Флутиказон

флутиказонструктурна формула

Опис актуально на 14.12.2015

  • Латинська назва: Fluticasonum
  • Код АТС D07AC17, R01AD08, R03BA05
  • Хімічна формула: C22H27F3O4S
  • Код CAS: 90566-53-3

хімічна назва

6 альфа,9-дифтор-17-[[(фторметил)сульфанил]карбонил]-11бета-гидрокси-16альфа-метил-3-оксоандроста-1,4-диен-17альфа-ил пропіонат

Хімічні властивості

флютиказону фуроат - Що це за ліки? Дана хімічна сполука являє собою фторований синтетичний кортикостероїд. У ліках речовина найчастіше знаходиться в комбінації з зальметеролом і входить до складу найважливіших і життєво необхідних препаратів.

Похідне від даного хім. з`єднання - флютиказону фуроат (C27H29F3O6S) Використовують в якості місцевого протизапальний засіб. Препарати Флютиказону фуроата не призначені для системного використання. Хімічна сполука являє собою білий дрібний порошок, який практично не розчиняється у воді. Молекулярна маса = 538, 6 грам на моль. Ціна Флютиказону фуроата залежить від виробника і змісту активного компонента в ліках. Препарати з даною речовиною випускають у вигляді назальних спреїв, кремів, інгаляторів, мазей і тд. Також до складу ліків входить флютиказону пропіонат.

Фармакологічна дія

протизапальну, противозудное, протиалергічну.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Флутиказон при контакті зі специфічними глюкокортикостероїдними рецепторами пригнічує процеси проліферації еозинофілів, лімфоцитів, огрядних клітин, нейтрофілів і макрофагів. Речовина знижує інтенсивність процесів утворення і вивільнення медіаторів запалення (простагландини, цитокіни, гістамін і лейкотрієни). Ефект від ліків проявляється вже через 180 хвилин після першого використання. При інтраназальному застосуванні засіб усуває неприємні відчуття носі, чхання, риніт, закладеність носових ходів. Також йде почервоніння з очей, знижується сльозоточивість. Тривалість дії речовини після першого використання - одна доба.

Якщо не перевищувати рекомендовані терапевтичні дозування, то ліки не проникає в системний кровотік, не впливає на гіпоталамно-гіпофізарну надпочечниковую систему. Препарат дуже погано розчиняється у воді, тому велика його частина стікає по задній стінці гортані і потрапляє в шлунок. У кров проникає менше 1% прийнятої дози.

Біологічна доступність кошти після інгаляційного введення становить від 10 до 30%. Однак у препарату достатньо високий ступінь зв`язування з білками плазми крові - 91%. Речовина піддається ефекту першого проходження через печінку, де воно метаболізується за участю CYP3А4 цитохрому 450 (Утворюється негативний карбоксильний метаболіт). Період напіввиведення ліки - приблизно 3 години при інтраназальному і 8 при інгаляційному введенні. Виводиться Флутиказон через кишечник і за допомогою нирок.

Показання до застосування

Флютиказону фуроат призначають у вигляді інгаляцій при проведенні протизапальної терапії бронхіальної астми, хронічного бронхіту, емфіземи і т.д.

Речовина призначають інтраназально як профілактичний засіб або в складі комплексного лікування алергічного нежитю.

Лікарський засіб використовують зовнішньо:

  • при атопічний, дискоидной, дитячої та інших видах екземи;
  • для лікування узловатой почесухи, червоного плоского позбавляючи;
  • при нейродерматози;
  • у пацієнтів з псоріаз (Крім бляшкового);
  • при контактний дерматит;
  • у хворих дискоїдний червоний вовчак;
  • як додатковий засіб при генералізованої еритродермії;
  • для зняття неприємних симптомів від укусів комах;
  • при себорейного дерматиту;
  • у пацієнтів з червоною пітніцьою.

Протипоказання

Ліки не призначають інтраназально при алергії на Флутиказон.

ГКС не рекомендується використовувати для зовнішнього застосування:

  • пацієнтам з розацеа;
  • при звичайних вуграх;
  • хворим періоральний дерматит;
  • при первинних вірусних інфекціях, вітрянці, герпесі;
  • пацієнтам з генітальним і періанальна сверблячкою;
  • якщо шкіра уражена бактеріями або грибками;
  • у дітей до 6 місяців (крем) або 1 року (мазь);
  • при алергії на препарат.

Побічна дія




Інгаляції Флютиказону можуть викликати:

  • кандидоз порожнини рота або глотки;
  • парадоксальний бронхоспазм;
  • осиплість і охриплість голосу;
  • зниження функції кори надниркових залоз, остеопороз, затримку в рості у дітей, глаукому (Рідко, якщо раніше використовували системні глюкокортикостероїди).

При інтраназальному застосуванні речовина найчастіше добре переноситься. Рідко розвиваються: роздратування і сухість в області носоглотки, неприємний запах і спотворення смаку, перфорація носової перегородки (Ймовірність вище, якщо раніше здійснювалися хірургічні втручання в порожнині носа).

Використання кремів і мазей на основі Флютиказону може викликати:

  • свербіж, печіння і сухість шкіри в місці нанесення;
  • Стрий, витончення шкіри, розширення кровоносних судин на поверхні;
  • активізація зростання волосяного покриву, гипопигментация;
  • розвиток вторинних інфекцій і алергічного контактного дерматиту.

У дітей грудного віку, при тривалому використанні високих доз ліки можуть піддаватися системної абсорбції та розвиватися симптоматичний гиперкортицизм.

Флутиказон, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Залежно від лікарської форми і показань використовують різні схеми лікування і способи застосування ліків. Препарат призначають зовнішньо, інтраназально і у вигляді інгаляцій.

Флутиказон, інструкція із застосування мазі і крему

Засіб наносять тонким шаром на уражену ділянку шкіри, 1 або 2 рази на день, залежно від рекомендацій лікаря. Курс лікування становить не більше 14 днів.

В якості профілактики ліки використовують один раз в 3-4 дня, без накладення оклюзійної пов`язки, на ділянках, які раніше були вражені захворюванням.

Інтраназально. Дітям у віці від 12 років і дорослим призначають по 2 дози (по 100 мкг) препарату в кожний носовий прохід, один раз на добу, найкраще в ранковий час. При необхідності можна вводити по 2 дози в кожну ніздрю, двічі на добу. Максимальна кількість ліків, які можна використовувати в день становить 400 мкг. Підтримуюча дозування Флютиказону = в сумі 100 мкг в день.

Для дітей від 4 до 12 років потрібна корекція дозування. Як правило, призначають по 50 мкг кошти в кожну ніздрю. Максимальна добова доза для дітей = 200 мкг.

інгаляції Флютиказону

при бронхіальній астмі призначають від 100 до 1000 мкг речовини, 2 рази на добу, залежно від того, як протікає захворювання. Дозування коригують залежно від відповіді на проведення терапії. Для дітей від 4 років рекомендована доза становить від 50 до 100 мкг, двічі на добу. Дітям у віці від 12 місяців до 4 років рекомендується використовувати по 200 мкг кошти протягом доби.

Препарат вводять за допомогою спеціального інгалятора. Для лікування хронічної обструктивної хвороби легень використовують по 500 мкг речовини 2 рази на добу.

Передозування

При частому використанні великих доз препарату можуть проявитися симптоми гострого передозування. При цьому виникає тимчасове зниження активності кори надниркових залоз. Як лікування рекомендується скорегувати дозування препарату.

взаємодія

Поєднання ліки для інгаляційного введення з інгібіторами ферменту CYP3A4 (ритонавір, кетоконазол і т.д.) може привести до посилення системного впливу синтетичного ГКС.

Умови продажу

Потрібен рецепт.

Умови зберігання




Ліки не рекомендується заморожувати або зберігати при температурі вище 25 градусів Цельсія. Також засіб необхідно берегти від впливу прямих сонячних променів і від дітей.

Термін придатності

Від 2 до 3 років.

особливі вказівки

Інтраназальне введення препарату з особливою обережністю здійснюють після системного використання глюкокортикостероїдів.

Лікування дітей проводиться під контролем лікаря. Потрібно уважно стежити за динамікою росту дітей, якщо терапія засобом проводиться протягом тривалого періоду часу.

Інгаляції речовиною з обережністю застосовують при туберкульозі легенів. Лікування препаратом припиняють поступовим зниженням дози.

При використанні крему або мазі на основі даних ліків необхідно уникати потрапляння препарату на слизові оболонки на очі. Найбільш ймовірно, що системна абсорбція буде спостерігатися у маленьких немовлят.

Швидше за все, препарат не впливає на здатність пацієнта керувати механізмами або автомобілем.

дітям

Використовувати ліки у дітей слід з особливою обережністю. Крем не можна призначати дітям до 6 місяців, а мазь - до 1 року. Також під час проведення терапії необхідно стежити за динамікою росту дитини.

При вагітності і лактації

Чи не відомо, чи безпечно використовувати препарат під час вагітності та при годуванні груддю. Тим не менш, вірогідність проникнення речовини в грудне молоко вкрай мала. Питання про використання коштів вагітними жінками має вирішуватися лікуючим лікарем.

Препарати, в яких міститься (Аналоги)

Збіги за кодом АТС 4-го рівня:

Торгові назви даного ГКС: Кутівейт, Фліксоназе, флутиказон, Назарел, Фліксотид, флютиказону Пропионат.

Також речовина часто використовують в комбінації Флутиказон + Сальметерол: Салтіказон-Натів, Серетид, Тевакомб, Сальмекорт, Серофло.

Відгуки

Відгуки про використання препарату в основному хороші, побічні реакції виявляються рідко. Препарати на основі даної речовини досить ефективні і безпечні в застосуванні.

Ціна Флютиказону, де купити

Ціна Флютиказону в складі аерозолю для інгаляцій Фліксотид становить близько 780-820 рублів за інгалятор, дозуванням 125 мкг - одна доза. Мазь для зовнішнього використання Кутівейт коштує приблизно 300 рублів за 15 грамову тубу. Придбати назальний спрей Назарел можна за 300-460 рублів, флакон по 50 мкг - одна доза.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!