Асимптоматичний діабет: як діагностувати і чим він небезпечний?

Асимптоматичний діабет називають ще хімічним або субклінічним діабетом.

При асимптоматического діабеті рівень цукру крові, виміряний натщесерце не буває вище 5,2 ммоль / л, крім того, не визначаються будь-які клінічні прояви цукрового діабету. Визначити асимптоматический діабет можна тільки за допомогою навантаження глюкозою оральним методом.

Його суть полягає у визначенні натщесерце рівня глюкози в крові у хворого, далі на протязі п`яти хвилин він повинен вжити склянку теплої води, з розчиненими в ній 75 грамами глюкози. Для дітей ця доза становить 1,75 грама на кілограм маси тіла. Через дві години рівень цукру в крові заново вимірюють.

Якщо цей повторний замір показує рівень глюкози менш 7,8 ммоль / л, то це вважається нормою. Рівень в діапазоні 7,8 lt; 11,0 ммоль / л вказує на порушення толерантності до глюкози. Рівень глюкози> 11,0 ммоль / л свідчить про наявність цукрового діабету.

     За іншими, більш докладним роз`ясненням результату цього тесту, наявність асимптоматического діабету можна вважати встановленим, есліпрі нормальних показниках натщесерце, через рівень перевищує 7,8 ммоль / л, і через дві години залишається вище 5,2 ммоль / л. Такий же висновок випливає з результату якщо через годину вона не вище нормальної максимальної величини (7,8 ммоль / л), проте через дві години повернення до початкових величин не відбувається. І, нарешті, якщо рівень є нормальним натщесерце, але помітно перевершує нормальний через годину, знову-таки, діагностується асимптотический діабет.

Важливо при цьому зазначити, що останній варіант може виявлятися не тільки внаслідок ослаблення функції бета-клітин, але і високою чутливістю шлункових рецепторів до цукру, що веде до виникнення нервово-рефлекторної гіперглікемії. Крім того, такий стан може пояснюватися підвищеної усмоктуваністю глюкози, або порушенням роботи печінки.

Важливість цього тесту полягає в тому, що у людей з асимптоматического діабет частіше схильні до захворювання клінічним на цукровий діабет, ніж ті, у яких бета клітини функціонують нормально.

Виснаження бета-клітин сприяють інфекційні захворювання, хірургічні операції-психічні та фізичні травми, тривалий переїдання, особливо надмірне вживання швидко всмоктується в кишечнику вуглеводів. Природно великий вплив може надати і часте внутрішньовенне введення глюкози. Крім того, до числа сприяючих факторів відносять тривале введення високих доз катехоламінів, глюкокортикоїдів, АКТГ, тиреоїдних гормонів, а також всі хвороби, при яких може виділятися більша кількість контрінсулярнихгормонів.

Асимптоматичний діабет - відео про видимі перших ознаках діабету 

Асимптоматичний діабет може трансформуватися в клінічний, якщо додатковим фактором буде ожиріння., Що збуджує функцію бета клітин, що сприяє їх виснаження.

При першому ж виявленні глюкози в сечі людини слід проаналізувати і рівень глікемії натщесерце.

Повторне виявлення глюкози в сечі і зростання рівня глікемії натщесерце свідчать про правомочність постановки діагнозу цукрового діабету.