Бронхоектатична хвороба фактори ризику

У виникненні бронхоектатична хвороба фактори ризику надається велике значення, які порушують прохідність бронхів і призводять до застою секрету бронхів, і подальшого його інфікування, це відбувається у людей з довгостроково протікає хронічний бронхіт, пневмонію, пневмосклерозі, туберкульозі легенів.

Спочатку розглянемо, що ж таке бронхоектази - це патологічне розширення бронхів, придбане або вроджене, що зумовлює зміни структури стінки бронха. Вони є незворотними або частково не оборотними. Придбана бронхоектатична хвороба виникає в більш зрілому віці після тривало протікаючих захворювань, а вроджена, внаслідок вроджених вад розвитку, виявляють себе, як правило, в дитинстві.

Бронхоектатична хвороба може розвинутися на місці ателектазу легені або його частки, який розвинувся внаслідок обструкції бронха через рубцевого процесу, стороннім тілом, пухлинами, збільшеними грудними лімфатичними вузлами (саркоїдоз) або із зовні. Якщо в дитячому віці сталася закупорка бронха слизової пробкою. Тоді коли є дані про захворювання в дитинстві, такими інфекційними захворюваннями, як кір, коклюш, пневмонія, особливо часткові, грип ризик розвитку бронхоектазів збільшується. Гнійний процес, розвиваючись в просвіті бронха, призводить до руйнування все шарів стінки бронха, хрящова і м`язова тканина заміщується сполучною тканиною

Це веде до порушення еластичності бронхіального дерева і розвитку бронхоектазів.

Важливе значення надається спадкової схильності, але досліджень на цю тему дуже мало, і поки не зрозуміло за яким типом успадковується, і на якій саме ділянці відбувається поломка гена. Але виникає так звана вроджена слабкість бронхіальної стінки. Мабуть, у таких хворих перебіг пневмонії ускладнюється ателектазом легкого або окремих його ділянок, частки. Що і призводить до розвитку бронхоектазів. Якщо є вроджене недорозвинення легкого або його сегмента, то це теж може послужити пусковим механізмом до розвитку брохоектазій. Муковісцидоз, синдром Кртангера - Зіверт є вродженими, хронічними, імунодефіцитними захворюваннями, що так само веде до розвитку брохоектазов.

Бронхоектатична хвороба є хронічним захворюванням, з часом до процесу залучаються все більше нових ділянок легкого. І чим більше несприятливих факторів впливає на організм, тим частіше процес веде до інвалідизації та смертельного результату захворювання. це такі фактори ризику як:

1. Часті вірусні захворювання.
2. Бактеріальні інфекції трахеї і бронхів (пневмонії, хронічні бронхіти)
3. Захворювання серця - аритмії, серцево судинна недостатність.
4. Недостатнє харчування.
5. Метаболічні порушення.
6. кровотечі з шлунка, кишечника.
7. Передозування кислородотерапии.
8. Застосування лікарських препаратів (транквілізатори, діуретики).
9. Термінальні стадії будь-якого захворювання, що веде до стомлення дихальних м`язів, і застосування штучної вентиляції легенів.

Для розвитку захворювання недостатньо одного фактора, а потрібна сукупність кількох. При тривалому перебігу захворювання розвивається саме грізне ускладнення бронхоектатичної хвороби - амілоїдоз легкого. Так само розвиток хронічної дихальної недостатності.

З огляду на, все вище викладене вся робота медичного персоналу з такими хворими повинна бути, спрямована на зниження кількості цих фактів і інтенсивності їх впливу. Для цього проводиться індивідуальна диспансеризація хворого для попередження загострення хронічних захворювань і санація хронічних вогнищ інфекції в поєднанні з санаторно-курортним лікуванням.