Патологічний прелімінарний період

Тривалість фізіологічного прелімінарного періоду становить 6 годин. Жінки скаржаться на нерегулярні перейми, біль в попереку, часте мочевиведеленія. При цьому ритм сну вагітної не порушується. Спостерігається поступове посилення і почастішання прелімінарна болю і перехід його в регулярні пологові перейми, йде поступове згладжування і відкриття шийки матки.

Тривалість патологічного прелімінарного періоду коливається від 6 до 48 годин і більше. Жінки також скаржаться на біль внизу живота, попереку, нерегулярні перейми. Але при патологічному прелімінарного періоді відсутній динаміка в розкритті шийки матки, порушується психоемоційний стан вагітної, наступає стомлення і з`являються ознаки внутрішньоутробного страждання плода.

терапія: введення одного з спазмолітиків (но-шпа 2мл, папаверину гідрохлорид 2% -2мл, баралгін 5 мл) внутрішньом`язово або внутрівенно.Одновременно проводиться терапія, спрямована на дозрівання шийки матки: Створення глюкозо-вітамінно-естроген-кальцієвого фону або введення вагінально гелю простирадла Е2 (динопростон) або Препіділ гелю для інтрацервікально введення. при тривалому патологічному прелімінарного періоді, коли вагітна втомилася, біль триває, необхідно ввести крім спазмолітиків, 10мг седуксену, 50мг пипольфена (2,5% -2мл) і 20 мг промедолу (1% -2мл) внутрішньом`язово. Якщо жінка не засинає, то додати 10-20мл 20% розчину натрію оксибутират внутрішньовенно. Медикаментозний сон-відпочинок надається анестезіологом.

Після медикаментозного відпочинку 85% жінок прокидаються в активній фазі пологів, що протікають без аномалій пологової діяльності. У 10% вагітних після сну сутички частіше відсутні, і в 5% розвивається слабкість пологової діяльності, сутички залишаються слабкими і таким жінкам показано лікування слабкості родової діяльності. Хороший ефект дає амніотомія, особливо при богатоводді, маловоддя.