Av блокада 1, 2, 3 ступеня, лікування, профілактика

Недуги серця і судин зараз зустрічаються особливо часто серед населення різних вікових груп. Такі хвороби несуть серйозну загрозу здоров`ю і навіть життю, і провокуються самими різними факторами, серед яких і вроджена схильність, і неправильний спосіб життя, і патологічні впливу інших захворювань. Одним з досить поширених недуг серцево-судинної системи прийнято вважати атриовентрикулярную блокаду, яка може відрізнятися за ступенем вираженості. Скорочено такий стан називають просто av блокада, розглянемо недуга 1, 2 і 3 ступеня більш детально, а також обговоримо його лікування і поговоримо, як здійснюється профілактика.

Про те який буває AV блокада (ступеня стану)

АВ блокада є однією з форм блокади проведення природного електричного імпульсу крізь атріовентрикулярний вузол, розташований між передсердями і шлуночками. Зустрічається три ступеня такого патологічного стану, в залежності від того, чи проводиться електричний імпульс уповільнено, періодично або повністю блокується.

При АВ блокаді першого ступеня до шлуночків доходить кожен імпульс з передсердь, проте його проведення затримується буквально на частку секунди - в момент проходження крізь атріовентрикулярний вузол. Такий патологічний стан ніяк не дає про себе знати. Воно зустрічається у добре тренованих спортсменів, а також у підлітків і людей молодого віку, які мають високу активність блукаючого нерва. Крім того АВ блокада 1 ступеня може виникати на тлі ревматизму, поразок серця, саркоїдозу та ін.

АВ блокада 2 ступеня проявляється тим, що з передсердь до шлуночків доходить далеко не кожен імпульс. У цьому випадку спостерігається рідкісне і частенько нерегулярне скорочення серця. Іноді така блокада з часом трансформується в блокаду 3 ступеня.

При АВ блокаді 3 ступеня проведення природного імпульсу від передсердь до шлуночків повністю припиняється. Частота серцевих скорочень, а також ритм серця задаються при цьому атріовентрикулярним вузлом або безпосередньо желудочками. Відсутність природної стимуляції синусовим вузлом призводить до того, що скорочення шлуночків відбувається дуже рідко - менше сорока раз за хвилину. Таким чином, АВ блокада 3 ступеня є небезпечною аритмією, здатної негативно позначатися на насосній функції серця. У пацієнта при цьому спостерігаються непритомність, можуть виникати запаморочення і серцева недостатність. У тому випадку, якщо скорочення шлуночків відбувається більш сорока разів за хвилину, симптоматика менш серйозна, однак хворих мучить стомлюваність, гіпотонія (під час підйому тулуба), а також задишка.

Про те як коригується AV блокада (лікування)

Якщо у пацієнта зафіксована АВ блокада 1 ступеня, яка не супроводжується негативною симптоматикою, йому показано лише динамічне спостереження. У тому випадку, якщо порушення спровоковано споживанням медикаментів, наприклад, серцевих глікозидів, препаратів проти аритмії або бета-блокаторів, важливо відрегулювати їх дозування або ж повністю скасувати.

АВ-блокада другого ступеня вимагає лікування захворювання, а недуга третього ступеня - це привід для серйозного спостереження і тривалої терапії.

Якщо АВ-блокади мають кардіальний генез (розвинулися на тлі інфаркту, міокардиту, кардіосклерозу та ін.), Пацієнтові призначають терапію бета-адреностимуляторами, наприклад, ізопреналіном або ж орципреналіну. Згодом здійснюють імплантацію кардіостимулятора.

Ліками першої допомоги (при необхідності купірувати напади Морганьї-Адамса-Стокса) стають изадрин або атропін. Перший вводять сублінгвально, а другий - підшкірно. Для корекції явищ застійної серцевої недостатності використовують діуретики, а також серцеві глікозиди (лише з обережністю) або вазодилататори. Для симптоматичного лікування зазвичай застосовують ліки типу теопек, беллоїда і корінфара.

Радикальний спосіб терапії АВ-блокад - це установка так званого ЕКС - електрокардіостимулятора. Таке оперативне втручання допомагає відновити нормальний ритм, а також частоту серцевих скорочень. Рішення про хірургічної корекції приймають після консультації з кардіохірургом.

Про те як попереджається AV блокада (профілактика)

Основна міра профілактики АВ-блокад - це систематичне спостереження у лікаря-кардіолога, особливо в літньому віці. Таке спостереження передбачає в першу чергу зняття ЕКГ - електрокардіограми, а також моніторинг частоти серцевих скорочень при будь-яких підозрах на якісь порушення. Профілактика АВ блокади має на увазі ще й ведення здорового способу життя, відмова від шкідливих звичок, а також правильне харчування, багате на калій і магній.

додаткова інформація

Прогноз для пацієнтів з АВ-блокадою залежить від ступеня такого порушення, а також від типу основного захворювання. Найсерйозніший прогноз характерний для хворих з 3 ступенем АВ-блокади. Такі пацієнти є непрацездатними, у них розвивається серцева недостатність.

При цьому рання імплантація спеціального електрокадіостімулятора дає можливість на порядок збільшити тривалість життя хворих з таким діагнозом, а також істотно поліпшити якість їх життя. Також своєчасна імплантація допомагає попередити збільшення ступеня АВ блокади.

Катерина, likuvati.ru

P.S. У тексті вжиті деякі форми властиві усному мовленні.