Уратних камені в нирках

За частоті серед різних видів каменів при сечокам`яній хворобі урати займають друге місце після оксалатів. Виявляються уратних камені в нирках переважно у чоловіків, а у жінок - важкі форми даного захворювання: освіта громіздких кораловидних каменів.

Урати не видно на рентгенівських знімках і діагностуються за допомогою УЗД. Вони відносно гладкі, жовто-цегляного кольору. Можуть спостерігатися як в нирках, так і в сечоводах і сечовому міхурі.

зміст

• 1 Що є безпосередньою причиною утворення уратних каменів в нирках
• 2 Дієта, що виводить уратних камені
• 3 Як виводяться уратних камені

Що є безпосередньою причиною утворення уратних каменів в нирках

1. Кисла сеча.
2. Надлишковий вміст в сечі солей сечової кислоти (уратів).
3. Низька швидкість утворення сечі.

Кисла сеча. Реакцію сечі можна виміряти в домашніх умовах за допомогою спеціальних тест-смужок або портативного ручного рН-метра (за допомогою даної методики можна контролювати ефективність тієї чи іншої дієти при сечокам`яній хворобі). Нормальні показники кислотності сечі - 6,0-7,0. Причому вранці вона більш кисла (до 6,4), а ввечері більш лужна (від 6,4 рН). Уратних камені практично не утворюються при рН вище 5,5, але легко починають рости при рН менше 5,0.

Найбільш оптимальний час для того, щоб виміряти рН сечі - за 1 годину до їжі йди через 2 години після прийому їжі. Як правило, при явищах МКБ або наявності солей в сечі вище норми потрібно контролювати її кислотність, вимірюючи рН сечі 2 рази на тиждень (вибираємо 2 дня, протягом яких вимірюємо рН 2-3 рази на добу).

Надлишковий вміст в сечі солей сечової кислоти (уратурія). Сама по собі кисла реакція сечі не зможе привести до утворення уратів, якщо в ній немає солей сечової кислоти. Тому уратурія є другим складовим чинником, без якого освіту уратів просто неможливо. На жаль, солі сечової кислоти завжди присутні в сечі, тому вони завжди можуть випасти в осад і дати початок росту уратного каменю, якщо рН знизиться до 5,0.

Солі сечової кислоти є одним з кінцевих продуктів білкового обміну в нашому організмі, тому повністю прибрати урати з сечі неможливо. Однак при вживанні молочно-рослинних продуктів сеча більш лужна, тому ризик утворення уратних каменів значно знижується. М`ясна їжа навпаки робить сечу більш кислої і таким чином сприяє утворенню уратів. Традиційно чоловіки схильні більше вживати м`ясні продукти з мінімальною кількістю овочів і фруктів, це частково пояснює, чому уратних камені у них можуть зустрічатися частіше.

Чим вище концентрація солей сечової кислоти в сечі (рясна м`ясна їжа або бобові), тим істотніше ризик утворення уратів. Якщо необхідно вживати м`ясо або боби, краще робити це невеликими порціями з великою кількістю зелені для нейтралізації можливого ефекту закислення.

Низька швидкість утворення сечі. В цьому випадку сеча більш концентрована, тому солі легше випадають в осад. Рясне пиття робить сечу не такий кислої і знижує ймовірність утворення уратів. У спекотну погоду також необхідно випивати не менше 2 літрів рідини (якщо немає протипоказань з боку серцево-судинної системи), а також періодично влаштовувати «промивання нирок»: у вечірні або ранкові години, коли ще немає сильної спеки (щоб рідина переважно виводилася через нирки, а НЕ потові залози шкіри) випивається протягом невеликого проміжку часу близько 1 літра рідини (наприклад, протягом 30 хвилин) або з`їдається еквівалентну кількість м`якоті кавуна.

Дієта, що виводить уратних камені

Забороняються багаті пуринами продукти:

• печінку, м`ясо молодих тварин, мізки, нирки, субпродукти, жирні сорти м`яса, мова, телятина, курчата;
• тваринні жири (свинячий, яловичий, кулінарний);
• м`ясні і рибні консерви;
• м`ясні і рибні бульйони (в тому числі різні види заливного);
• вино, пиво.

Жорстка вода з великим вмістом кальцію також сприяє випаданню уратів в осад.

Обмежуються продукти:

• риба і бобові;
• прянощі, чай, кава, какао (в тому числі шоколад), сіль;
• загальна кількість білка (в тому числі рослинного).

рекомендуються:

• молочно-рослинна дієта;
• дробове харчування (5 разів на день) невеликими порціями;
• лужні мінеральні води (наприклад, «Боржомі»).

 Як виводяться уратних камені

Уратних камені на відміну від оксалатів або фосфатів досить легко розчиняються, тому при виявленні даного виду каменів призначають консервативну терапію: сечогінні трави, рясне лужне пиття і молочно-рослинну дієту. Як правило, цих заходів виявляється цілком достатньо для поступового розчинення каменів подібного типу.

З сечогінних і протизапальних трав найчастіше при уратурія призначають: толокнянку, пів-палу, лист брусниці, польовий хвощ і деякі інші.

У разі коралловидного каменю вдаються до оперативного вилучення.