Лікування легеневої гіпертензії

Слово «гіпертензія» означає підвищений тиск. Словосполучення «легенева гіпертензія» означає патологічне стан легеневої артерії, що характеризується підвищенням тиску в її кровоносних судинах. Відразу обмовимося, що легенева гіпертензія ніяк не залежить від інших легеневих або серцевих патологій.

Легенева гіпертензія може бути первинною і вторинною.

Первинна гіпертензія є самостійним захворюванням, що характеризується первинним підвищенням тиску в легеневій артерії. При цьому первинна гіпертензія провокує звуження просвіту дрібних і середніх судин легенів або повне їх закриття. Первинна гіпертензія розвивається без видимих причин і дає згодом схильність до розвитку серцевої недостатності, утворенню тромбів і появи легеневого серця.

Вторинна легенева гіпертензія є ускладненням захворювань органів дихання і кровообігу. Лікування вторинної гіпертензії проводиться спільно з лікуванням основної хвороби, що викликала вторинну легеневу гіпертензію.

Симптоми легеневої гіпертензії

Перш ніж говорити про лікування легеневої гіпертензії, розглянемо симптоми обох її видів.

Одним з найбільш ранніх і характерних симптомів легеневої гіпертензії є поява задишки при невеликих фізичних навантаженнях. Серед інших симптомів наявності легеневої гіпертензії можна виділити:

• непритомність внаслідок спазм судин;
• підвищена стомлюваність, загальна слабкість, запаморочення;
• біль в області серця;
• кровохаркання;
• хрипкий голос.

Всі ці симптоми зазвичай недостатньо виражені, і тому для підтвердження правильності діагнозу необхідна діагностика в стаціонарних умовах - повне обстеження легенів і серця пацієнта.

Треба сказати, що наявність конкретної симптоматики залежить від ступеня захворювання. Розрізняють чотири ступені захворювання - від легкої до найважчої. При найважчій ступеня легеневої гіпертензії людина не в змозі винести навіть найлегшу фізичне навантаження, біль в серці відчувається практично постійно.

Лікування легеневої гіпертензії

Основною метою в лікуванні легеневої гіпертензії є зниження тиску в самій легеневої артерії, а також запобігання утворенню в легеневої артерії тромбів. При вторинної гіпертензії лікування полягає в усуненні основних її причин.

Легенева гіпертензія лікується консервативними терапевтичними і хірургічними методами.

До консервативним методам відносяться:

• вазодилатуючі кошти для розслаблення гладеньком`язового шару судин - празозин, гидралазин, ніфедипін (ефективність такого лікування проявляється тільки на ранніх стадіях хвороби);
• антикоагулянтинепрямої впливу і дезагреганти для зниження в`язкості крові, а також кровопускання;
• кисневі інгаляції як симптоматична терапія при вираженій задишці;
• сечогінні засоби - Застосовуються у випадках ускладнення легеневої гіпертензії правошлуночкової недостатністю.

хірургічні методи лікування легеневої гіпертензії виправдані в разі неефективності лікування консервативними методами і в разі неможливості купірування синдрому легеневої гіпертензії. До хірургічних методів належать:

• міжпередсердної студіювання - для створення відкритого овального вікна;
• трансплантація легені - для зниження тиску в легеневій артерії досить пересадки одного легкого;
• легенево-серцева пересадка - метод застосовується лише на кінцевій стадії хвороби і застосовується у випадках легеневої гіпертензії в поєднанні з вродженими вадами серця і кардіоміопатії.