Оксалатні камені в нирках

Серед всіх видів каменів при сечокам`яній хворобі оксалати зустрічаються найбільш часто і складають понад 70% усіх випадків нефролітіазу. Вони практично не розчиняються і з плином часу можуть перетворюватися в коралові камені значного розміру.

зміст

• 1 Передвісниця освіти оксалатного каменю в нирках - оксалатурія
• 2 Початок утворення оксалатів
• 3 Як виглядають оксалати
• 4 Чим лікують оксалатних камені
• 4.1 «Мікроліти», «пісок в нирках» на тлі оксалатурии.
• 4.2 Великі камені.

Передвісниця освіти оксалатного каменю в нирках - оксалатурія

Оксалатурія - це поява в сечі складаються з солей щавлевокислого амонію і кальцію оксалатів. Ці кристали можуть виявлятися як при кислому, так і лужної реакції сечі.

Сприяють концентрації оксалатів у сечі фрукти і овочі, що містять щавлеву кислоту або підвищена кількість вітаміну С: щавель, багато листові овочі, смородина, цитрусові, шипшина тощо Кава, шоколад допомагають перерозподіляти кальцій таким чином, що в сечі він накопичується, і на тлі оксалатурии загроза ризику утворення в нирках каменів або «піску» різко зростає.

Помічено, що оксалати в сечі виявляються в значній кількості в тих районах, де в продуктах харчування і воді мало магнію або спостерігається дефіцит вітаміну В6.

Іноді оксалатурія виникає через порушення обміну речовин або деяких хронічних захворюваннях. Найчастіше оксалатурія супроводжує такі захворювання, як цукровий діабет, хвороба Крона, хронічний пієлонефрит. Якщо в звичайному аналізі сечі оксалати займають все поле зору, їх виявляють і при повторній здачі аналізу, то такий стан є загрозливим: зовсім небагато - і з`являться камені.

У будь-якому випадку при оксалатурии краще проконсультуватися з лікарем.

Початок утворення оксалатів

Отже, через надлишкового надходження щавлевої кислоти з їжею або через порушення її метаболізму в організмі, вона у великих кількостях виявляється в сечі і тут зустрічається з кальцієм, утворюючи кристали оксалату. Епітелій сечовивідних шляхів влаштований таким чином, що солі на його поверхні практично не відкладаються. Однак при різних запальних процесах або в разі дуже концентрованої сечі оксалати з просвіту канальців нефронів потрапляють в ниркові чашечки, де на поверхні сосочків пірамід формують своєрідні бляшки. Останні поступово збільшуються в розмірах і перетворюються в камені чашечно-мискової системи. У деяких випадках бляшки відриваються і виводяться з сечею назовні.

Як виглядають оксалати

Найбільш типовий їх вид - темно-коричневий або чорний, з шипами-відростками. Оксалати - це найтвердіші камені і їх шипи ранять навколишні тканини, викликаючи кровотеча. Кров фарбує камінь і надає йому темний відтінок. Якщо кровотечі немає, то оксалати набагато світліше.

У деяких випадках оксалатних камені на розпилі мають досить виражену шарувату структуру. Це пов`язано з тим, що з кальцієвими солями зростаючого каменю приєднуються інші сполуки.

Розмір оксалатів може варіюватися від декількох міліметрів ( «пісок», «мікроліти») до 4 і більше сантиметрів. При особливо сприятливих умовах для формування каменів (обмеження прийнятої рідини, виражена оксалатурія, пієлонефрит тощо) оксалат може перетворюватися в коралоподібні камінь і займати весь просвіт нирки.

Чим лікують оксалатних камені

Через свою особливої твердості оксалатних камені в нирках практично не піддаються розчиненню і дроблення. У зв`язку з цим лікування при оксалатному нефролитиазе направлено на досягнення наступних цілей:

 «Мікроліти», «пісок в нирках» на тлі оксалатурии.

дієта: Відмова від продуктів, що містять велику кількість щавлевої кислоти, вітаміну С, м`ясного бульйону, міцного чаю, кави. Забезпечення раціону харчування достатньою кількістю кальцію (в кишечнику пов`язує солі щавлевої кислоти, перешкоджаючи їх всмоктуванню), магнію, вітаміну В6.

Освіта сечі: Не менше 1,5-2 л. Вживання 2 і більше літрів рідини на добу сприяє природному вимивання солей і відходженню оксалатних бляшок з сосочків чашок нирки, а також просуванню дрібних каменів вниз по сечоводу.

Регулярна фізична активність: струс тулуба під час ходьби, бігу або стрибків сприяють вигнанню дрібних каменів, «піску».

фітотерапія: дрібне каміння, шар оксалатного нальоту на поверхні чашок можна спробувати зняти, регулярно вживаючи що-небудь з перерахованого нижче - нирки і листя берези, нирковий чай, квіти чорної бузини, коріння запашної фіалки, відвари з шкірки груші, яблук, айви. Кожні 2 тижні рослинний засіб краще міняти, щоб не виникло звикання. Всі ці рослини здатні до деякої міри розчиняти оксалати на початковій стадії.

Прийом лікарський препаратів, призначених лікарем.

Усунення чинників, що сприяють утворенню каменів і оксалатурии.

 Великі камені.

Як правило, рекомендується оперативне видалення каменів (класичні та ендоскопічні операції).