Бронхоектатична хвороба легенів у дітей

Бронхоектатична хвороба є придбаним захворюванням, охарактеризувати яке можна як локалізований хронічний нагноительной процес в розширених або деформованих бронхах в основному нижніх відділів легень.

Лише у 1,5% населення можна спостерігати розвиток бронхоектатичної хвороби, але частіше за все зустрічається в дитячому віці. Недуга проявляється у вигляді кашлю з мокротинням, який виникає через рецидивуючої бронхолегеневої інфекції. Подібні ознаки виявляються у дитини вже в перші 3 роки життя, а діагностується в дошкільному віці.

Бронхоектатична хвороба легенів у дітей на ранній стадії практично не виявляється, так перші ознаки можуть проявитися лише при гнійно-запальному процесі. Однаковою мірою хворобою страждають як хлопчики, так і дівчатка.

Сьогодні вчені не можуть до кінця назвати причину формування бронхоектазів. Іноді у дітей спостерігаються вроджені форми подібного стану. Захворювання може проявити себе і на тлі кістозного легкого. В інших випадках такий стан є набутим.

Якщо дитина часто переносить бронхіт, запалення легенів або грип, то ймовірність появи бронхоектатичної хвороби дуже висока. Однак це можна вважати лише умовним фактором розвитку хвороби, оскільки в переважній більшості випадків хвора дитина повністю одужує. Всі інфекційні збудники в уже змінених бронхах є лише причиною загострення, але не як бронхоектатичної хворобою. У ранньому віці у дітей подібна патологія може проявитися через недоношеності, вплинути можуть і погані побутові умови проживання, рахіт і можливі інші фактори. У більшості випадків визначальним фактором формування бронхоектазів вважається неповноцінність бронхіального дерева на генетичному рівні. Розвитку інфекції сприяє "слабкість" бронхіальної стінки, неповноцінний розвиток гладкої мускулатури, хрящової тканини, недостатність захисних механізмів.

В зовсім ранньому віці у дітей виявити захворювання досить складно навіть дуже досвідченого фахівця. Одним з перших ознак можна вважати підвищену температуру тіла, спостерігається блідість шкіри, дитина худне, з`являється сильний кашель. У важких формах захворювання може доходити до кровохаркання і легеневої кровотечі. Захворювання характеризується зміною періодів загострення. Кашель, як правило, помірний, не є постійним. Загострення ж проявляється в досить рідкісних випадках, періодичність становить близько трьох раз за рік.

Все притаманні симптоми є тривалими. Часом перші ознаки можуть залишитися непоміченими і проявлятися аж до декількох десятків років. Як відзначають фахівці, протягом бронхоектатичної хвороби проходить в 3 стадії. При першій торпідной стадії перебігу загострення спостерігаються в дуже рідкісних випадках. При другій стадії спостерігаються більш часті загострення. Нарешті, третьою стадією вважається швидко прогресуючий перебіг.

діагностика

На руках, а в деяких випадках і ногах у хворих можна спостерігати пальці у вигляді "барабанних паличок". Багато хто скаржиться на особливу ниючий біль в ногах. В особливо важких випадках відбувається деформація грудної клітки. Дихання в ураженій ділянці жорстке, переважно в нижній частині легкого чується вологий хрип. В окремих випадках хрип може бути і сухим.

Рентгенологічне дослідження ураженої ділянки виявляє тяжистую малюнок, на тлі якого спостерігаються ніздрюваті просвітлення і кільцеподібні тіні.

За допомогою бронхографії можна побачити поширеність патології. Деформація самого бронхіального дерева виявляється шляхом проведення бронхограми.

Лікування бронхоектітіческой хвороби

Є два способи подолати або хоча б послабити симптоми даного захворювання: оперативний і консервативний.

Оперативне лікування дозволяє досягти практично повного одужання. Якщо показники легеневої вентиляції щодо хороші, то уражені сегменти або ціла частка легкого можуть бути видалені оперативним шляхом.

Якщо показань до оперативного лікування немає, використовується консервативне лікування. Подібний спосіб лікування може застосовуватися і безпосередньо перед оперативним втручанням. Методи ендобронхіальной санації застосовують при загостренні запальних процесів і складають основу консервативного лікування. Подібні методи лікування проводять спільно з антибіотикотерапією і иммунокоррегирующая препаратами.

Нерідко фахівці радять покращувати самоочищення бронхоектазів, тому для цього часто пацієнтам проводять фібробронхоскопію, яка дозволяє місцево застосовувати необхідні антисептики і антибіотики, а також препарати, які сприяють виходу мокротиння. Процедури проводяться не рідше 1 разу на 3 дні, поки стан хворого не покращиться.

Не раз було відзначено, що в комплексі з іншими препаратами варто застосовувати і протизапальні засоби, в тому числі і використовувати інгаляцію.

Уже багато років бронхоектатична хвороба легень вважається іменний дитячим захворюванням. Однак, не варто забувати, що подібна хвороба у дорослих є наслідком початкової потологии в дитячому віці. Сприятливий перебіг хвороби зовсім не означає, що морфологічні зміни піддадуться зворотному розвитку. Чи означає це лише одне: основа для подальшого розвитку запального процесу легких завжди є.

Бронхоектатична хвороба у дітей має не кращий прогноз, тому вимагає негайного втручання.

Профілактика подібного захворювання легенів головним чином повинна бути направлена на попередження пневмонії в ранньому віці. У багатьох випадках завдяки саме цьому за останні роки було відзначено значне зниження числа хворих бронхоектатичної хворобою.