Немедікаметозние методи анестезії в пологах

Крім фізіопсіхопрофілактіческой підготовки до пологів, медикаментозного знеболення існують також немедикаментозні методи анестезії при пологах: голкорефлексотерапія, електропунктура, черевна декомпресія, електроаналгезія і ін ..

Голкорефлексотерапія застосовується для підготовки вагітних до пологів, з метою зменшення напруженості, страху, болю, а також для знеболювання і регуляції пологової діяльності. Тривалість процедури акупунктури від 15 до 40 хв, проводиться щодня або через 1-2 дня, всього в 4-8 разів.

Електроакупунктура здійснюється шляхом впливу електричних імпульсів різної тривалості і полярності на голки, введені в акупунктурні точки.

Використовуються дві парні і дві непарні точки внутрішньої поверхні тіла:

- Точка, розташована на внутрішній поверхні передпліччя - Мей-ГУАНЬ (МС-6) парна;

- Точка, розташована на внутрішній поверхні гомілки - сань-інь цзяо (ЯР-6) парна;

- Точка, розташована по середній лінії живота - ГУАМ-ЮАНЬ і Чжун Цзи (УС-3).

Черевна декомпресія використовується для знеболювання і прискорення пологів. Вона отримала визнання за кордоном у 60-х роках. Використання цого методу в першому періоді пологів прзводіть до зниження або повного припинення больових відчуттів у 75-86% породіль. М.А.Петровім-Маслаковим, В.А. Риндіним була виготовлена камера, максимально відповідала формі живота вагітної жінки. Методика декомпресії виконується наступним чином: трохи розтягнувши краю камери її кладуть на живіт породіллі. Потім з простору між стінками камери і поверхнею живота за допомогою компресора під час кожної сутички відкачують повітря, знижуючи тиск в камері на 50 мм рт.ст. і підтримують його між переймами на рівні 20 мм рт.ст. Для відкачування повітря можна використовувати хірургічний відсмоктувач фірми "хера", що протягом 6-8 секунд створює розрідження в камері до 50мм рт.ст. Максимальна тривалість декомпресії з невеликими перервами - до 3-х годин. Скорочувальна діяльність матки в більшості породіль посилюється. Метод черевної декомпресії не має негативного впливу на внутрішньоутробний стан плода та новонародженого, розвиток дитини.

електроаналгезія. З 1968 року Л.С.Персіаніновім і Е.М.Каструбінім розроблена методика електроаналгезії під час пологів з лобно-потиличних розміщенням електродів. При цьому лікувальний ефект електроаналгезії одержуваний при поступовому збільшенні сили струму в процесі сеансу в залежності від порога відчуття жінки (в середньому до 1 мА). Тривалість сеансу близько 1-1,5 години. Через 40-60 хв використання даної методики між переймами відзначається дрімотний стан, а під час сутички - зниження больової реакції. При наявності неспокійного поведінки сеанс електроаналгезії рекомендується починати після попереднього введення піпольфену, димедролу або промедолу.

Незважаючи на великий арсенал перерахованих коштів, слід пам`ятати, що підхід до знеболення в кожному випадку повинен бути індивідуальним з урахуванням особливостей організму жінки (наявність екстрагенітальної патології, ускладнень вагітності, особливостей психіки) і плода (термін вагітності, особливості внутрішньоутробного розвитку).