Що таке синдром мелорі вейса?
визначення
Синдром Мелорі-Вейса - так називається стан, при якому відбувається лінійний (поздовжній) розрив слизової стравоходу. До такого розриву слизової оболонки стравоходу призводить раптово підвищується сильний тиск в області переходу стравоходу в шлунок.
Причини виникнення синдрому Мелорі-Вейса
Даний синдром виникає, як було сказано, внаслідок підвищення тиску в верхніх відділах шлунково-кишкового тракту. Тиск же підвищується в силу багатьох обставин. Перерахуємо їх.
- Позиви до блювоти, сама блювота - як результат вживання алкоголю, а також при вагітності, після переїдання, при різних захворюваннях, наприклад, холециститі.
- Сильний надривний кашель.
- Діафрагмальнагрижа.
- тупа травма живота. Наприклад, падіння з великої висоти, удар, дорожньо-транспортна пригода.
- Пошкодження стравоходу при проведенні фіброезофагогастродуоденоскопіі.
- Сильна виснажлива тривала гикавка.
- Серцево-легенева реанімація.
Клінічні прояви
- Перший симптом виникнення синдрому Мелорі-Вейса - кров в блювотних масах. Треба враховувати, що при перших нападах блювоти кров може поки відсутні - це буває в момент власне розриву слизової оболонки.
- Больові відчуття в області живота.
- чорний кал.
- Сильна блідість шкіри.
- Холодний липкий піт.
діагностика
Діагностується синдром Мелорі-Вейса різними методами. З інструментальних можна назвати ендоскопічне дослідження - фіброезофагогастродуоденоскопія. Дане дослідження і визначає поздовжній розрив слизової стравоходу. Таке дослідження представляє найбільшу цінність, так як в процесі дослідження виявлене кровотеча можна зупиняти.
Діагностувати синдром можна і за зовнішніми ознаками. Наприклад, якщо в анамнезі пацієнта є випадки вживання алкоголю і виникнення сильної блювоти після цього, а також за іншими ознаками.
Аналіз крові також може визначити наявність синдрому Мелорі-Вейса, при якому в крові буває знижена кількість еритроцитів, а також знижений рівень гемоглобіну, підвищений рівень тромбоцитів. Такий аналіз крові говорить про наявність шлункової кровотечі.
лікування
При синдромі Мелорі-Вейса проводять консервативне і хірургічне лікування, також ендоскопічний метод терапії. Консервативне лікування проводять для відновлення об`єму крові. Хірургічне втручання проводять у разі неефективності консервативного лікування і терапії в процесі ендоскопічного дослідження. Виконується операція Бейе.
Прогноз даного синдрому сприятливий. Кровотеча практично завжди вдається зупинити.