Хвороба емфізема легенів. Як вилікувати емфізему легенів?

Емфізема легенів - це захворювання, яке характеризується прогресуючими патологічними процесами всередині легких, представленими підвищеним вмістом повітря в тканинах, а також станом гіпоксії. Кінцеві відділи легень збільшуються, цей процес незворотній, зважаючи на їх руйнування. Клінічна картина легеневої емфіземи не володіє характерними ознаками, які притаманні тільки їй. Саме тому практично неможливо виставити діагноз на початковій стадії. Це захворювання є хронічним. Його відносять до групи обструктивних легеневих недуг, нарівні з такими хворобами, як бронхоектази, муковісцидоз і хронічний обструктивний бронхіт.

Клініка захворювання безпосередньо залежить від того, чи присутній дихальна недостатність і наскільки вона виражена.

При легкій формі легеневої емфіземи ціаноз відсутній, насичення гемоглобіну киснем не опускається нижче 80%. Якщо відбувається наростання гіпоксії, цей показник може знизитися до 60%.

Найбільш інформативний і ранній показник, що дозволяє зробити висновок про легеневої недостатності, - це задишка. Орієнтуючись на неї можна виділити три ступеня недостатності дихання:

- При першого ступеня задишка з`являється під час фізичного навантаження, чого раніше не було.

- Друга ступінь - задишка виникає при самій мінімальному навантаженні.

- Третя ступінь - задишка наявна навіть у стані спокою.

Хворі, у яких присутня перша ступінь дихальної недостатності, досить рідко приділяють належну увагу легкої задишки, що виникає під час фізичного навантаження. Паралельно у них відзначається знижена працездатність і швидка стомлюваність. У тому випадку, якщо захворювання супроводжує бронхіт, виникає кашель і бронхоспазм.

Під час огляду лікар відзначає деяке збільшення грудної клітини бочкоподібного характеру, ребра розташовуються горизонтально, а міжреберні проміжки розширюються. Відбувається незначне збільшення печінки. Колір шкірних покривів практично не змінюється. Загальний стан при цьому практично не порушується.

При другого ступеня легеневої недостатності хворі відзначають наявність задишки навіть під час незначного фізичного навантаження. Крім того цей симптом виникає при ГРВІ, переохолодженні, хронічної пневмонії, загостреннях хронічного бронхіту, і при різних простудних захворюваннях. Виявляється ціаноз шкірних покривів, що носить характер теплого. Під час переохолодження і нагрузкок він також збільшується. У хворих наростає гіпоксія тканин і крові, загальний стан порушується досить різко. Людина скаржиться на запаморочення, головний біль, порушення сну, дратівливість, підвищену набряклість (найчастіше на ногах) і депресивні стани. До серцевої симптоматиці можна віднести виникнення аритмії і тахікардії.

Третя ступінь легеневої емфіземи характеризується задишкою, яка не проходить навіть в стані спокою. У хворого розвивається хронічна недостатність правого шлуночка і так зване легеневе серце.

Людина скаржиться на болі в області серця, які не пов`язані з навантаженнями і які неможливо купірувати за допомогою нітрогліцерину. Відзначаються переважаючі застійні явища. Під час огляду лікар звертає увагу на набряклі шийні вени - це важливий діагностичний критерій. Ціаноз набуває характеру тотального, шкіра стає холодною на дотик, симптом збільшується під час кашлю.

Аускультація серця показує наявність тахікардії, у хворого виникають генералізовані набряки, які не подаються лікуванню, печінку значно збільшується в розмірах. Рентген грудної клітини показує легеневу тканину з підвищеною легкістю і наявністю пневмосклеротіческіх вогнищ.

про лікування

Терапія легеневої емфіземи спрямована на позбавлення від основної недуги, який її викликав, а також на боротьбу з дихальною недостатністю. Основна запорука успішного лікування - це різка відмова від куріння.

З медикаментозних препаратів застосовують антибіотики широкого спектру дії. Для позбавлення від бронхоспазмов - ліки розширюють бронхи - теопек, атровент, беротек, сальбуатол. Вибором лікуючих засобів займається лікар, орієнтуючись на тяжкість і стадію захворювання.

Щоб поліпшити відтік мокроти, всередину приймають різні відхаркувальні препарати: мукалтин, аброксол, корінь алтея, бромгексин та ін. Також використовують ліки, які впливають на мокроту розріджують чином, - ацетілцістен. Досить ефективним вважається введення таких ферментів, як хімотрипсин, трипсин і рибонуклеаза за допомогою інгаляції. Лікар зазвичай прописує прийом мінеральних вод з лужним складом, а також різних гарячих напоїв. При сухому кашлі застосовують кодеіносодержащіе ліки.

Хворому слід навчитися використанню бронхіального дренажу. Після використання бронхолітиків, гарячого пиття і бронхорасширяющих препаратів йому потрібно зайняти становище, яке сприяє відтоку мокроти, і виконати кілька повільних вдихів і видихів. Після цього проводиться певна кількість покашлювань.

Слід пам`ятати, що при легеневій емфіземі відбувається порушення в вентиляції легеневих тканин, що робить організм дуже вразливим у будь-який бактеріальної агресії. Будь-яка навіть незначна інфекція при цьому повинна бути пролікована за допомогою антибіотиків.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!