Цефтриаксон

Опис актуально на 21.07.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування Цефтріаксона
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Цефтріаксона. Чим розводити Цефтриаксон для ін`єкцій?
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• З алкоголем
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• З антибіотиками

склад

До складу ліків входить цефтриаксон - антибіотик з класу цефалоспоринів ( -лактамних антибіотиків, в основі хімічної структури яких лежить 7-АЦК).

Що таке Цефтриаксон?

Згідно Вікіпедії, цефтриаксон - це антибіотик, бактерицидну дію якого обумовлена його здатністю порушувати синтез пептидоглікану бактеріальних клітинних стінок.

Речовина є слабо гігроскопічний дрібнокристалічний порошок жовтуватого або білого кольору. В одному флаконі препарату міститься 0,25, 0,5, 1 або 2 грами стерильною натрієвої солі цефтриаксону.

Форма випуску

Порошок 0,25 / 0,5 / 1/2 г для приготування:

• розчину д / і;
• розчину для інфузійної терапії.

Цефтриаксон в таблетках або сиропі не випускається.

Фармакологічна дія

Бактерицидну. Препарат III покоління з групи антибіотиків "Цефалоспорини".

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Універсальне антибактеріальний засіб, механізм дії якого обумовлений здатністю пригнічувати синтез бактеріальної клітинної стінки. Препарат проявляє велику резистентність у ставленні до більшості -лактамаз Грам (+) і Грам (-) мікроорганізмів.

Активний відносно:

• Грам (+) аеробів - St. aureus (В тому числі щодо продукують пеніциліназу штамів) і Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, групи viridans);
• Грам (-) аеробів - Enterobacter aerogenes і cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (В тому числі щодо продукують пеніциліназу штамів) і parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (В тому числі pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis і диплококков роду Neisseria (Включаючи продукують пеніциліназу штами), Morganella morganii, вульгарного протея і протея mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., деяких штамів синьогнійної палички;
• анаеробів - Clostridium spp. (Виняток - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (клінічне значення залишається невідомим) відзначається активність щодо штамів наступних бактерій: Citrobacter diversus і freundii, Salmonella spp. (В тому числі щодо Salmonella typhi), Providencia spp. (В тому числі щодо Providencia rettgeri), Shigella spp.- Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

стійкі до метициллину Staphylococcus, багато штамів Enterococcus (в тому числі Str. faecalis) і Streptococcus групи D до цефалоспоринових антибіотиків (В тому числі до цефтриаксону) стійкі.

Фармакокінетичніпараметри:

• біодоступність - 100%;
• Т Сmax при введенні Цефтріаксона в / в - в кінці інфузії, при введенні внутрішньом`язово - 2-3 години;
• зв`язок з білками плазми - від 83 до 96%;
• Т1 / 2 при в / м введенні - від 5,8 до 8,7 годин, при в / в введенні - від 4,3 до 15,7 годин (в залежності від захворювання, віку пацієнта і стану його нирок).

У дорослих концентрація цефтриаксону в лікворі при введенні 50 мг / кг через 2-24 години багаторазово перевищує МПК (мінімальну переважну концентрацію) для найбільш поширених збудників менінгококової інфекції. Препарат добре проникає в ліквор при запаленні оболонок мозку.

Виводиться Цефтриаксон в незміненому вигляді:

• нирками - на 33-67% (у новонароджених немовлят цей показник на рівні 70%);
• з жовчю в кишечник (де препарат інактивується) - на 40-50%.

Гемодіаліз неефективний.

Показання до застосування Цефтріаксона

В анотації вказується, що показаннями до застосування Цефтріаксона є інфекції, викликані чутливими до препарату бактеріями. Внутрішньовенні інфузії і уколи ліки призначають для лікування:

• інфекцій черевної порожнини (в т.ч. при емпіємі жовчного міхура, ангіохоліт, перитоніті), ЛОР-органів і дихальних шляхів (емпієма плеври, пневмонія, бронхіт, абсцес легенів і т.д.), кісткової і суглобової тканини, м`яких тканин і шкіри, урогенітального тракту (включаючи пієлонефрит, пиелит, простатит, цистит, епідидиміт);
• епіглотиту;
• інфікованих опіків / ран;
• інфекційних уражень щелепно-лицевої ділянки;
• бактеріальної септицемії;
• сепсису;
• бактеріального ендокардиту;
• бактеріального менінгіту;
• сифілісу;
• шанкроида;
• кліщового бореліозу (Хвороби Лайма);
• неускладненій гонореї (В тому числі у випадках, коли захворювання викликане мікроорганізмами, які виділяють пеніциліназу);
• сальмонельозу / сальмонелоносійстві;
• черевного тифу.

Препарат застосовують також для періопераційної профілактики і для лікування пацієнтів з ослабленим імунітетом.

Для чого застосовується Цефтриаксон при сифілісі?

Незважаючи на те, що при різних формах сифілісу препаратом вибору є пеніцилін, його ефективність в деяких випадках може бути обмеженою.

До застосування антибіотиків-цефалоспоринів вдаються як до резервного варіанту при непереносимості препаратів групи пеніциліну.

Цінними властивостями препарату є:

• наявність в його складі хімічних речовин, які мають здатність пригнічувати утворення клітинних мембран і мукопептідний синтез в стінках клітин бактерій;
• здатність швидко проникати в органи, рідини і тканини організму і, зокрема, в ліквор, який у хворих на сифіліс зазнає безліч специфічних змін;
• можливість застосування для лікування вагітних жінок.

Найбільш ефективно ліки у випадках, коли збудником хвороби є Treponema pallidum, оскільки відмінна риса Цефтріаксона - висока трепонемоцидное активність. Позитивний ефект проявляється особливо яскраво при в / м введенні препарату.

лікування сифілісу із застосуванням препарату дає хороші результати не тільки на ранніх стадіях розвитку хвороби, але також в запущених випадках: при нейросифилисе, а також при вторинному і прихованому сифілісі.

Оскільки Т1 / 2 Цефтріаксона становить приблизно 8 годин, ліки можуть однаково успішно застосовуватися як при стаціонарній, так і при амбулаторної схемою лікування. Препарат досить вводити хворому 1 раз на добу.

Для превентивного лікування засіб вводять протягом 5 діб, при первинному сифілісі - 10-ти денний курсом, ранній прихований і вторинний сифіліс лікуються за 3 тижні.

При незапущених формах нейросифілісу хворому протягом 20 днів вводять одноразово по 1-2 г Цефтріаксона, на пізніх стадіях хвороби ліки вводять по 1 г / сут. протягом 3 тижнів, після чого витримують інтервал тривалістю в 14 днів і протягом 10 днів проводять лікування аналогічної дозуванням.

при гострому генерализованном менінгіті і сифілітичному менінгоенцефаліті дозу підвищують до 5 г / сут.

Уколи Цефтриаксон: від чого препарат призначають при ангіні у дорослих і дітей?

Незважаючи на те що антибіотик ефективний при різних ураженнях носоглотки (В тому числі при ангіні і при гаймориті), Його, як правило, рідко використовують в якості препарату вибору, особливо, в педіатрії.

при ангіні ліки допускається вводити через крапельницю в вену або в вигляді звичайних уколів в м`яз. Проте в переважній більшості випадків хворому призначають внутрішньом`язові ін`єкції. Розчин готують безпосередньо перед використанням. Готова суміш при кімнатній температурі залишається стабільною протягом 6 годин після приготування.

дітям при ангіні Цефтриаксон призначають у виняткових випадках, коли гостра ангіна ускладнюється сильним нагноєнням і запальним процесом.

Відповідна дозування визначається лікарем.

Під час вагітності препарат призначають в тих випадках, коли неефективні антибіотики групи пеніциліну. Хоча ліки проникає через плацентарний бар`єр, воно не робить істотного впливу на здоров`я та розвиток плода.

Лікування гаймориту за допомогою Цефтріаксона

при гаймориті антибактеріальні засоби є препаратами першої лінії. Повністю проникаючи в кров, Цефтриаксон затримується у вогнищі запалення в потрібних концентраціях.

Як правило, ліки призначають в комбінації з муколітик, судинозвужувальними засобами і т.д.

Як колоти препарат при гаймориті? Зазвичай хворому Цефтриаксон призначають вводити в м`яз двічі на день по 0,5-1 м Перед ін`єкцією порошок змішують з лідокаїном (Переважно використовувати одновідсотковий розчин) або водою д / і.

Лікування триває не менше 1 тижня.

Протипоказання

Цефтриаксон не призначають при відомій гіперчутливості до цефалоспоринових антибіотиків або допоміжних компонентів препарату.

Відносні протипоказання:

• період новонародженості при наявності у дитини гипербилирубинемии;
• недоношеність;
• ниркова / Печінкова недостатність;
• ентерит, НВК або коліт, асоційований із застосуванням антибактеріальних засобів;
• вагітність;
• лактація.

Побічні дії Цефтріаксона

Побічні ефекти препарату проявляються у вигляді:

• реакцій гіперчутливості - еозинофілії, лихоманки, свербежу, кропив`янки, набряків, висипу на шкірі, мультиформної (в деяких випадках злоякісної) еритема, сироватковоїхвороби, анафілактичного шоку, ознобу;
• головного болю і запаморочення;
• олигурии;
• порушень функції органів травлення (нудота, блювота, метеоризм, порушення смаку, стоматит, діарея, глосит, формування сладжа в жовчному міхурі і псевдохолелітіаз, псевдомембранозний ентероколіт, дисбактеріоз, кандидомікоз та інші суперінфекції);
• порушення гемопоезу (анемія, в тому числі гемолітична- лімфо-, лейко-, нейтро-, тромбоціто-, гранулоцитопенія- тромбоцитопенія і лейкоцитоз, гематурія, базофилия, кровотечі з носа).

Якщо ліки вводиться внутрішньовенно, можливі запалення венозної стінки, а також хворобливість по ходу вени. Введення препарату в м`яз супроводжується хворобливістю в місці уколу.

Цефтриаксон (уколи і в / в інфузія) також може впливати на лабораторні показники. У пацієнта зменшується (або збільшується) протромбіновий час, підвищується активність лужної фосфатази і трансаміназ печінки, а також концентрація сечовини, розвиваються гиперкреатининемия, гіпербілірубінемія, глюкозурія.

Відгуки про побічну дію Цефтріаксона, дозволяють зробити висновок, що при в / м введенні препарату практично 100% пацієнтів скаржаться на сильну болючість уколу, деякі відзначають м`язовий біль, запаморочення, озноб, слабкість, свербіж і висип.

Найлегше переносяться уколи, якщо розводити порошок знеболюючим. При цьому необхідно обов`язково зробити пробу як на сам препарат, так і на знеболююче.

Інструкція по застосуванню Цефтріаксона. Чим розводити Цефтриаксон для ін`єкцій?

В інструкції виробника і довіднику Відаль вказується, що препарат можна вводити в вену або в м`яз.

Дозування дорослим і для дітей старше 12-ти років - 1-2 г / сут. Антибіотик вводять одноразово або 1 раз о 12 годині в половинній дозі.

В особливо серйозних випадках, а також, якщо інфекція спровокована помірно чутливим до цефтриаксону збудником, дозу підвищують до 4 г / сут.

при гонореї рекомендується однократне введення в м`яз 250 мг препарату.

У профілактичних цілях перед інфікованої або імовірно інфікованої операцією залежно від ступеня небезпеки інфекційних ускладнень хворому за 0,5-1,5 години до хірургічного втручання слід одноразово ввести 1-2 г Цефтріаксона.

Для дітей перших 2 тижнів життя ліки вводять 1 р. / Добу. Доза розраховується за формулою 20-50 мг / кг / сут. Вища доза - 50 мг / кг (що пов`язано з недорозвиненістю ферментної системи).

Оптимальне дозування дітям до 12 років (включаючи немовлят) також підбирається в залежності від ваги. Добова доза варіює в межах від 20 до 75 мг / кг. Дітям, вага яких більше 50 кг, Цефтриаксон призначають в тій же дозі, що й дорослим.

Перевищує 50 мг / кг дозу слід вводити у вигляді внутрішньовенної інфузії тривалістю як мінімум 30 хвилин.

при бактеріальному менінгіті лікування починають з одноразового введення 100 мг / кг / сут. Вища доза - 4 г. Як тільки буде виділено збудника і визначена його чутливість до препарату, дозу знижують.

Відгуки про препарат (зокрема, про його застосуванні у дітей) дозволяють зробити висновок, що засіб вельми ефективно і доступно, але його істотним недоліком є сильний біль в місці укола.Что стосується побічних ефектів, то їх, на думку самих пацієнтів, які не більше , ніж при використанні будь-якого іншого антибіотика.

Скільки днів колоти препарат?

Тривалість лікування залежить від того, який патогенною мікрофлорою викликано захворювання, а також від особливостей клінічної картини. Якщо збудником є Грам (-) диплококки роду Neisseria, найкращих результатів вдається досягти за 4 дні, якщо чутливі до препарату ентеробактерії, - за 10-14 днів.

Уколи Цефтріаксона: інструкція із застосування. Чим розбавляти препарат?

Для розведення антибіотика використовуються розчин лідокаїну (1 або 2%) або вода для ін`єкцій (д / і).

При використанні води д / і слід враховувати, що в / м ін`єкції препарату дуже болючі, тому якщо розчинником є вода, неприємні відчуття будуть як під час уколу, так і деякий час після нього.

Воду для розведення порошку беруть зазвичай в тих випадках, коли використання лідокаїну неможливо через наявність у хворого алергії на нього.

Оптимальний варіант - одновідсотковий розчин лідокаїну. Воду д / і краще використовувати як допоміжний засіб, при розведенні препарату лідокаїном 2%.

Чи можна розводити новокаїн Цефтриаксон?

новокаїн при використанні його для розведення препарату знижує активність антибіотика, одночасно з цим підвищуючи ймовірність розвитку у хворого анафілактичного шоку.

Якщо відштовхуватися від відгуків самих пацієнтів, то в них відзначається, що лідокаїн краще ніж новокаїн, знімає біль при введенні Цефтріаксона.

Крім того, застосування не свіжоприготованого розчину Цефтріаксона з новокаїном, сприяє посиленню больових відчуттів під час ін`єкції (розчин зберігає стабільність протягом 6 годин після приготування).

Як розводити Цефтриаксон новокаїн?

Якщо в якості розчинника все ж використовується новокаїн, його на 1 г препарату беруть в обсязі 5 мл. Якщо взяти меншу кількість новокаїну, порошок може не повністю розчинитися, і голка шприца заб`ється грудочками ліки.

Розведення Лідокаїном 1%

Для ін`єкції в м`яз 0,5 г препарату розчиняють в 2 мл однопроцентного розчину лідокаїну (Вміст однієї ампули) - на 1 г препарату беруть 3,6 мл розчинника.

Дозування 0,25 г розводять аналогічно тому, як і 0,5 г, тобто вмістом 1 ампули 1% лідокаїну. Після цього готовий розчин набирають в різні шприци по половині обсягу в кожен.

Ліки вводиться глибоко в сідничний м`яз (не більше 1 г в кожну сідницю).

розведений лідокаїном препарат не призначений для внутрішньовенного введення. Його дозволяється вводити строго в м`яз.

Як розвести уколи Цефтріаксона Лідокаїном 2%?

Для розведення 1 г препарату беруть по 1,8 мл води д / і і відсоткового лідокаїну. Щоб розвести 0,5 г препарату, також змішують 1,8 мл лідокаїну з 1,8 мл води д / і, але для розчинення використовують тільки половину отриманого розчину (1,8 мл). Для розведення 0,25 г препарату беруть 0,9 мл приготовленого аналогічним чином розчинника.

Цефтриаксон: як розводити дітям для внутрішньом`язового введення?

Наведена методика проведення внутрішньом`язовихін`єкцій практично не використовується в педіатричній практиці, оскільки Цефтриаксон з новокаїном може викликати у дитини найсильніший анафілактичний шок, а в комбінації з лідокаїном - може сприяти виникненню судом і порушення роботи серця.

З цієї причини оптимальним розчинником в разі застосування препарату у дітей є звичайна вода д / і. Неможливість застосування знеболюючого в дитячому віці вимагає ще більш повільного і обережного введення ліків, щоб знизити больові відчуття під час уколу.

Розведення для в / в введення

Для в / в введення 1 г препарату розчиняють в 10 мл дистильованої води (стерильною). Препарат вводиться повільно протягом 2-4 хвилин.

Розведення для внутрішньовенної інфузії

При проведенні інфузійної терапії препарат вводиться протягом як мінімум півгодини. Для приготування розчину 2 г порошку розводять у 40 мл вільного від Ca розчину: глюкози (5 або 10%), NaCl (0,9%), фруктози (5%).

додатково

Цефтриаксон призначений виключно для парентерального введення: виробники не випускають таблетки і суспензії через те, що антибіотик контактуючи з тканинами організму, проявляє високу активність і сильно дратує їх.

Дози для тварин

Дозування для кішок і для собак підбирається з урахуванням маси тіла тварини. Як правило, вона становить 30-50 мг / кг.

Якщо використовується флакон 0,5 г, слід ввести в нього 1 мл відсоткового лідокаїну і 1 мл води д / і (або 2 мл лідокаїну 1%). Інтенсивно струснувши ліки до повного розчинення грудочок, його набирають в шприц і вводять хворому тварині в м`яз або під шкіру.

Дозування кішці (Цефтриаксон 0,5 г зазвичай використовується для дрібних тварин - для кішок, кошенят і т.д.), якщо на 1 кг ваги лікар призначив вводити 40 мг Цефтріаксона, становить 0,16 мл / кг.

Для собак (і інших великих тварин) беруть флакони по 1 р Розчинник беруть в обсязі 4 мл (2 мл лідокаїну 2% + 2 мл води д / і). Собаці вагою 10 кг, якщо доза становить 40 мг / кг, потрібно ввести 1,6 мл готового розчину.

При необхідності введення Цефтріаксона в / в через катетер для розведення використовують стерильну дистильовану воду.

Передозування

Ознаками передозування препарату є судоми і порушення ЦНС. перитонеальний діаліз і гемодіаліз неефективні для зниження концентрації Цефтріаксона. Ліки не має антидоту.

Терапія: симптоматична.

взаємодія

В одному обсязі фармацевтичні несумісний з іншими протимікробними засобами.

Пригнічуючи мікрофлору кишечника, перешкоджає утворенню в організмі вітаміну К. З цієї причини застосування препарату в комбінації із засобами, які знижують агрегацію тромбоцитів (сульфінпіразоном, НПЗП), може спровокувати кровотечу.

Ця ж особливість Цефтріаксона сприяє посиленню дії антикоагулянтів при їх спільному застосуванні.

В поєднанні з петльових діуретиків підвищується ризик розвитку нефротоксичности.

Умови продажу

Для придбання потрібно рецепт на латині.

Рецепт на латинській (зразок):
Rp .: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. В доданому розчиннику. В / м, 1 р. / Добу.

Умови зберігання

Берегти від світла. Оптимальна температура зберігання - до 25 ° С.

При застосуванні без медичного контролю препарат може спровокувати ускладнення, тому флакони з порошком слід тримати в недоступному для дітей, місці.

Термін придатності

2 роки.

особливі вказівки

Препарат застосовується в умовах стаціонару. У пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, а також при одночасній тяжкій печінкової і ниркової недостатності, слід тримати під контролем показники плазмової концентрації Цефтріаксона.

При тривалому лікуванні потрібно регулярне спостереження за картиною периферичної крові і показниками, що характеризують функцію нирок і печінки.

Іноді (рідко) при УЗД жовчного міхура можуть відзначатися затемнення, які вказують на наявність осаду. Затемнення зникають після припинення курсу лікування.

Ослабленим хворим і літнім пацієнтам в ряді випадків доцільно призначати на додаток до цефтриаксону вітамін К.

При порушенні балансу води та електролітів, а також при артеріальної гіпертензії слід контролювати рівень натрію в плазмі крові. Якщо лікування тривале, хворому показано проведення загального аналізу крові.

Як і інші цефалоспорини, препарат має здатність витісняти пов`язаний з сироватковим альбуміном білірубін, в зв`язку з чим його слід з обережністю застосовувати у новонароджених з гипербилирубинемией (І, зокрема, у недоношених дітей).

Препарат не впливає на швидкість нервово-м`язової провідності.

Аналоги Цефтріаксона: чим можна замінити препарат?

Аналоги Цефтріаксона в уколах: Цефтриаксон-ЛЕКСВМ (Кабі, Джодас, КМП, Промед, Виал, Ельфа), цефтріабол, Цефсон, Цефаксон, Тороцеф, Хізон, Цефограм, Медаксон, Лораксон, Іфіцеф.

Аналоги в таблетках: Панцеф, Супракс Солютаб, Цефорал Солютаб, Цефпотек, Спектрацеф.

Цефтриаксон або Цефазолін - що краще?

Обидва препарати відносяться до групи "цефалоспорини", Але Цефтриаксон є антибіотиком III покоління, а Цефазолін - це препарат I покоління.

важливою особливістю цефалоспоринових антибіотиків I покоління є те, що вони не є ефективними щодо лістерій і ентерококів, мають вузький спектр дії і низький рівень активності щодо Грам (-) бактерій.

Цефазолін застосовують в основному в хірургії для періопераційної профілактики, а також для лікування інфекцій м`яких тканин і шкіри.

Призначення його для лікування інфекцій сечостатевої системи і респіраторного тракту не може розглядатися як обгрунтоване, що пов`язано з вузьким спектром протимікробної активності і високою резистентністю до нього серед потенційних збудників.

Що краще: Цефтриаксон або Цефотаксим?

цефотаксим і Цефтриаксон є базовими антимікробними засобами групи цефалоспоринів III покоління. Препарати практично ідентичні за своїми бактерицидним властивостям.

Сумісність з алкоголем

Не слід вживати алкоголь під час лікування препаратом. поєднання "Цефтриаксон + етанол"Може спровокувати симптоми, схожі з симптомами сильного отруєння, а в деяких випадках привести до смерті хворого.

Цефтриаксон при вагітності і при грудному вигодовуванні

Препарат протипоказаний в першому триместрі вагітності. При необхідності призначення годувальниці, дитини слід перевести на суміші.

Відгуки про ЦЕФТРІАКСОНУ при вагітності підтверджують те, що препарат дійсно є дуже потужне і дуже дієвий антибактеріальний засіб, яке здатне не тільки вилікувати основне захворювання, але і попередити розвиток його ускладнень.

З огляду на те, що препарат (як і інші антибіотики) Володіє побічними ефектами, його призначають тільки у випадках, коли потенційно можливі ускладнення хвороби можуть нашкодити більше, ніж застосування ліків (зокрема, при інфекціях урогенітального тракту, яким дуже схильні до вагітні жінки).

Відгуки про ЦЕФТРІАКСОНУ

Цефтриаксон - відгуки лікарів підтверджують цей факт - це сильнодіючий антибіотик, який допомагає вилікувати хворобу в короткі терміни і з мінімальною кількістю побічних ефектів. Його дозволяється застосовувати для дітей і при вагітності (виняток - 1 триместр).

На думку самих пацієнтів, головним мінусом препарату є те, що уколи дуже болючі.

У відгуках про уколах Цефтріаксона дітям для полегшення процедури мами (за порадою лікаря) рекомендують використовувати крем Емла, який є місцевим анестетиком. Його наносять приблизно за півгодини на передбачуване місце уколу.

Скільки коштує антибіотик в російських аптеках?

Ціна уколів Цефтріаксона варіює залежно від того, якою компанією він зроблений, а також від кількості ампул в кожній упаковці і концентрації активної речовини в флаконі.

Ціна Цефтріаксона в Україні - від 6,6 грн за флакон 0,5 м При цьому істотної різниці між цінами в столичних аптеках та аптеках інших міст (Харкова, Дніпропетровська, Львова) немає.

Ціна Цефтріаксона в російських аптеках - від 17 рублів за флакон.

Купити таблетки Цефтриаксон неможливо. Препарат призначений виключно для парентерального введення.

Аптека ІФК

• Цефтриаксон, пор д / ін `в / в і в / м введення 1г №1 флЛекко ФФ, Росія
  19.79 руб.
• Цефтриаксон, пор д / ін `в / в і в / м введення 1г №1 флРедкінскій дослідний завод ВАТ, Росія
  16.39 руб.

PILULI

• Цефтриаксон 2г пір. д / приг. р-ра в / в і в / м введ. фл. інд. уп. б (r)Синтез ВАТ г.Курган, Курган
  57 руб.
• Цефтриаксон пір. д / приг. розчину для в / в і в / миш. введ. фл. 1г № 1 в компл. з розчин-лем (вода д / ін. ампКрасфарма
  189 руб.
• Цефтриаксон фл. 1г в / м, в / вКрасфарма ВАТ
  28 руб.
• Цефтриаксон флакон, 1 гТРОЯНД / ПРОТЕК-СВМ, Росія
  24 руб.
• Цефтриаксон флакон, 1 гСинтез ВАТ г.Курган, Росія
  25 руб.

еАптека

• Цефтриаксон, Біохімік Саранськ, Росія, флакон, 1 г
  25 руб.
• Цефтриаксон, Красфарма, Росія, флакон, 1 г, 50 шт.
  28.37 руб.
• Цефтриаксон, Лекко, Росія, флакон, 1 г
  25 руб.
• Цефтриаксон, Рафарма, Росія, флакон 1 г
  22 руб.

Інтернет-аптеки України

цефтриаксонКиївмедпрепарат (Україна, Київ)

56.91 грн.

Цефтриаксон пір. для запро. розчину для ін.1г №5Фармекс Груп ТОВ (Україна, Бориспіль)

30.76 грн.

цефтриаксонЗдоров`я (Україна, Харків)

20.47 грн.

цефтриаксон1

7.22 грн.

ПаніАптека

• Цефтріаксона н / с пір. д / ін. 0.5гКиївмедпрепарат
  37.26 грн.
• Цефтріаксона н / с пір. д / ін. 0.5гКиївмедпрепарат
  37.26 грн.
• Цефтріаксона н / с пір. д / ін. 0.5гКиївмедпрепарат
  37.26 грн.
• Цефтріаксона н / с пір. д / ін. 0.5гКиївмедпрепарат
  37.26 грн.
• Цефтриаксон пір. д / ін 1 гр фл.с раствор.амп.10мл №1Лекхім-Харків
  13.07 грн.

Лювар

• Цефтриаксон 0,5г фл.ДарніцаФарм (Україна)
  4.95 грн.
• цефтриаксон 1,0ДарніцаФарм (Україна)
  10.79 грн.

показати ще

Інтернет-аптеки Казахстану

Цефтриаксон 1 г №1 пор.д / р-ра д / ін.флак.Синтез ВАТ (Росія)

85 тг.

Цефтріаксона натрієва сіль 1 г №1 флак.Красфарма (Росія)

105 тг.

SAU.kz

• цефтриаксон 1,0
  110 тг.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!