Сульперазон
Опис актуально на 29.04.2015
- Латинська назва: Sulperason
- Код АТС J01DD62
- Діюча речовина: Цефоперазон + Сульбактам (Cefoperazone + Sulbactam)
- Виробник: Пфайзер Ілачларі Лтд Сти (Туреччина)
склад
1 флакон містить 1000 мг цефоперазона і 1000 мг сульбактама.
Форма випуску
Препарат Сульперазон випускають у формі порошку по 2 г, у флаконах №1.
Фармакологічна дія
Антибактеріальне.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Сульперазон - комбінований антибіотичний препарат, де інгібітор -лактамаз - сульбактам захищає і доповнює вплив цефалоспорина III покоління - цефоперазона.
цефоперазон, будучи цефалоспориновим антибіотиком напівсинтетичній природи, володіє досить великою сферою дії по відношенню до багатьох грампозитивних і грамнегативним мікроорганізмам.
Завдяки своїй здатності до придушення в клітинній стінці бактерій біосинтезу мукопептида, цефоперазон перешкоджає репродукції мікроорганізмів в фазі їх активного розмноження.
сульбактам, хоча і сам по собі не володіє клінічно значущим антибактеріальну дію, за винятком Acinetobacter і Neisseriaceae, є інгібітором (необоротним) здебільшого основних -лактамаз, вироблюваних бактеріями і виявляють стійкість до бета-лактамних антибіотиків.
Комбінація цих двох лікарських засобів, по відношенню до бактеріям помірно чутливим до ефектів цефоперазона, набагато перевищує ефективність останнього при його використанні в монотерапії.
При парентеральному введенні Сульперазону ® Т1 / 2 цефоперазона дорівнює 1,7 години, а сульбактаму приблизно 60 хвилинам. виведення цефоперазона на 25% здійснюється з сечею і на 75% з жовчю.
сульбактам в основному виводиться нирками. Обидва активних інгредієнта препарату в організмі не накопичуються.
при серйозних патологіях нирок (КК менше 30 мл / хв) існує необхідність коригування доз Сульперазону ®, через прямо пропорційного співвідношення кліренсу сульбактама до кліренсу креатиніну.
Показання до застосування
захворювання інфекційно-запальної етіології, викликані чутливими до комплексу активних інгредієнтів препарату мікроорганізмами:
- сепсис;
- інфекції дихальних шляхів;
- інтраабдомінальні інфекції (включаючи холангіт, холецистит, перитоніт);
- інфекції сечовивідних шляхів;
- менінгіт;
- інфекції суглобів і кісток;
- гонорея;
- інфекції м`яких тканин і шкірних покривів;
- хворобливі стани органів малого таза запального походження (включаючи ендометрит).
Протипоказання
гіперчутливість до цефоперазону, сульбактаму, а також пеніцилінів або цефалоспоринів.
Побічна дія
Система кровотворення і серцево-судинна система:
- еозинофілія;
- зниження вмісту гемоглобіну і гематокриту;
- лейкопенія;
- васкуліт;
- зміна тривалості згортання крові;
- нейтропенія;
- артеріальна гіпертензія.
Органи шлунково-кишкового тракту і печінка:
- порушення стільця;
- нудота;
- жовтяниця;
- блювота;
- гіпербілірубінемія;
- псевдомембранозний коліт;
- активізація печінкових ферментів;
- діарея (Можливо через дії Clostridium difficile, що вимагає призначення адекватного лікування).
Алергічні прояви:
- макулопапулезная висип;
- свербіж шкірних покривів;
- синдром Стівенса-Джонсона;
- кропив`янка;
- анафілактичний шок.
Інші:
- гематурія;
- головні болі;
- позитивний тест Кумбса;
- гіпертермія;
- розвиток флебита (При в / в введенні);
- хворобливість (при в / м і в / в ін`єкціях).
Інструкція по застосуванню Сульперазону ®
Інструкція по застосуванню Сульперазону ® у вигляді порошку, передбачає його використання для приготування ін`єкційного розчину, який в залежності від показань і рекомендацій лікаря, можна вводити в / м, в / в і инфузионно.
Перед першим введенням препарату обов`язковим є проведення тесту на переносимість. В незалежності від способу, все введення повинен здійснювати кваліфікований медичний персонал.
Для в / м ін`єкцій слід розчинити порошок у воді д / ін, після чого можна додати 2% розчин лідокаїну, попередньо провівши тест на його переносимість.
Для в / в введення порошок можна розчинити в належному обсязі води д / ін, 5% розчині глюкози або розчині хлориду натрію.
Інфузії з сульперазон, зазвичай проводять протягом 15-60 хвилин. Струминне в / в введення займає в середньому 3 хвилини.
Дозування, режим введення і тривалість лікування повинні відповідати діагностувати захворювання і визначаються лікарем.
Доросла дозування, як правило, дорівнює 1-2 г (0,5-1 флакон) з періодичністю в 12 годин і можливістю її збільшення, при тяжкому перебігу захворювання, до 4 г (2 флакона) з тим же інтервалом введення. Дана дозування (4 г Сульперазону ®) є максимально можливою. при патологіях нирок і печінки, максимальне дозування не повинна перевищувати 2 г (1 флакон).
при порушенні ниркової функції з КК 15-30 мл / хв, добова доза повинна бути не більше 2 г (один флакон), при КК менше 15 мл / хв - 1 г (0,5 флакона), при проходженні гемодіалізу введення Сульперазону ® слід проводити в залежності від його сеансів (за рекомендацією нефролога).
Дитяча дозування зазвичай визначається співвідношенням 10 мг / кг, з періодичністю введення 6, 8 або 12 годин. У перший тиждень після народження інтервал між введеннями повинен бути не менше 12 годин. Максимально допустима добова дитяча дозування дорівнює 80 мг / кг і застосовується виключно в разі необхідності при лікуванні вкрай важких інфекцій.
Передозування
При передозуванні сульперазон можливий розвиток побічних негативних ефектів або їх посилення. Також, високий вміст в цереброспінальній рідині бета-лактамних антибіотиків може викликати неврологічні порушення, в тому числі судоми.
Показано симптоматичне лікування з можливістю проведення гемодіалізу, який особливо ефективний у пацієнтів з патологіями нирок.
взаємодія
У разі необхідності призначення Сульперазону ® хворим, які потребують штучному харчуванні (Парентерально або всередину), слід відмовитися від застосування етанолвмісних розчинів.
Розчини Сульперазону ® і аміноглікозидів фармацевтичні несумісні, тому їх пряме змішування неприпустимо.
У разі необхідності такої комбінації ЛЗ, їх слід вводити послідовно із застосуванням індивідуальних вторинних катетерів, обов`язковим промиванням первинного катетера і з якомога більшими інтервалами.
Умови продажу
Препарат Сульперазон продається за рецептом.
Умови зберігання
Флакони з порошком можна зберігати при температурі не вище 25 ° С.
Термін придатності
Закриті флакони зберігаються протягом 24 місяців.
особливі вказівки
У пацієнтів, що використовують бета-лактамні антибіотики, були відзначені епізоди реакцій гіперчутливості серйозного характеру (анафилактических) І навіть зафіксовані випадки летального результату. Ризик розвитку даних реакцій набагато вище у хворих, в анамнезі яких відзначені випадки проявів гіперчутливості.
У разі підозри на алергічні реакції такого характеру необхідно відразу відмінити введення Сульперазону ® і призначити відповідне лікування. при серйозних анафилактических проявах в / в вводять Епінефрін (адреналін), глюкокортикоїди, а також стежать за прохідністю шляхів дихання.
важка обструкція жовчовивідних шляхів, серйозні патології печінки, а також функціональні порушення нирок можуть знадобитися коригування доз і режиму введення.
При паралельному порушення функцій нирок і печінки необхідно стежити за сироватковим вмістом цефоперазона і, в разі потреби вчасно відкоригувати його дозу. При неможливості проведення такого контролю, добова доза цефоперазона не повинна бути вище 2 г (2 флакона).
У рідкісних випадках, при терапії сульперазон, спостерігали недостатність вітаміну К, ймовірно через пригнічення мікрофлори кишечника, продукує даний вітамін.
Групою ризику формування дефіциту вітаміну К є пацієнти з мальабсорбцією, неповноцінним або штучним харчуванням, а також хворі отримують антикоагулянти. У таких випадках слід стежити за протромбінового часу і при потребі призначити вітамін К.
Тривала терапія сульперазон може привести до надлишкового росту нечутливих до його інгредієнтів мікроорганізмів, що вимагає ретельного спостереження під час терапії.
При довготривалому застосуванні Сульперазону ® рекомендують періодично стежити за показниками функціональності внутрішніх органів і системи кровотворення, особливо у новонароджених і дітей.
аналоги
- Азаран;
- Бестум;
- Віцеф;
- Іксім;
- лендацін;
- Лоразидим;
- Медаксон;
- Лораксон;
- Медоцеф;
- Орзид;
- Супракс;
- Тізім;
- Цедекс;
- Фортум і т.д.
Синоніми
- Сульзонцеф;
- Бакперазон;
- Сульмовер;
- Сульцеф;
- Пактоцеф;
- Сульперацеф;
- Цебанексу;
- Цефпар СВ.
дітям
Препарат Сульперазон може бути призначений дітям з самого народження, за умови дотримання всіх рекомендацій по режиму дозування і з особливою обережністю.
З алкоголем
Вживання алкоголю на фоні терапії сульперазон може привести до формування дисульфірамоподібних ефектів, виявляються приливами, головними болями, пітливістю і тахікардією.
При вагітності (і лактації)
Застосування Сульперазону ® в період грудного вигодовування, як і в період вагітності не рекомендується.
Прийняти рішення про призначення такої терапії може тільки лікуючий лікар і тільки у виняткових випадках.
Відгуки
Відгуки пацієнтів про сульперазон не дають однозначної оцінки його ефективності та безпеки застосування і це, швидше за все, пов`язано з призначенням даного препарату для терапії інфекційних захворювань, викликаних нечутливими до нього мікроорганізмами.
У свою чергу, лікарі часто вдаються до використання в своїх схемах лікування препаратів цієї групи і часто задоволені кінцевими результатами проведеної терапії. Так що, якщо Ваш лікар, встановивши збудника захворювання, рекомендує застосування саме Сульперазону ®, варто його раду і виконувати всі його розпорядження.
Ціна, де купити
Ціна Сульперазону ® коливається від 170 до 250 рублів.
Інтернет-аптеки Росії
WER.RU
Аптека ІФК
- Сульперазон, сухий в-во д / ін 2г №1Pfizer, Туреччина186.14 руб.
PILULI
- Сульперазон флакон, 2 гПфайзер, США254 руб.
еАптека
- Сульперазон, Пфайзер, США, флакон, 2 г250 руб.