Тріпотіння передсердь: лікування, причини, симптоми

Порушення діяльності серця є досить поширеними патологічними станами, особливо серед людей зрілого віку. Найчастіше доктора стикаються з такими різновидами подібних захворювань, як різні види аритмії. Вони вимагають до себе досить серйозного ставлення і правильної корекції, що дозволяє попередити розвиток різних ускладнень. Сьогодні ми поговоримо про такий різновид аритмії, як тріпотіння передсердь. Спробуємо розібратися в причинах появи такої патології, а також в симптоматиці даного захворювання і найбільш оптимальні методи його терапії.

Чому виникає тріпотіння передсердь? причини

Тріпотіння передсердя представляє по своїй суті тахіартімію, при якій ритм передсердя залишається правильним, але збільшується до двохсот-чотирьохсот в хвилину. Такий стан зазвичай розвивається на тлі різних органічних недуг серця. Фахівці стверджують, що такий різновид аритмії може виникати при ревматичних пороках серця, а також при ішемічній хворобі серця, що включає в себе атеросклеротичний кардіосклероз, а також стан гострого інфаркту міокарда.

Крім того тріпотіння передсердя з`являється при кардіоміопатії, міокардит і перикардит, іноді його фіксують у хворих на гіпертонічну хворобу та деякими іншими недугами. У певних випадках така патологія ускладнює перебіг раннього післяопераційного періоду після перенесених кардіохірургічних корекцій, покликаних усунути вроджені вади серця або здійснити аортокоронарне шунтування.

Крім усього іншого тріпотіння передсердь може зустрічатися у пацієнтів з ХОЗЛ, а також з емфіземою легенів або з тромбоемболією легеневих артерій. При діагнозі «легеневе серце» такий симптом часто супроводжує термінальну стадію розвитку серцевої недостатності.

У певних випадках таке явище виникає не через серцевих проблем, воно може спостерігатися у хворих на цукровий діабет, тиреотоксикоз, а також у тих, хто схильний до синдрому нічного апное. Тріпотіння передсердь може розвинутися на тлі алкогольної або лікарської інтоксикації, його може викликати і гіпокаліємія.

Як проявляється тріпотіння передсердь? симптоми

Вперше розвинене або пароксизмальное тріпотіння передсердь дає про себе знати раптовим нападом серцебиття, при цьому хворий відчуває дуже сильну слабкість, у нього знижується фізична витривалість і з`являється дискомфорт і відчуття тиску в області грудної клітини. Крім усього іншого таке патологічне явище супроводжується виникненням стенокардії і задишки. У хворого істотно знижуються показники артеріального тиску, і може починатися запаморочення.

Подібні напади можуть турбувати пацієнта досить рідко - буквально один-два рази на рік, але в певних випадків їх частота сягає кількох в день. Вони можуть бути спровоковані фізичним навантаженням, емоційними стресами і великою кількістю гарячих напоїв. Також тріпотіння передсердь може з`являтися після споживання алкогольних напоїв і через розлади кишечника. Якщо частота пульсу досягає особливо частих показників, у хворого може виникнути пресинкопальна або синкопальний стан.

Навіть в тому випадку, якщо тріпотіння передсердь розвивається безсимптомно, воно може стати причиною ряду досить серйозних ускладнень. Така патологія істотно підвищує ризик появи шлуночкової тахікардії або фібриляції шлуночків, крім того вона може викликати системні тромбоемболії, серцеву недостатність і навіть зупинку серця.

Тріпотіння передсердь - лікування

Терапевтична корекція при тріпотіння передсердь покликана купірувати напади, відновити оптимальний синусовий ритм, а також максимально запобігти повторенню епізодів подібних розладів.

Як медикаментозного лікування зазвичай використовують бета-блокатори, наприклад, метопролол та ін. Крім того більшість докторів прописують прийом блокаторів кальцієвих каналів, такі ліки представлені верампілом і дилтіаземом. Також лікарська терапія включає в себе споживання препаратів калію, серцевихглікозидів і ряду антиаритмічнихпрепаратів, серед яких аміодарон, ібутилід, а також соталол. З метою зниження тромбоемболітіческого ризику настійно рекомендується проводити антикоагулянтну терапію. Для цього практикується внутрішньовенне або підшкірне введення гепарину, а також використання такого медикаменту, як варфарин.

Для того щоб купірувати типовий приступ трепитанія передсердь доктора найчастіше вдаються до електрокардіостимуляції крізь стравохід. Якщо у пацієнта спостерігається гострий судинний колапс, стенокардія, ішемія мозку або наростання серцевої недостатності, йому проводять електричну кардіоверсію, використовуючи розряди малої потужності, починаючи від двадцяти джоулів. При цьому варто враховувати, що ефективність такої корекції істотно підвищується при правильному проведенні лікарського лікування аритмії.

У певних випадках тріпотіння передсердь вимагає проведення радіочастотної або кріотерапії. Найбільш підходяща методика корекції підбирається в кожному конкретному випадку доктором, який враховує всі індивідуальні особливості пацієнта.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!