Лікування з дігоксин (інструкція, застосування, показання, протипоказання, дія, побічні ефекти, аналоги, склад, дозування)

Дигоксин - активна речовина, для отримання якого використовуються листя наперстянки шерстистої. Відноситься до гликозидам, являє собою кристалічний порошок, забарвлений в білий колір. Це з`єднання входить в ряд лікарських препаратів.

• Фармакологічна дія препаратів з дігоксин

Активна речовина дигоксин надає кардіостімулірующее дію, а також має антиаритмічну ефектом, завдяки чому часто застосовується в кардіологічній практиці.

Препарати дігоксину збільшують концентрацію натрію всередині клітини і опосередковано - кальцію, який взаємодіє з тропоніновим комплексом. Ліки добре всмоктується при внутрішньому прийомі, приблизно до 80%. Період напіввиведення триває до 51 годин.

Активне з`єднання рівномірно розподіляється по багатьом тканинам, воно може накопичуватися в організмі, але в меншій мірі, ніж речовина дигитоксин. Зв`язується з протеїнами на 40%. Виведення переважно відбувається з сечею. У незначній мірі підвищує діурез.

Кардіотонічний ефект настає приблизно через пару годин, досягає свого максимуму протягом восьми годин. У пацієнтів з непорушеною функцією печінки і нирок вплив активного речовина припиняється приблизно через тиждень.

• Показання до застосування засобів з дігоксин

Перерахую основні показання до призначення засобів, що містять активну сполуку дігоксин, вони такі:

• Наявність хронічної серцевої недостатності-
• Використовують ліки при миготливої тахіарітміі-
• Присуправентрикулярній пароксизмальної тахікардії.

Крім того, медикаментозний засіб призначають при тріпотіння передсердь.

• Протипоказання до застосування ліків з дігоксин

Серед станів, коли лікарські засоби протипоказані, можна відзначити такі ситуації:

• Наявність підвищеної чутливості до дігоксіну-
• Глікозидна інтоксікація-
• Повна блокада переміжного характеру-
• WPW-синдром-
• Друга і третя ступінь AV блокади, в разі, якщо хворому не встановлено так званий штучний водій серцевого ритму.

Обмеження до застосування будуть наступними: перша ступінь AV блокади, підвищена ймовірність нестабільного проведення імпульсу по AV вузлу, наявність нападів Морганьї-Адамса-Стокса, гіпертрофічна кардіоміопатія обструктивного характеру, мітральний стеноз, гострий інфаркт міокарда, стан гіпоксії, міокардит, нестабільна стенокардія.

Крім того, похилий вік, артеріовенозних шунт, порушення діастолічної функції, ожиріння, екстрасистолія, легеневе серце, гіпотиреоз, алкалоз, ниркова недостатність, електролітні порушення у вигляді гіпокаліємії, гіпернатріємії, а також гіпомагніємія і гіперкальціємія.

• Застосування і дозування препаратів з дігоксин

Лікарські засоби, що містять дигоксин, рекомендується використовувати всередину і парентерально у вигляді внутрішньовенних інфузій. Дозування медикаментозних препаратів слід підбирати індивідуально і з обережністю для кожного пацієнта.

Якщо пацієнт перед призначенням коштів, що містять дигоксин, приймав препарати з групи серцевих глікозидів, то дозування препарату рекомендується зменшити. Швидка дигитализация зазвичай проводиться в екстрених випадках, добова доза варіює від 0,75 до 1,25 мг, вона ділиться на три прийоми. Після досягнення відповідного насичення потрібно перейти на підтримуючу терапію.

Повільна дигитализация зазвичай триває один тиждень або п`ять діб, проводиться вона наступні чином, пацієнтові призначають добову дозу від 0,125 до 0,5 грамів одноразово в день протягом тижня до досягнення насичення, а потім переходять на підтримуючу терапію, яка проводиться досить-таки тривалий час. Внутрішньовенно показані дози від 0,25 до 0,5 грамів.

У педіатрії дозу розраховують з урахуванням маси тіла дитини. При порушенні ниркової функції дозування знижують, спираючись на лабораторні показники кліренсу креатиніну.

• Побічні ефекти засобів з дігоксин

Препарати дигоксину можуть викликати такі побічні ефекти: слабкість, приєднується головний біль, деяка сонливість, запаморочення, пацієнт скаржиться на порушення сну, сплутаність свідомості, можливий делірій, галюцинації, крім того, депресивний стан, а також порушення колірного зору і зниження його гостроти.

Серед інших небажаних явищ можна відзначити приєднання нудоти, уражень серцебиття, блювання, відсутність апетиту, рідкий стілець, хворобливість в животі, петехії на шкірних покривах, шлуночкова екстрасистолія, можливі носові кровотечі, AV блокада, крім того, тромбоцитопенія, висип, а також тромбоцитопенічна пурпура .

• Передозування ліків з дігоксин

Серед симптомів, які можуть наступити при передозуванні, можна відзначити нудоту і блювоту, розвивається AV блокада, а також не виключена аритмія. При цьому хворому слід ввести препарати калію, а також призначають димеркапрол і етилендіамінтетраацетат. При необхідності пацієнта госпіталізують.

• Препарати, що містять дигоксин

Активна речовина дигоксин міститься в однойменному препараті, крім того, воно присутнє в наступних лікарські засоби: Дигоксин ТФТ, Ланікор, крім того, Ділакор, Дигоксин-Тева, Діланацін, а також Ланоксін.

висновок

Нами розглянуто чим і як лікується пароксизмальна суправентрикулярна тахікардія, хронічна серцева недостатність, тріпотіння передсердь, миготлива тахіаритмія - лікування з дігоксин, інструкція із застосування, застосування, показання, протипоказання, дія, побічні ефекти, аналоги, склад, дозування препаратів. Лікування медикаментозними засобами повинно проводитися кваліфікованим лікарем відповідно до показань, при цьому пацієнту рекомендується не перевищувати призначену лікарем дозування препарату.

Будьте здорові!

Тетяна, likuvati.ru

Увага, тільки СЬОГОДНІ!