Цефтазидим

Опис актуально на 15.01.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Цефтазидим, інструкція із застосування
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• Синоніми
• дітям
• З алкоголем
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

Один флакон ін`єкційного розчину містить 500 або 1000 мг цефтазидима.

Форма випуску

Форма випуску препарату Цефтазидим - порошок, який використовується для приготування внутрішньовенних (в / в) і внутрішньом`язових (в / м) ін`єкцій. Одна заводська упаковка може містити 10 або 50 флаконів.

Фармакологічна дія

Бактерицидну.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Цефтазидим належить до групи цефалоспоринів III покоління, в якій є найбільш активним антибактеріальним препаратом по відношенню до збудників внутрішньолікарняних інфекцій і синьогнійної палички. Також, через свого широкого спектра дії, застосовується для терапії важких інфекцій, коли збудник захворювання ще не виявлено, рекомендовано до застосування при нозокоміальних інфекціях. цефтазидим виявляє бактерицидну активність за рахунок порушення процесів синтезу мембранних клітинних компонентів, що призводить до дисбалансу стійкості самих мембран і в підсумку до загибелі бактеріальної клітини. Цефтазидим стійкий до впливу здебільшого бета-лактамаз.

Чутливістю до цефтазидиму мають бактеріальні штами: нейсерій, гемофільної палички, цитробактери, кишкової палички, ентеробактерій, клебсієл, протей, морганелли, провіденцій, ацінетобактер, Серрато, сальмонел, гемофілюс параінфлюенцій, шигелл, єрсиній, стафілококів (у тому числі золотистий стафілокок), Микрококков, стрептококів, пропіоніл-бактерій, бактеріоіди, гемолітичного стрептококу групи А, пептококів, клостридий, пептострептококков.

Стійкість до впливу цефтазидиму виявляють: бактероїди фрагіліс, стафілококкус епідермаліс, золотистий стафілокок (Метицилін-резистентний), стрептококкус фекаліс, хламідії, кампілобактерії, клостридії діфісіле, лістерії, ентерококи.

Після в / м ін`єкції Цефтіазідіма в дозах 500 і 1000 мг Cmax препарату дорівнює відповідно 17 і 39 мг / л, TCmax спостерігається через 60 хвилин. Після в / в введення тих же доз, Cmax складає відповідно 42 і 69 мг / л.

Ефективні терапевтично сироваткові концентрації Цефтіазідіма після парентерального введення зберігаються протягом 8-12 годин. зв`язується з плазмовими білками менше 10% препарату.

Концентрації цефтазидиму вище мінімальних пригнічують, по відношенню до більшості патогенних мікроорганізмів, чутливих до даного лікарського засобу, спостерігаються в кісткової тканини, жовчі, тканинах серця, мокроті, внутрішньоочної, синовіальної, перитонеальній і плевральній рідинах.

Легко проникає крізь плацентарний бар`єр і виявляється в молоці матері-годувальниці. При відсутності запалення погано проходить через гематоенцефалічний бар`єр.

В спинномозкової рідини концентрація цефтазидиму при менінгіті досягає терапевтичної і дорівнює 4-20 мг / л і навіть більше. T1 / 2 у дорослих - 1,9 годин, у новонароджених триваліше в 3-4 рази, при проведенні гемодіалізу становить - 3-5 годин. Не піддається печінковому метаболізму.

За добу, шляхом клубочкової фільтрації, виводиться нирками, причому на 80-90% в незміненому вигляді, з жовчю виводитися менше 1%.

Показання до застосування

Препарат Цефтазидим призначають при важких інфекційно-запальних захворюваннях, спровокованих чутливими до нього мікроорганізмами:

• інфекції органів малого таза;
• холангіт;
• перитоніт;
• емпієма жовчного міхура;
• сепсис;
• інфекції м`яких тканин, шкірних покривів, суглобів і кісток;
• абсцес легені;
• пневмонії;
• пієлонефрит;
• емпієма плеври;
• абсцес нирки;
• інфіковані опіки і рани.

Також Цефтазидим застосовується для терапії інфекційно-запальних патологій важкого характеру у хворих зі зниженим імунітетом і інфекційних процесів, що виникли в ході проведення перитонеального діалізу і гемодіалізу.

Протипоказання

гіперчутливість пацієнта до цефтазидиму або іншим цефалоспоринів в анамнезі.

З обережністю призначають при:

• захворюваннях шлунково-кишкового тракту;
• ниркової недостатності;
• вагітності;
• паралельної терапії з використанням петльових діуретиків і аміноглікозидів;
• грудному вигодовуванні, а також самим новонародженим.

Побічна дія

ЦНС:

• парестезії;
• головні болі;
• судомні напади;
• запаморочення;
• "Пурхають" тремор;
• енцефалопатія.

Сечостатева система:

• порушення функції нирок;
• нефропатія токсичного характеру;
• кандидозний вагініт.

Органи кровотворення:

• лимфоцитоз;
• лейкопенія;
• гемолітична анемія;
• нейтропенія;
• геморагії;
• тромбоцитопенія.

шлунково-кишкового тракту:

• нудота;
• коліт;
• блювота;
• холестаз;
• діарея;
• орофарингіальний кандидоз;
• болю в животі.

Місцеві появи:

• флебіт (При веденні в / в);
• печіння, хворобливість, ущільнення в місці введення (при в / м ін`єкціях).

Алергічні реакції:

• еозинофілія;
• лихоманка;
• кропив`янка;
• кожний зуд;
• синдром Лайєлла;
• бронхоспазм;
• синдром Стівенса-Джонсона;
• анафілактичний шок;
• ангіоневротичнийнабряк.

Лабораторні показники:

• підвищення кількості сечовини;
• гиперкреатининемия;
• хибнопозитивні реакції (пряма Кумбса і сечі на глюкозу);
• збільшення активності печінкових ферментів;
• гіпербілірубінемія;
• збільшення протромбінового часу.

Цефтазидим, інструкція із застосування

Інструкція по застосуванню цефтазидимом рекомендує застосування препарату тільки в / в або в / м.

Дорослим призначають Цефтазидим по 1000 мг через кожні 8-12 годин, як альтернативну схему терапії застосовують по 2000 мг з перервою 12 годин. У разі тяжких інфекцій, особливо при зниженому імунітеті (Включаючи хворих нейтропенией), Призначають по 2000 мг через кожні 8 годин.

При інфекційних процесах сечовивідних шляхів показана доза цефтазидиму, складова 250 мг двічі на добу.

лікування муковісцидозу, пацієнтів з інфекціями системи дихання, спровокованими псевдомонадами, рекомендують 30-50 мг / кг цефтазидимом через кожні 8 годин.

При оперативному втручанні на передміхуровій залозі, вводять з метою профілактики перед анестезією 1000 мг препарату, з дублюючим введенням після видалення катетера.

Літні пацієнти не повинні перевищувати добову дозу цефтазидиму в 3000 мг.

У віці після 2-х місяців рекомендують добову дозу 30-50 мг / кг розбиту на 3 введення, з максимальною добовою дозою для цього віку - 6000 мг.

при зниженому імунітеті у дітей, менінгіті і муковісцидозі призначають дозу 150 мг / кг на добу розбиту на 3 введення, з максимальною добовою дозою 6000 мг.

У віці до 2-х місяців (новонародженим) можна призначати Цефтазидим в добовій дозі 30 мг / кг розбитою на 2 введення (з особливою обережністю).

при патологіях нирок починають терапію цефтазидимом з дози в 1000 мг, з призначенням підтримуючої дози в залежності від швидкості виведення препарату: при КК (кліренс кріатеніна) 50-31 мл / хв по 1000 мг двічі на день, при КК 30-16 мл / хв по 1000 мг разово на добу, при КК 15-6 мл / хв по 500-1000 мг один раз в 24 години, при КК менше 5 мл / хв по 500-1000 мг на дві доби.

Пацієнтам з тяжкими інфекціями одноразову дозу цефтазидиму можна збільшити вдвічі, з контролем концентрації препарату в крові, яка не повинна бути вище 40 мг / л.

При проведенні гемодіалізу призначають підтримуючі дози цефтазидиму з урахуванням КК, з проведенням ін`єкцій після процесу гемодіалізу. при перитонеальний діаліз крім в / в введення можливе включення препарату в діалізний розчин (на 2 л розчину додають 125-250 мг цефтазидиму). Рекомендована доза препарату пацієнтам з нирковою недостатністю, які проходять безперервний гемодіаліз із застосуванням артеріовенозного шунта, а також пацієнтам, які проходять високошвидкісну гемофільтрацію, становить 1000 мг в 24 години. При проведенні низкоскоростной гемофільтрації застосовують дози цефтазидиму, рекомендовані при патологіях нирок.

Для приготування в / м розчину розчиняють порошок цефтазидимом в 1-3 мл розчинника, для приготування в / в розчину використовують 2,5-10 мл розчинника, для приготування інфузійні розчину 50 мл розчинника. Невеликі пухирці в отриманому розчині є діоксидом вуглецю і не впливають на ефективність цефтазидимом (може знадобитися видалення газу), також як і пожовтіння самого розчину. Застосовують виключно свіжоприготовлений розчин.

Передозування

При передозуванні цефтазидимом можуть спостерігатися запаморочення, болю і флебіт в місці введення, запалення, головні болі, парестезії, судоми у пацієнтів з патологіями нирок, гиперкреатининемия, тромбоцитоз, гіпербілірубінемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, еозинофілія, подовження протромбінового часу.

Терапія симптоматична із застосуванням, у разі недостатності нирок, гемодіалізу або перитонеального діалізу.

взаємодія

Цефтазидим несумісний з аминогликозидами, через значну взаємну інактивації (В разі паралельного введення слід здійснювати ін`єкції в різні частини тіла).

Також Цефтазидим несумісний з ванкоміцином (При змішуванні утворюється осад), в разі необхідності введення обох препаратів із застосуванням однієї в / в системи, між їх застосуванням її слід промити.

Заборонено використовувати в якості розчинника натрію гідрокарбонат, через утворення діоксиду вуглецю, що може зажадати видалення газу назовні.

кліндаміцин, аміноглікозиди, петльові діуретики, ванкоміцин знижують кліренс цефтазидиму, що підвищує ризик нефротоксических ефектів.

хлорамфенікол та інші антибіотики бактеріостатичної ряду знижують ефективність препарату.

Умови продажу

В аптеках Росії Цефтазидим відпускається при пред`явленні рецепта лікаря.

Умови зберігання

Порошковий Цефтазидим зберігають при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності

З дня випуску препарат придатний протягом 2-х років.

особливі вказівки

Пацієнти, в анамнезі яких є вказівки на алергічні реакції після введення пеніцилінів, можуть виявляти гіперчутливість до цефтазидиму.

Під час проведення терапії можна вживати етанолвмісних кошти.

аналоги цефтазидимом

Нижче представлені тільки найпоширеніші аналоги цефтазидимом, тоді як список препаратів з близьким механізмом дії досить великий і включає безліч схожих лікарських засобів з однієї фармакологічної групи:

• Лораксон;
• Медоцеф;
• Медаксон;
• Офрамакс;
• Сульперазон;
• Сульцеф;
• Тороцеф;
• Цефограм;
• цефоперазон;
• цефотаксим;
• цефтриаксон і т.д.

Синоніми

• Бестум;
• Лоразидим;
• Віцеф;
• Орзид;
• Фортазім;
• Тізім;
• Фортум.

дітям

Цефтазидим застосовується для лікування дітей в рекомендованих вище дозах і з особливою обережністю, особливо при терапії новонароджених.

З алкоголем

У момент терапії з використанням цефтазидимом слід відмовитися від алкоголю.

При вагітності і лактації

Застосування цефтазидимом в період вагітності можливо тільки в крайньому випадку.

При терапії цефтазидимом в період лактації краще відмовитися від грудного вигодовування.

Відгуки

На різних інтернет-ресурсах відгуки на Цефтазидим не несуть однозначного позитивного або негативного відтінку. Деяким пацієнтам даний препарат підійшов повністю і допоміг позбутися їх недуги, іншим Цефтазидим не приніс ніякого полегшення або викликав відчутні побічні реакції. Вся справа в тому, що різні групи антибіотиків ефективні тільки до чутливих до них збудників захворювання, в зв`язку з чим, при застосуванні антибіотикотерапії краще з точністю визначити конкретний мікроорганізм, призвів до хвороби. У разі неможливості проведення цього дослідження слід покладатися на досвід Вашого лікаря.

Ціна цефтазидимом, де купити

В аптеках Росії ціна цефтазидимом 1000 мг становить від 50 до 80 рублів.

Цефтазидим-АКОС флакони, 1 гСинтез АКОМП, Росія

86 руб.

Інтернет-аптеки України

показати ще

Інтернет-аптеки Казахстану

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!