Передчасний розрив плодового міхура
Плодовий міхур сприяє фізіологічному розкриття шийки матки, забезпечує правильне функціюнуванніе плаценти, захищає організм матері і плоду від несприятливих і травмуючих чинників. При його відсутності передлежачої частина виконує роль плодового міхура.
При фізіологічному перебігу пологів плодовий міхур розривається при повному відкритті шийки матки (10см), в кінці першого періоду пологів. Якщо плодовий міхур розривається до початку родової діяльності після 28 тижня вагітності, то це буде передчасний розрив плодового міхура. Якщо цілісність плодового міхура порушується з початком родової діяльності, але до повного розкриття шийки матки, то це буде ранній розрив плодового міхура. Якщо спостерігається відходження навколоплідних в ОД і при обстеженні пальпується цілий плодовий міхур - це буде високий бічний надрив плідного міхура.
При передчасному розриві плодового міхура в терміні вагітності від 28 до 35 тижнів і відсутності запальних процесів в організмі жінки (нормальний аналіз крові, в аналізі виділень з піхви до 10-12 лейкоцитів в полі зору) обирається очікувальна тактика, проводиться терапія, спрямована на збереження вагітності, профілактику запальних ускладнень, профілактику гіпоксії плода, і на дозрівання легеневої тканини плоду. При наявності запальних ускладнень - проводиться дострокове розродження. При передчасному розриві плодового міхура після 35 тижнів вагітності і "незрілою" шийці матки необхідно призначити препарати для дозрівання шийки матки і проводити родовозбуждения утеротоніческіх препаратами (окситоцин, простагландини Е2 F2a, Дезаміноокситоцин, обзидан та ін.).
У пологах необхідно вводити спазмолітики, анальгетики, проводити профілактику гіпоксії плода та інфекційних ускладнень.
Після пологів проводять профілактику кровотечі (оскітоцін - 5 ОД або метілергометрін 1 мл з 20% розчином глюкози внутрішньовенно).
При відсутності ефекту від родовозбуждения своєчасно вирішується питання про операцію кесаревого
перетину.
Слабкість родової діяльності Слабкість пологової діяльності (гипоактивность або інертність матки)Це такий стан, коли інтенсивність, тривалість і частота переймів недостатня, тому згладжування шийки матки, розкриття каналу шийки матки і просування плода при його відповідності з…
Стимуляція пологів в домашніх умовах У деяких випадках природний шлях розвитку родової діяльності, яка проявляється вже після тридцять сьомого тижня вагітності і розвивається до народження дитини, порушується. У зв`язку з цим можуть виникнути медичні показання для надання лікарями…
Перебіг пологів при многоплодии Перебіг пологів при многоплодии має свої особливості. Під час пологів відбувається розкриття шийки матки, розрив плодового міхура і народження першого плоду. Після цього настає ослаблення родової діяльності тривалістю від 15 хвилин до 1 години, що…
Ведення післяпологового періоду У разі нормального перебігу післяпологового періоду породіллю потрібно вважати здоровою жінкою. Однак, вона вимагає такого режиму, який сприяє правильному інволюції статевих органів, загоєнню ранових поверхонь і нормалізації функції всіх органів і…
Ведення пологів при багатодітності Пологи при багатоплідній вагітності прийнято вважати межею між фізіологічними і патологічними з урахуванням більш частих ускладнень при них. Ведення пологів повинна проводитися під моніторним контролем з проведенням профілактики і лікуванням…
Як прискорити розкриття шийки матки перед пологами В основному, пологи починаються природним шляхом, приблизно після 37 тижня, і логічно завершуються з появою на світ малюка. Але бувають випадки, коли цього не відбувається або є інші медичні показники для початку пологової діяльності.Також пологи,…
Родова діяльність при пологах жінки Пологи є складним фізіологічним процесом вигнання плода з порожнини матки. Після розкриття шийки матки в першому періоді пологів починається просування дитини по родовому каналу за рахунок маткових скорочень - сутичок. У другому періоді до сутичок…