Причини кровотеч з шлунково-кишкового тракту

Кровотеча зі шлунково-кишкового тракту - це виділення крові, яке проявляється у вигляді крові в калі або випорожненням у вигляді крові і кровотечею, або виділенням крові через рот. Поява кровотечі у дитини завжди викликає занепокоєння у як батьків, так і у медиків. Причини кровотеч з шлунково-кишкового тракту - це різні захворювання в абсолютно всіх вікових категоріях дітей. Інтенсивність кровотечі залежить від ступеня і кількості пошкоджених судин, стану системи згортання крові дитини, адекватності лікувальних заходів. Чим швидше лікар виявить причину, тим швидше дитина отримає необхідну медичну допомогу.

Хвороби, які найчастіше є причинами кровотеч:

1.Геморагічна хвороба у немовлят

2.природжений пілоростеноз

3.Аномалії розвитку шлунково-кишкового тракту

4.Інвагінація кишечника у дітей

5.дивертикул Меккеля

6.Поліпи товстого кишечника

7.Неспецифічний виразковий коліт

8.портальна гіпертензія

9.Синдром Мелорі-Вейтса

10.гемофілія

геморагічна хвороба у немовлят з`являється в результаті недостатньої продукції факторів згортання крові. Виявляється в перший дні після народження:

• блювота взагалі не зміненої кров`ю

• блювота кров`ю у вигляді "кавової гущі"

• виділення чорного калу

• блідість шкіри дитини

• сонливість

У лікуванні використовують переливання плазми крові, введення гемостатіков, що дозволяє швидко усунути кровотеча.

При природженому пилоростенозе спостерігається блювота з домішкою крові в вигляді "кавової гущі". Для проведення лікування необхідно точно встановити діагноз.

Аномалії розвитку шлунково-кишкового тракту - найчастіше причиною розвитку кровотеч є роздвоєння різних відділів кишкової трубки. супроводжується:

• помітними або малопомітними домішками крові в калі

• анемією, яка проявляється на 1-2 році життя

Лікування виключно оперативне. Для діагностики необхідним методом є лапароскопія.

інвагінація кишечника у дітей 1-2 року життя проявляється:

• кровотеча через 5-7 годин від початку захворювання

• наявність повторних переймоподібних болів, блювоти

• після відходження нормального калу з`являється стілець у вигляді "малинового желе"

Уточнюють діагноз УЗД, рентген дослідження. Залежно від терміну захворювання лікування може бути оперативним або без хірургічного втручання.

дивертикул Меккеля ускладнюється кровотечею найчастіше до кінця першого - на другому році життя. симптоми:

• раптовий початок

• виділення з заднього проходу крові кольору гнилої вишні

• зниження гемоглобіну

• біль у правій нижній частині живота

Лікування строго оперативне полягає в видалення дивертикула, який кровоточить.

Кровотеча з нижніх відділів кишечника при поліпах прямої кишки, неспецифічний виразковий коліт характеризується виділенням не зміна крові, розвитком анемії. Діагноз уточнюється при дослідженні за допомогою зонда. Лікування оперативне - видалення поліпів, при рясному ураженні товстого кишечника видаляють частину товстої кишки.

портальна гіпертензія починає проявлятися шлунково-кишковими кровотечами у дітей з 2-5 років. ознаки:

• рясна блювота не зміненої кров`ю

• швидкий розвиток анемії

• чорний кал, можливо з не зміненої кров`ю

• збільшена селезінка

Причиною портальної гіпертензії є захворювання печінки. Лікування об`єднує медикаментозне та оперативне. Медикаментозне лікування впливає на стан печінки. Оперативне лікування спрямоване на видалення кровоточивих судин.

Синдром Меллорі-Вейтса (Розриви, тріщини слизової оболонки кардіального отделажелудка) спостерігається у дітей старшого віку і проявляється:

• блювотою без зміненої кров`ю

• болями у верхній частині живота

Діагноз уточнюють за допомогою дослідження зондом, при необхідності зондом припаивают судини, які кровоточать. Використовують також лікарські засоби для зупинки кровотечі. Оперативне лікування застосовують тільки в дуже важких випадках.

гемофілія найчастіше ускладнюється кровотечами з носа, які не припиняються. При цьому дитина заковтує кров і тому блювота може бути з кров`ю, а при важких кровотечах однієї кров`ю. Стан дитини швидко погіршується, і він втрачає свідомість. При цьому необхідне переливання плазми крові. Хірургічне ушивання судини, який кровоточить, або як тимчасовий захід тампонада носа.