Негативний вплив на дитину при медикаментозному знеболювання пологів

Негативний вплив на дитину при медикаментозному знеболювання пологів, на слуху у великої кількості жінок, проте не завжди цьому фактору віддається належна увага, безпосередньо в процесі пологів. Біль, страх, психо - емоційне напруження у породіллі, залежать від її індивідуального порога больової чутливості, однак вираженість їх багато в чому визначається ще й якістю фізико-психопрофилактической підготовкою вагітної в антенатальному періоді.

Зменшення больових відчуттів без нанесення шкоди матері, плоду і природному перебігу пологів залишається однією з головних задач в догляді за породіллею. Існуючі методи медикаментозного знеболення пологів не позбавлені побічних ефектів, а часом і призводять до небезпечних ускладнень. Так званий «золотий стандарт» - епідуральна анестезія - є складною процедурою і вимагає присутності спеціально навченого персоналу. Негативний вплив на дитину при медикаментозному знеболювання пологів в цьому випадку важко переоцінити. Незважаючи на високу ефективність, знеболювання має ряд негативних моментів. Зокрема зростає вторинна слабкість родового процесу і затяжного перебігу пологів, а це зумовлює зростання застосування окситоцину, числа кесаревих розтинів і накладення акушерських щипців.

Тим часом існують альтернативні (немедикаментозні) методи знеболювання, які можуть бути використані акушеркою, партнером під час пологів або самої породіллею і знизити негативний вплив на дитину.

Породіллі (і їх партнери), які пройшли хорошу школу допологової підготовки, знають і використовують різні прийоми релаксації, зняття або зменшення болю. Жінки, що мають постійну психо-емоційну підтримку з боку медичного персоналу та або партнера за родами, рідко потребують медикаментозного знеболення.

Існують три категорії альтернативних методів знеболення пологів (по Симкин 1995р).

1.Заходи з ослаблення больових стимулів в джерелі:
- активна поведінка породіллі, зміна поз і положення тіла-
- протіводавленіе-
- локалізоване двостороннє натискання на ділянку бедер-
- колінне натиснення.

2. Методики забезпечення альтернативних стимулів для інгібування почуття болю:
- вплив теплом або холодом-
- гідротерапія-
- заспокійливі дотику, масаж-
- акупресура (пальцеве натиснення, або глибокий масаж в спеціальних точках) -
- внутрішкірні ін`єкції 0,1 мл стерильної води-
- транскутанна (чрезкожная) електростимуляція нервових закінчень.

3. Заходи для зниження негативної психологічної реакції породіллі на біль:
- психо - емоційна підтримка медичного персоналу та або партнера в пологах, постійне підбадьорювання, похвала, ласкаве звернення до породіллі. Також тиха музика сприяє зниженню страху, напруги, що позитивно позначається на перебігу пологів;

Медикаментозне знеболення в пологах повинно проводитися обмежено по строго обґрунтованим показаннями, як правило, при ускладненому родовому процесі або оперативному втручанні. Бездумне використання медикаментозного знеболення в пологах, загрожує важкими наслідками.