Менінгеальні симптоми - діагностика і причини
Рефлекторні реакції, які можна викликати в разі подразнення мозкових оболонок. Менінгізм: симптоми подразнення мозкових оболонок без інших симптомів запалення або при незапальних зміни мозкових оболонок (наприклад, під час лихоманки, не пов`язаної з ураженнями центральної нервової системи).
Причини менінгеальних симптомів
Інфекційне ураження мозкових оболонок, субарахноїдальний крововилив, пухлини мозкових оболонок і головного мозку, інсульт в ділянці, локалізується безпосередньо у шлуночків ЦНС.
Діагностика менінгеальних симптомів
1. Обстеження менінгеальних симптомів
1) ригідність м`язів потилиці - слід переконатися, що у пацієнта немає нестабільності шийних хребців (наприклад, після травми, або в перебігу ревматоїдного артриту) і загрози вклинения головного мозку: пацієнт лежить на спині на плоскій поверхні - притримуючи груди однією рукою, другу всуває під потилицю і пробуємо зігнути шию так, щоб пацієнт торкнувся підборіддям грудини. Якщо симптом позитивний, рефлекторний спазм м`язів шиї не дозволяє пригнути голову пацієнта до грудної клітки, провокує опір і біль. Ступеня ригідності м`язів потилиці є відстань від підборіддя до грудини пацієнта. У крайніх випадках напруга м`язів шиї настільки сильне, що призводить до відгинання голови назад і вигинання тулуба вперед (опістотонус). Слід розрізняти інші причини обмеженого згинання голови (дегенеративні зміни в шийному відділі хребта, запалення лімфовузлів шиї, важкий фарингіт);
2) симптом Брудзинського:
- а) верхній - наближення підборіддя до грудини при обстеженні ригідності м`язів потилиці викликає рефлекторне згинання ніг в тазостегнових і колінних суглобах;
- б) нижній - така ж реакція згинання ніг, викликана натисканням на лонное зчленування;
- 3) симптом Керніга - пацієнт лежить на спині на плоскій поверхні-слід зігнути ногу пацієнта в тазостегновому суглобі на 90 °, спробувати розігнути її в колінному суглобі. Якщо симптом позитивний, рефлекторне скорочення м`язів не дозволяє це зробити, викликаючи опір і біль. Симптом Керніга є двостороннім (на відміну від симптому натягу Ласега при поперекової радикулопатії).
Чутливість менінгеальних симптомів до виявлення запалення оболонок мозку дуже низька, особливо у немовлят і людей похилого віку.
2. Допоміжні дослідження: поперекова пункція (визначення тиску спинномозкової рідини, цитологічне, біохімічне та мікробіологічне дослідження [пряма мікроскопія, посів і ПЦР]), нейровізуалізаційних обстеження (КТ, МРТ).
Чому вранці болить спина? Такі ранкові проблеми, як болі в спині і погане самопочуття, часто пов`язані з малорухливим способом життя сучасної людини. Буває так, що вранці важко вставати з ліжка, а для того, щоб трохи зменшити біль в спині, необхідно розходитися, порухатися.…
Биомеханизм пологів Теорій, які могли б повною мірою пояснити биомеханизм пологів багато, але жодна з них не може повністю пояснити їх причинний характер. За А.Я.Красовському, згинання головки пояснюється тиском на неї хребта, передає їй дію зганяючи сили. При цьому…
Причини болю в колінному суглобі. Чому болять коліна? зміст:Основні причини болю Як за симптомами визначити причину болю?Колінний суглоб найбільш схильний до впливу зовнішніх і внутрішніх факторів, які можуть його пошкоджувати. До того ж не слід забувати, що будова цього суглоба складне, тому…
Ознаки та лікування менінгіту у дорослих Запалення оболонок, що покривають головний мозок, називається менінгіт. Його розвиток викликають різні інфекційні збудники. Це серйозне захворювання, проявляється вираженим головним болем. Воно може призвести до ряду наслідків і ускладнень.…
Ретроцеребеллярних і арахноідальной кіста головного мозку Головний мозок людини покритий трьома оболонками - м`якою, павутинною (або арахноидальной) і твердою. Під павутинною оболонкою головного органу нервової системи циркулює ліквор, якщо ж на шляху цієї рідини виникає якась перешкода, може утворитися…
Перші ознаки і симптоми менінгіту Менінгіт - це запальний процес в оболонках головного і спинного мозку. Захворювання дуже небезпечне і при підозрі на розвиток менінгіту пацієнта слід якомога швидше госпіталізувати, оскільки він лікується тільки в стаціонарі, незалежно від віку…
Серозний менінгіт у дітей - симптоми, лікування, профілактика Серозний менінгіт - це стрімке ураження оболонок головного мозку, яке характеризується серозним запальним процесом, збудником якого можуть виступати віруси, бактерії або грибки.Причому в 80% клінічних випадків винуватцями запалення вважаються…