Месіпол

Опис актуально на 23.08.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Месіпол, інструкція із застосування
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• Синоніми
• дітям
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

1 мл розчину - 10 мг мелоксикама.

Додаткові компоненти: глікофурол, гідроксид і хлорид натрію, меглюмін, гліцин, полоксамер 188, вода д / ін.

Форма випуску

Месіпол випускається у формі ін`єкційного розчину для в / м введення в ампулах по 1,5 мл, по 3 або 5 ампул в упаковці.

Фармакологічна дія

Протизапальну, знеболювальну (знеболююче), жарознижувальну.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Месіпол є лікарським препаратом з групи НПЗЗ, якій притаманна анальгезирующая, протизапальна та жарознижувальну ефективність. Антизапальні ефекти препарату проявляються завдяки стримуючому впливу мелоксикама, спрямованому на ферментативну активність ЦОГ-2 - ферменту, який бере участь в процесах біосинтезу простагландинів в запаленої області. Також, хоч і з меншою продуктивністю, дія мелоксикама спостерігається у ставленні ЦОГ-1 - ферменту бере участь в реплікації простагландину, який впливає на регуляцію ниркового кровотоку і характеризується захисною функцією слизових шлунково-кишкового тракту.

При в / м використанні мелоксикам практично повністю абсорбується. Біодоступність активного інгредієнта дорівнює 100%. Плазмова Сmax, після в / м ін`єкції 15 мг препарату, спостерігається вже через 60 хвилин і становить 1,62 мкг / мл.

Зв`язок з білками плазми (в основному, з альбуміном) Здійснюється на 99%, Vd близько 11 літрів. мелоксикам мине гістогематичні бар`єри і виявляється в синовіальної рідини, в концентраціях складових 50% щодо плазмових.

Повний цикл метаболізму мелоксикама відбувається в печінці з виділенням 4-х метаболітів (Неактивних). 5-карбоксимелоксикам є основним продуктом метаболізму (60% від використовуваної дози), який формується внаслідок окислення перехідного метаболіти 5-гідроксіметілмелоксікама (9% від використовуваної дози). Дослідження метаболізму препарату In vitro довели значущий вплив на цей процес ізоферменту CYP2C9 і деякий вплив ізоферменту CYP3A4. Два інших метаболіти (16% і 4% від використовуваної дози), швидше за все, утворюються за участю пероксидази, характеризується індивідуальною активністю.

Істотне кишково-печінковий звернення мелоксикама не впливає на його елімінацію. Виведення нирки / кишечник здійснюється в зразковому співвідношенні 50/50, головним чином у формі метаболітів. З калом незміненим виводиться лише 5% препарату, в сечі визначаються лише його слідові кількості.

Середній Т1 / 2 мелоксикама дорівнює 20-ти годинах. Плазмовий кліренс знаходиться на рівні 8 мл / хв.

Показання до застосування

Уколи Месіполом призначають при проведенні симптоматичного лікування:

• виразкової хвороби шлунку (Анкилозирующего спондилита);
• остеоартрозу;
• ревматоїдного артриту;
• інших дегенеративно-запальних хворобливих станів суглобів, що характеризуються больовим синдромом різного ступеня тяжкості.

Протипоказання

Абсолютно протипоказано використання препарату при:

• повної або часткової комбінації бронхіальної астми, персональної непереносимості НПЗЗ і рецидивуючого поліпозу навколоносових пазух і носа (включаючи вказівки в анамнезі);
• шлунково-кишкових кровотечах в активний період;
• гіперчутливості до мелоксикаму або додатковим інгредієнтів;
• ураженнях шлунково-кишкового тракту ерозивно-виразкового характеру;
• вагітності;
• запальних захворюваннях кишечника (включаючи прояви неспецифічного виразкового коліту або симптоми хвороби Крона);
• прогресуючих ниркових захворюваннях (Включаючи підтверджену гиперкалиемию);
• симптоматиці декомпенсированной серцевої недостатності;
• годуванні грудьми;
• серйозних патологіях печінки або нирок (при КК менше 30 мл / хв);
• кровотечах цереброваскулярного або іншого походження;
• адаптації в післяопераційний період аортокоронарного шунтування;
• у віці до 18-ти років.

З особливою обережністю застосовують при:

• ІХС;
• дисліпідемії / гіперліпідемії;
• цереброваскулярних захворюваннях;
• хронічної серцевої недостатності;
• патологіях периферичних артерій;
• цукровому діабеті;
• нікотинової залежності;
• патологіях нирок (При КК менше 60 мл / хв);
• виявленні Helicobacter pylori;
• виразкових ураженнях шлунково-кишкового тракту в анамнезі;
• тривалому застосуванні НПЗЗ;
• надмірному вживанні алкогольних напоїв;
• соматичних захворюваннях важкого характеру;
• паралельному прийом пероральних глюкокортикоїдів (преднізолон), Антиагрегантів (клопідогрел, Ацетилсаліцилова кислота), Антикоагулянтів (варфарин), СИОЗС (сертралін, циталопрам, пароксетин, флуоксетин);
• в літньому віці.

Побічна дія

Система кровотворення:

• зміни кров`яний формули (включаючи лейкопению і тромбоцитопению);
• анемія.

шлунково-кишкового тракту:

• езофагіт;
• диспепсія;
• відрижка;
• нудота;
• біль у животі;
• блювота;
• гіпербілірубінемія;
• запор;
• коліт;
• метеоризм;
• гастрит;
• діарея;
• стоматит;
• активізація ферментів печінки (минуща);
• ураження шлунково-кишкового тракту ерозивно-виразкового характеру;
• кровотечі з шлунково-кишкового тракту (приховані або явні);
• гепатит;
• перфорація органів шлунково-кишкового тракту.

Сечовидільна система:

• підвищення сироваткової сечовини;
• гіперкреатинінемія;
• гостра недостатність нирок;
• явища інтерстиціального нефриту, гематурії, альбуминурии (З невстановленої зв`язком з використанням мелоксикама).

ЦНС:

• емоційна лабільність;
• запаморочення;
• дезорієнтація;
• головні болі;
• сплутаність свідомості;
• вертиго;
• сонливість;
• шум в вухах.

Шкірні покриви:

• епідермальний токсичний некроліз;
• бульозні висипання;
• висип/свербіж шкірних покривів;
• багатоформова еритема;
• кропив`янка;
• фотосенсибілізація.

Дихальна система:

• явища бронхоспазма.

Серцево-судинна система:

• серцебиття;
• припливи до обличчя;
• підвищення АТ;
• периферичні набряки.

Органи зору:

• зорові порушення;
• кон`юнктивіт.

Алергічні прояви:

• анафілактоїдні/анафілактичні реакції;
• набряк Квінке.

Місцеві реакції:

• печіння / біль в місці проведення ін`єкції.

Месіпол, інструкція із застосування

Ампули Месіпола призначені для в / м введення і використовуються тільки протягом перших 2-3-х діб терапії (заборонено вводити в / в). В подальшому показаний прийом пероральних форм мелоксикама (Таблетки / капсули).

Рекомендована добова доза в / м розчину мелоксикама, відповідно до тяжкості запалення і інтенсивністю больового синдрому, може становити 7,5-15 мг. Введення препарату слід здійснювати глибоко в м`язові тканини, як правило, сідниць і стегон.

Через можливу несумісність розчин мелоксикама Не змішувати в одному шприці з іншими ЛЗ.

при важких патологіях нирок (гемодіаліз) І підвищений ризик формування побічних явищ, необхідно обмежити добову дозу Месіпола до 7,5 мг.

В інших випадках максимальної дозуванням мелоксикама о 24 годині є доза - 15 мг.

Передозування

При передозуванні Месіполом спостерігали: болю в епігастральній ділянці, нудоту, порушення свідомості, кровотечі шлунково-кишкового тракту, блювоту, ниркову/печінкову недостатність, асистолию, зупинку дихання.

Проводять лікування у відповідність з виявленими симптомами. можливе застосування колестираміну, який прискорює виведення препарату. У зв`язку з щільною зв`язком з білками плазми гемодіаліз малоефективний.

взаємодія

Одночасне використання з іншими ЛЗ з групи НПЗЗ збільшує можливість кровотеч і поразок шлунково-кишкового тракту ерозивно-виразкового характеру.

Паралельне лікування Месіполом і гіпотензивними ЛЗ може зменшувати дію останніх.

Спільне призначення з препаратами літію може привести до його кумуляції і, як наслідок, до токсичних ефектів. У таких випадках рекомендують контролювати полум`яне зміст літію.

При одночасному застосуванні мелоксикама з метотрексатом спостерігали посилення побічних ефектів останнього по відношенню до кровотворної системи (лейкопенія, анемія), Що вимагає періодичного проведення загального аналізу крові.

Застосування спільно з сечогінними препаратами збільшує ризик розвитку недостатності нирок.

паралельна терапія циклоспорином підсилює нефротоксическое вплив Месіпола.

ефективність внутрішньоматкових контрацептивів може знижуватися при застосуванні мелоксикама.

При спільній терапії з використанням антикоагулянтів (варфарин, тиклопидин, гепарин) І тромболітиків (фибринолизин, стрептокиназа) Збільшується можливість кровотеч, в зв`язку з чим необхідний контроль над згортанням крові.

поєднується прийом колестираміну, внаслідок зв`язування мелоксикама, збільшує його кишкова виведення.

паралельний прийом СИОЗС підвищує можливість формування кровотеч ШКТ.

Мієлотоксичну ЛЗ збільшують гематотоксичних прояви Месіпола.

Умови продажу

При покупці Месіпола рецепт лікаря обов`язковий.

Умови зберігання

Ампули з в / м розчином потрібно зберігати при температурі не вище 25 ° С.

Термін придатності

З моменту виробництва - 2 роки.

особливі вказівки

Обережності застосування Месіпола, в зв`язку з підвищеним ризиком формування кровотеч ШКТ, вимагають пацієнти з вказівками в анамнезі на виразкову хворобу шлунково-кишкового тракту, а також хворі приймають антикоагулянти.

Необхідний контроль показників функціональності нирок і обережність призначення Месіпола пацієнтам в літньому віці, хворим з цирозом печінки, ХСН, недостатністю кровообігу і гиповолемией (Через хірургічних операцій).

при патологіях нирок (З КК більше 25 мл / хв) коригування дозувань мелоксикама не проводять.

При постійному проходженні гемодіалізу добова доза Месіпола не повинна бути вище 7,5 мг.

При паралельному прийомі сечогінних засобів, пацієнту потрібно приймати підвищені обсяги рідини.

при виявленні алергічних реакцій (включаючи свербіж/висип шкірних покривів, фотосенсибілізацію, кропив`янку) Необхідно припинити лікування Месіполом.

мелоксикам може маскувати прояви інфекційних захворювань.

При проходженні терапії Месіполом краще відмовитися від керування автотранспортом і виконання точних і / або небезпечних робіт.

аналоги Месіпола

• Ксефокам;
• Теноктіл;
• пироксикам;
• зорніку;
• Піроксіфер;
• Веро-Пироксикам;
• Тексамен.

Синоніми Месіпола

• Артрозан;
• Амелотекс;
• Ревмоксикам;
• мовилося;
• ліберум;
• Мелбек;
• Мелофлам;
• мелоксикам;
• Ексен-Сановель;
• Бі-КСИКОМ;
• Оксікамокс.

дітям

Використання Месіпола до 18-ти років заборонено.

При вагітності (і лактації)

У ці періоди застосування мелоксикама протипоказано.

Відгуки

Відгуки про Месіполе як про засіб для зняття запального процесу і больових відчуттів, в основному, позитивні. Препарат добре справляється зі своїм призначенням, має швидкий дією і високою ефективністю.

Незважаючи на переважання позитивних відгуків на Месіпол, терапія з його використанням вимагає від пацієнта і лікаря особливої обережності і ретельного виконання режиму дозування. У клінічній практиці існують відомості про розвиток виразок або кровотеч ШКТ вже після першого застосування препаратів групи НПЗЗ, а також вказівки на формування ряду інших серйозних побічних явищ.

Ціна, де купити

Середня ціна Месіпола становить: 300 рублів за 3 ампули і 450 рублів за 5 ампул.

Месіпол р-р в / м введ. 10мг / мл амп. 1,5 мл №5Польфарма Фармацевтичний завод С.А.

448 руб.

Інтернет-аптеки Казахстану

Месіпол 15 мг №20 табл.

1150 тг.

Месіпол 15 мг №10 табл.

520 тг.

SAU.kz

• Месіпол 15мг №20
  1340 тг.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!