Аортальний порок серця


Статті по темі:


Аортальний порок серця

аортальнийстеноз відноситься до групи захворювань, які носять загальну назву - порок серця. Даний вид серцевого пороку є звуження гирла аорти. Така патологія призводить до порушення струму крові з лівого шлуночка в аорту. Аномалія зустрічається при вроджених дефектах клапанів, при атеросклерозі, інфекційний ендокардит і ревматизмі. Незначне звуження аортального отвору не викликає помітних порушень кровообігу. Якщо воно значне, то систола буде тривалою.

Лівого шлуночка, через те що йому доводиться витримувати опір кровотоку і здійснювати напружену роботу, призводить до його гіпертрофії, тривалий час компенсує виникає порушення гемодинаміки. Але при подальшому розвитку звуження аортального отвору, звільнення лівого шлуночка в систолу є неповним. Також це відбувається через ослаблення скорочувальної здатності. 




Це небезпечно тим, що в порожнині накопичується залишковий обсяг крові, який викликає розтягування лівого шлуночка. Крім цього підвищується тиск не тільки в порожнині лівого шлуночка, але і в порожнині лівого передсердя. До цих проблем приєднується застій в малому колі кровообігу, сто і служить розвитком серцевої недостатності правого шлуночка. Звуження устя аорти вважають «доброякісним» пороком серця.

Однак з часом у хворих виявляється виснаження міокарда або неповне його харчування. Задишка - перша ознака серцевої недостатності лівого шлуночка. Спочатку вона може, з`являтися навіть при не дуже інтенсивному фізичному навантаженні, в подальшому прогресуючи, супроводжується серцевої астмою і набряком легенів. У людей з цим захворюванням болю в області серця носять характер стенокардії, і можуть виникати при ходьбі. Часто болю колючі або ниючі, без іррадіації, пов`язані з неврогенними розладами.

Хворобливі відчуття по правому краю грудини схожі з аорталгіі, захворюванням серця, коли хворий страждає від нападів болів, які віддають в межлопаточную область, шию. особливістю аортального стенозу є запаморочення і непритомність, що поєднуються з нападами стенокардії. Запаморочення проявляються у вигляді похитування, нападами різкої слабості, що означає порушення кровообігу мозку.

- Знайшли помилку в тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl + Enter
- Вам не сподобалася стаття або якість поданої інформації? - Напишіть нам!

Непритомність нерідко закінчуються смертю хворого. Швидка втомлюваність, пітливість - симптоми при аортальному стенозі. Зазвичай вроджений аортальний стеноз не впливає на фізичний розвиток. Люди з даними пороком серця відрізняються блідістю шкіри, але їх фізичні дані можуть бути цілком атлетичними. Ціаноз характерний тільки при наявності декомпенсації. У деяких підлітків іноді формується «серцевий горб».




Встановлення діагнозу починається з пальпації області серця і великих артеріальних судин. Як правило, лікар завдяки цьому методу отримує ключ до точно поставленого діагнозу. Якщо спостерігається систолічний тремтіння на грудині і судинах шиї, то стає зрозумілим, що у хворого ознака звуження гирла аорти. Метод перкусії виявляє зміщення серцевої тупості вліво, це буває при декомпенсації вади, якщо воно значне, то це ще один доказ наявного пороку серця.

Аускультація - прослуховування тонів серця, це менш ефективний метод, оскільки тон легеневої артерії складно почути. А ось характерна ознака стенозу аорти - систолічний шум. Він гучний, тривалий, з низьким тоном, з скребущим або рокітливим тембром. Систолічний шум при аортальному стенозі настільки гучний, що його можна почути навіть на відстані. Пульс має характерні особливості при стенозі.

У нього мала амплітуда, наростання і зниження повільне. Систолічний артеріальний тиск досягає позначки 90-100 мм рт. ст., а діастолічний помітніше підвищено. Гіпертонія є супутнім захворюванням пороку серця такого виду. Щоб визначити ознаки гіпертрофії лівого шлуночка застосовують метод рентгенографії і електрокардіографія. За допомогою ехокардіографії стеноз аортального клапана діагностується найбільш точно. Такий спосіб дослідження дозволяє визначити розмір порожнини лівого шлуночка і товщину його стінки. До того ж можна, конкретно дізнатися про стан клапана і гирла аорти. Лікування передбачає пересадку аортального клапана, так виходить кращий ефект. Для такої операції використовують клапан людини, клапан серця свині або штучний клапан. Будь-який тип протеза вибирається відповідно до особливостей організму пацієнта. Застосування медикаментозної терапії направлено на лікування серцевої недостатності та усунення ангінозних болів і інших симптомів.



Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

» » » Аортальний порок серця