Вимоги до ведення післяпологового періоду

Для фізіологічного перебігу післяпологового періоду та прискорення зворотного розвитку змін, що відбулися в організмі під час вагітності, корисно практикувати раннє вставання породіллі і післяпологову гімнастику. Через 3-4 години після пологів породілля може повертатися на бік, а в разі наявності швів на промежині через 8-12 годин. Активне ведення післяпологового періоду полягає в тому, що через 6-8 годин після неускладнених пологів жінка може вставати, через добу ходити, самостійно виконувати гігієнічні процедури і нескладні фізичні вправи комплексу лікувальної гімнастики. Розпорядок дня породіллі складається так, щоб забезпечити гігієнічне утримання палат і ліжка нормальну добову тривалість сну (не менше 8 годин), своєчасне годування дитини (6-7 разів на добу) і проведення гімнастики.

Здорової породіллі не потрібно дотримуватися особливої дієти, вона може харчуватися, як звичайно, з огляду на, про те, що велика кількість речовин, які легко засвоюються (цукор, солодощі) призводять до того, аби відкласти жиру і гальмують лактацію- певні продукти (гострі страви, цибуля, часник, шоколад) можуть надавати молоку неприємний смак , а вживання міцної кави, чаю, алкогольних напоїв може несприятливо вплинути на стан новонародженого. Для профілактики анемії необхідно залізо, яке грудної дитини і повинна отримувати з продуктами харчування (печінка, бобові, гречка, салат, шпинат, кріп, петрушка). Харчування має бути 5-6 разове, їжу потрібно приймати за 20-30 хвилин до годування грудьми.

Лікар і акушерка післяпологового відділення щодня стежать за ходом пуерперальних періоду. Вони оцінюють:
1. Загальний стан і самопочуття породіллі (сон, апетит, скарги).
2. Температура тіла. Вимірювання проводиться двічі на добу (в 6-7-й і в 18-19-годин).
3. Артеріальний тиск, пульс.
4. Стан молочних залоз і сосків (наявність лактостазу, інфільтратів, тріщин сосків).
5. Висоту дна матки над лоном, стан її скорочення, болючість.
6. Кількість і характер лохій.
7. Стан зовнішніх статевих органів, при наявності швів - ступінь загоєння.
8. Функцію сечового міхура і кишечника.

У перші 1-2 діб після повторних пологів, особливо при годуванні дитини, іноді з`являються болючі скорочення матки, які нагадують сутички. Через 2-3 доби вони проходять без лікування. Якщо ж скорочення дуже хворобливі, то породіллі призначають спазмолітичні засоби (но-шпа, папаверин, свічки з екстрактом білодонни).

Якщо на 4-5 добу після пологів тривають виділення яскраво-червоного кольору, то можна припустити субінволюції матки. Призначають препарати, скорочують матку (Ергометрін, ерготал, ерготамін, котарміна гідрохлорид (стіптіцін), настій водного перцю).

при затримання сечовипускання, слід вжити заходів до спорожнення сечового міхура, наприклад покласти на низ живота теплу грілку, ввести внутрішньом`язово 1 мл Адіурекрин, окситоцину, або 2 мл-25% розчину магнію сульфату, або відвар трави ведмежих вушок. Якщо ці способи не дають ефекту, то сечу випускають катетером.

На 2-3 добу після пологів відновлюється тонус м`язів тазового дна і кишки спорожняється самостійно. При порушенні дефекації, а саме затримки на 2-3 доби - очисна клізма, на 3-4 доби - сольові пом`якшувальні засоби. При наявності швів на промежині проносного не призначають, а до 7 діб після пологів рекомендують рідкі страви.
Специфічні способи догляду за породіллею включають в себе лікувальну гімнастику, туалет зовнішніх статевих органів і догляд за молочними залозами.