Отруєння фосфорорганічними сполуками

фосфорорганічні сполуки (ФОС) (інсектициди - хлорофос, карбофос, тиофос, метафос, бойові отруйні речовини - зарин, замало, уі-гази). Висока токсичність фосфорорганічних сполук пов`язана зі здатністю блокувати фермент холінестерази, яка розщеплює ацетилхолін - медіатор передачі нервових імпульсів в парасимпатические відділи нервової системи. Внаслідок цього накопичується ацетилхолін, що призводить до надмірного збудження зазначеного відділу. Симптоми: 1) звуження зіниць (міоз), сльозотеча, нервове моргання повік, нудота, блювання, спастичний біль у животі, пронос, слинотеча, значне потовиділення, виділення секрету, брадикардія (уповільнення діяльності серця), 2) нікотину подібна дія: м`язова слабкість, дрібні посмикування окремих груп м`язів (фібриляція), тонікоклонічние судоми 3) дію на центральну нервову систему: почуття страху, головний біль, судоми, кома.

Розрізняють три періоди дії фосфорорганічних сполук на центральну нервову систему: період збудження, гіперкінезів (неконтрольованих рухів) і судом, коми. В кожному наступному періоді симптоми дії ФОС посилюються. Особливо серйозним є виділення великої кількості бронхіального секрету, що може привести до розвитку набряку легких- важке дихання з прискореними дихальними рухами (30-40 хв). Артеріальний тиск може значно зрости. Затримується виділення сечі, що сприяє переповнення сечового міхура. В подальшому може розвиватися колапс. Смерть настає внаслідок зупинки дихання з подальшою зупинкою кровообігу.

Перша допомога при отруєнні фосфорорганічними сполуками

При попаданні отрути через рот обов`язкове промивання шлунка з подальшим введенням розчину сольового проносного. Ні в якому разі не можна давати молока! Бажано якомога швидше ввести потерпілому антидоти холінестерази, які є в індивідуальних аптечках цивільної оборони, і атропін. Постраждалого потрібно терміново госпіталізувати, снодійні засоби барбитурового ряду: барбаміл (амитал натрій), веронал (барбітал), люмінал (фенобарбітал), мединал (барбітал-натрій), нембутал, гексенал.

Симптоми отруєння від фосфорорганічних сполук

При легких отруєннях і в перші години важких інтоксикацій типово наркотичну дію без порушення дихання і кровообігу, сонливість, слабкість, загальмованість. При подальшому всмоктуванні вказаних речовин отруєння переходить у важку форму з розвитком коми. Особа спочатку червоне, потім набуває сіруватого і синюшний колір. Дихання поверхневе, спочатку уповільнене, згодом прискорене. Є ознаки зростаючої недостатності кровообігу (зниження артеріального тиску, частий слабкий пульс). Іноді спостерігається підвищення температури тіла (до 40 ° С і більше) центрального (мозкового) походження. Смерть настає від зупинки дихання.

Перша допомога

По можливості якомога частіше здійснювати промивання шлунка, проводити контроль за станом дихальних шляхів (в стані коми можлива аспірація блювотних мас, западання язика). Хворого укладають на бік, розгинають шию, висувають вперед нижню щелепу. При необхідності роблять штучну вентиляцію легенів.