Циталопрам

Опис актуально на 21.03.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню циталопрамом (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• дітям
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

Одна таблетка кошти Циталопрам включає 10 мг, 20 мг або 40 мг однойменного діючої речовини.

Допоміжні речовини: лактози моногідрат, кукурудзяний крохмаль, коповідон, натрію кроскармелоза, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна.

Склад оболонки: білий опадрай (гіпромелоза, діоксид титану, макрогол).

Форма випуску

Білі двоопуклі таблетки круглої або капсуловідной форми (залежно від виробника).

• 10 таблеток будь дозування в контурній упаковці - одна, дві, три, чотири або п`ять упаковок в картонній пачці.
• 14 таблеток будь дозуванням 20 мг або 40 мг в блістері - 2 блістери в картонній пачці.

Фармакологічна дія

Антидепресантну дію.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Фармакодинаміка

Механізм дії препарату Циталопрам пов`язаний з селективним придушенням зворотного захоплення медіатора серотоніну в синапсах нервових клітин і з мінімальним впливом на зворотне захоплення медіаторів норадреналіну і допаміну. Чи не проявляє здатності до реагування з рядом рецепторів (деякі серотонінові, допаміновиє, H1-гістамінові, адренорецептори, м-холінорецептори, GABA-рецептори і бензодіазепінових рецепторів).

Допомагає поліпшенню настрою, пригнічує відчуття тривоги, усуває дисфорию, послаблює відчуття напруги і страху, усуває нав`язливі стани, майже не викликає снодійний ефект.

Впевнений клінічний ефект фіксується через 7-10 днів постійного прийому.

Фармакокінетика

Найбільша концентрація циталопрамом в крові після прийому настає через 3-4 години. Зміни рівня активної речовини носять лінійний характер. Біодоступність наближається до 80%. Зв`язування з протеїнами плазми досягає 80%.

У крові присутній в основному в первісному вигляді. трансформується шляхом дезаминирования, деметилирования і окислення. Час напіввиведення досягає 1,5 доби. Евакуюється з сечею і через кишечник.

Показання до застосування

• афективні (біполярні, депресивні, дістіміческіе) розлади-
• депресії різноманітного генезу;
• тривожно-фобічні розлади (панічні, фобические, генералізовані тривожні, обсесивно-компульсивні, стресові посттравматичні) -
• змішані розлади тривожно-депресивного характеру;
• соматизований розлад-
• деменції судинного генезу з депресивними симптомами;
• психосоматичні хвороби з вегетативної дісфункціей-
• депресії у осіб в літньому віці;
• депресивні розлади у осіб жіночої статі (депресія вагітних, предменструальная дисфория, депресія в пременопаузі, післяпологова депресія);
• депресії при алкоголізмі;
• розлади прийому їжі (булімія, анорексія).

Протипоказання

Сенсибілізація до компонентів препарату.

Побічна дія

• Зміни з боку нервової діяльності: головний біль, запаморочення, тремор, безсоння, сонливість, збудження, мігрень, порушення сну, нервозність, парестезії, амнезія, порушення концентрації, зниження лібідо, тривожність, анорексія, збільшення апетиту, апатія, сплутаність думок, суїцидальні спроби, астенія, агресивна поведінка, зміни настрою, ажитація, емоційна лабільність, манія, панічна поведінка, гипомания, параноїдна реакція, надмірна втомлюваність, психоз, занепокоєння, судоми, екстрапірамідні розлади, ейфорія, галюцинації, серотоніновий синдром, деперсоналізація, судомні напади (у виняткових випадках).
• Зміни з боку кровообігу: тахікардія, тріпотіння передсердь, ортостатична гіпотензія, брадикардія, зміна кров`яного тиску, вентрикулярні і суправентрикулярні аритмії.
• Зміни з боку травлення: Підвищене слиновиділення, сухість у роті, нудота, запори, диспепсія, діарея, блювота, метеоризм, біль в животі, анорексія, збільшення вмісту ферментів печінки.
• Зміни з боку видільної системи: поліурія, прискорене сечовипускання.
• зміни обміну речовин: гіпонатріємія, зміна маси тіла, гіпертермія.
• Зміни з боку дихання: риніти, кашель, синусити, задишка.
• Зміни з боку статевої системи: Зміна лібідо, порушення еякуляції, дисменорея, жіноча аноргазмія, зміни менструального циклу, імпотенція, галакторея.
• Зміни з боку шкіри: епідермальнийнекроліз, світлочутливість, висип, посилене потовиділення, свербіж, ангіоневротичнийнабряк.
• Зміни з боку сенсорних органів: Порушення зору, порушення акомодації, порушення смаку, мідріаз, шум в вухах.
• Зміни з боку кістково-м`язового апарату: Болі в м`язах і суглобах.
• Зміни з боку системи згортання крові: Розвиток кровотеч різної локалізації, тромбоцитопенія.
• Інші зміни: втома, астенія, алергічні реакції, нездужання, непритомність, мастодиния, скрегіт зубами, позіхання, анафілактоїдна реакція.

Інструкція по застосуванню циталопрамом (Спосіб і дозування)

Інструкція по застосуванню циталопрамом рекомендує приймати препарат всередину один раз на день незалежно від прийому їжі в будь-який час, але його потрібно обов`язково запивати водою. Після початку терапії антидепресивний ефект можна очікувати не раніше ніж через два тижні. Терапію необхідно продовжувати до зникнення симптомів захворювання протягом півроку. Відміняти препарат рекомендується повільно, поступово знижуючи дозу протягом 2-3 тижнів.

при лікуванні депресії рекомендована початкова доза дорівнює 20 мг препарату в день. При необхідності її можна збільшити до 40 мг на день. Максимальна денна доза дорівнює 60 мг.

при панічних розладах первісна доза дорівнює 10 мг на добу. Після тижня лікування її слід збільшити до 20 мг на добу. Якщо ефект від лікування незадовільний, дозування можна збільшити до максимальної - 60 мг на добу. Лікувальна дія зазвичай досягається через приблизно 3 місяці терапії.

У хворих в літньому віці щоденна рекомендована доза становить 20 мг. Залежно від тяжкості стану та індивідуальної чутливості вона може бути підвищена до максимальної у даній категорії пацієнтів - 40 мг в день.

Не слід раптово припиняти терапію. Дозу потрібно послідовно знижувати протягом декількох тижнів, з метою зменшення ризику появи синдрому відміни.

Передозування

Ознаки передозування: коматозний стан, сонливість, ступор, збільшення інтервалу QT, епілептичні припадки, шлуночкова аритмія, ціаноз, блювота, нудота, перспірація, судоми, гіпервентиляція. Не виключена поява ознак серотонінового синдрому.

Терапія передозування: повинна носити підтримуючий і симптоматичний характер, включати прийом проносних і ентеросорбентів, промивання шлунка. При розладах свідомості пацієнта рекомендовано інтубувати. Слід контролювати ЕКГ і основні життєві функції. Судомний синдром лікують диазепамом. збільшення комплексу QRS на ЕКГ нормалізують введенням гіпертоніческого розчину хлориду натрію.

взаємодія

При спільному застосуванні з блокаторами моноаміноксидази не виключена поява гіпертонічний криз (Злоякісний серотоніновий синдром). Використання препарату Циталопрам з блокаторами моноаміноксидази і ще протягом 2 тижнів після їх відміни заборонено.

Дія суматриптану та інших препаратів серотонинергической групи стимулюються циталопрамом при їх спільному застосуванні.

Умови продажу

Тільки за рецептом.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 ° C в темному місці. Берегти від дітей.

Термін придатності

3 роки.

особливі вказівки

У пацієнтів з недостатністю роботи печінки Циталопрам слід використовувати в найменших ефективних дозах.

при компенсованій ниркової недостатності корекції режиму прийому ліків не потрібно, інформація про використання при важкій недостатності роботи нирок відсутній.

Під час лікування препаратом можливе невелике зменшення серцебиття, що не має великого значення, проте у осіб з початково зниженим числом скорочень серця Циталопрам здатний викликати сильнішу брадикардию.

Слід з обережністю застосовувати препарат у великих дозах на тлі застосування циметидину в максимальних дозах.

У пацієнтів з депресією часто спостерігається зниження концентрації, яке посилюється при використанні психотропних препаратів.

аналоги циталопрамом

Нижче перераховані найбільш відомі аналоги циталопрамом: Прам, Опра, Седопрам, Уморап, Ціталорін, Сіозам, Ципраміл, Ціталіфт, Ціталек, Ціталон, цитолем.

дітям

Ліки не використовується у хворих молодше 18 років.

При вагітності і лактації

Препарат дозволено використовувати в зазначені періоди з особливою обережністю і тільки за призначенням лікаря.

Відгуки про циталопрамом

Відгуки про циталопрамом розповідають про відмінні результати лікування препаратом в тих випадках, коли він не викликав побічних ефектів. Дані ефекти при їх появі є досить вираженими і зазвичай не дозволяють здійснювати подальший прийом кошти. У будь-якому випадку оцінку дії препарату і підбір доз може здійснити тільки досвідчений фахівець.

Ціна циталопрамом, де купити

Ціна циталопрамом 20 мг №30 в Росії починається від 390 рублів.

Циталопрам таблетки 40 мг, 30 шт.Алсі Фарма

485 руб.

Інтернет-аптеки України

есциталопрам

503.38 грн.

Лювар

• Есциталопрам 10мг таб.№28ДарніцаФарм (Україна)
  351.37 грн.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!