Гіпероксія (кисневе отруєння)

Гіпероксія - Це кисневе отруєння, яке виникає в результаті дихання газовими сумішами, що містять кисень при підвищеному тиску. Гіпероксія може наступати при використанні регенеративних апаратів, під час кисневої рекомпрессії, при підвищенні доз в результаті оксігенобаротерапіі, при використанні штучних газових сумішей для дихання і кисневих апаратів. При отруєнні кислородов весь удар на себе бере кровообіг, органи дихання і центральна нервова система.

Фізичні та фізіологічні основи дихання

Якщо уявити систему дихання в спрощеному вигляді, вона буде виглядати наступним чином: при вдиху через альвеолярну легеневу мембрану відбувається проникнення кисню, який згодом зв`язується з гемоглобіном еритроцитів. Доставка кисню до тканин здійснюється завдяки еритроцитів. Там відбувається відновлення гемоглобіну, він віддає кисень, а також приєднує вуглекислий газ. Після повернення в легені гемоглобін окислюється знову, віддаючи вуглекислий газ, його видалення відбувається під час видиху. Таким чином, при збільшенні вмісту кисню і дихальної змести і збільшенні її тиску, транспорт кисню буде відбуватися не тільки за допомогою гемоглобіну, а й з-за розчинення в плазмі крові кисню.

наслідки гіпероксії

Надлишок кисню призводить до зміни його метаболізму. В результаті порушується процес транспортування газів, що ушкоджують клітини мембрани різних тканин і органів. прихованого періоду гіпероксії не існує, так як різні біохімічні порушення починають розвиватися миттєво після збільшення парціального тиску в суміші для дихання. Кисневе отруєння посилюється через високого рівня вуглекислоти в організмі, шкідливих домішок в дихальної суміші, перегрівання, переохолодження, важкої розумової роботи. У присутності нейтрального газу отруєння киснем може носити більш яскраво виражений характер.

Форми кисневого отруєння

Гіпероксія буває трьох форм: судинна, судомна і легенева.

судинна форма є найбільш небезпечною, вона настає при найвищому тиску дихальної суміші. Для неї характерно різке розширення кровоносних судин, падіння серцевої діяльності і артеріального тиску, можуть виникати численні крововиливи в слизові оболонки і шкіру. Різке падіння тиску може призводити до зупинки серця і летального результату. Перша допомога при такій формі кисневого отруєння зводитися до якнайшвидшого припинення дихання суміші і переходу на повітря. Протягом наступної доби хворий повинен знаходиться в затемненому, теплом, добре вентильованому приміщенні, в украй важких випадках необхідна спеціалізована допомога.

Судорожная форма кисневого отруєння настає при підвищенні тиску не більше, ніж на 3 бар. Для неї властиві зміни в центральній нервовій системі: ейфоричний збудження або байдужість, порушення зору, сонливість, а також пітливість, наростаюча блідість. Наростання отруєння супроводжується судомами, втратою свідомості, сильної блювотою, оглушення. Повторні судоми можуть спровокувати зупинку дихання і летальний результат. У разі розвитку гіпероксії під водою дуже велика ймовірність смерті через утоплення. Як правило, припинення дихання сильним потоком кисню призводить до припинення судом і поверненню свідомості. Для повного відновлення потерпілому необхідний повноцінний сон.

легенева форма гіпероксії виникає при мінімальному перевищенні парціального тиску. Для неї характерне ураження легень і дихальних шляхів. Спершу про себе дають знати властивості кисню - виникає сухість в горлі, слизова носа набрякає, виникає відчуття закладеності. Після цього настає кашель, який продовжує посилюватися, він супроводжується відчуттям печіння за грудиною, підвищується температура тіла. Якщо отруєння триває, розвивається крововилив в спинний і головний мозок, кишечник, легені, печінку, серце. Після припинення дихання симптоми знижуються протягом декількох годин, в через 2-4 діб повністю йдуть.

Ознаки кисневого отруєння:

Серед перших ознак гіпероксії можна відзначити оніміння пальців ніг і рук, відчуття неспокою, сіпання лицьових м`язів, особливо губ. Після цього досить швидко розвиваються судоми, а також можлива втрата свідомості. Крім того, серед симптом гіпероксії можна виділити наступні: погіршення периферичного зору, затуманення зору, присутність сторонніх звуків, нудота, блювота, відчуття поколювання або посмикування як в м`язах кінцівок, так і в м`язах особи, дратівливість, конвульсії.