Напади задухи і дихальна недостатність. Причини і перша допомога

У наш час дихальну недостатність прийнято визначати як стан організму, при якому не забезпечується підтримання нормального газового складу крові або не досягає за рахунок більш інтенсивного дихання і підвищеного навантаження на серце, що призводить до зниження функціональних можливостей організму. Слід мати на увазі, що функція апарату дихання тісно пов`язана з функцією системи кровообігу: при недостатності зовнішнього дихання посилена робота серця є одним з важливих елементів її компенсації.

Клінічними ознаками гострої недостатності зовнішнього дихання, перш за все, є порушення частоти, ритму і глибини дихання:

Повна зупинка дихання (апное) через 4-5 хвилин призводить
до смерті від гіпоксії, яка тягне раптова зупинка кровообігу, електротравма, отруєння, травми головного мозку і т. п.

Стенотичне дихання - бурхлива инспираторная (утруднення вдиху) задуха, під час якої в процес дихання включаються всі допоміжні м`язи, які тягнуть раптове виникнення непрохідності дихальних шляхів на рівні гортані.




Бронхіальна астма - алергічне захворювання, що супроводжується періодичними нападами задухи (гр. аsthma - задуха), яку тягне бронхоспазм, гіперсекреція і набряк слизової оболонки бронхів. Ці напади, як правило, однотипні, виникають раптово, поступово наростають і тривають від кількох хвилин до кількох діб. Приступ, який затягнувся і не піддається звичайному лікуванню, називається астматичним статусом.

Під час нападу хворий змушений зайняти сидяче положення, спираючись на щось руками і фіксуючи таким чином плечовий пояс для включення допоміжних м`язів. Дихання з утрудненим видихом, хрипами, гучним свистом, рот відкритий, ніздрі роздуваються. На початку нападу прослуховуються численні співучі, високого тону хрипи на вдиху і особливо на видиху. Можливий кашель, але мокрота на початку і в розпалі нападу мізерна, виділяється важко, густе, в`язке. При видиху набухають вени шиї.

Перша допомога при нападах задухи

Для невідкладного лікування астми використовують бронхоспазмолітіков і глюкокортикоїдних гормони.

виражений ціаноз (Синюшність) слизових оболонок і шкіри є пізнім ознакою дихальної недостатності. Може бути відсутнім при анемії. Оцінка ступеня ціанозу значній мірі суб`єктивна, утруднюється при штучному освітленні, пігментації шкіри і слизових оболонок.

При порушеннях вентиляції легень розривається як гіпоксемія (знижений вміст кисню в крові), Так і гіперкапнія (підвищений вміст в крові вуглекислоти).




Клінічними ознаками гіпоксемії є: підвищення артеріального тиску і тахікардія, в подальшому з падінням артеріального тиску при збереженої тахікардії, шкіра кінцівок холодна, ціанотичний. Ейфорія і занепокоєння на початку розвитку гіпоксії мозку змінюється на придушення свідомості і розвиток гіпоксичної коми.

Клінічні прояви гіперкапнії: підвищення артеріального тиску, переповнення периферичних вен, посилення секреції слизових оболонок (пітливість, бронхорея). Шкіра волога, тепла. Наростає сонливість і пригнічення свідомості.

Перша допомога при дихальної недостатності. Підтримка прохідності дихальних шляхів. Розгинають голову хворого при закритому роті. У цьому положенні корінь язика відходить від задньої стінки глотки і звільняє вхід в гортань для надходження повітря через ніс, при закритих носових ходах злегка відкривають рот, не змінюючи положення голови. Аналогічний ефект досягається підтягуванням нижньої щелепи вперед, підтягуванням щелепи підборіддя. Прохідність дихальних шляхів покращує становище на боці - «безпечне» для хворих без свідомості. сторонні тіла, згустки слизу, крові видаляють з порожнини рота і глотки пальцем, загорнутим носовою хусткою або марлею. Сторонні тіла в області гортані намагаються видалити, просуваючись пальцями кореня язика, і дислокувати їх, постукуючи між лопатками.

Потерпілому забезпечують спокій, доступ свіжого повітря, дають спазмолітики. При необхідності проводять штучну вентиляцію. Обов`язкова термінова госпіталізація.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

» » » Напади задухи і дихальна недостатність. Причини і перша допомога