Пальпація в діагностуванні дітей. Методи пальпації
До методів об`єктивного клінічного обстеження належить пальпація. Метод заснований на застосуванні відчуття дотику для оцінки фізичних властивостей тканин і органів. За допомогою пальпації можна визначити характер поверхні, форму, вологість, консистенцію, температуру, локалізацію, розміри, болючість різних ділянок тіла. Метод пальпації широко використовують для діагностики захворювань серцево-судинної і дихальної систем, уражень шкіри, при обстеженні кістково-м`язової, нервової, ендокринної та інших систем.
У педіатричній практиці використовують кілька способів пальпації, які відрізняються за технікою виконання - поверхневу, глибоку, бимануальное, пропускає і толчкообразние.
Поверхневу пальпацію проводять однією або двома руками, покладеними долонями на поверхню, яку пальпують. Використовують поверхневу пальпацію для визначення чутливості, хворобливості, напруги м`язів, випинань, здуття і інших ознак під час обстеження серцево-судинної, травної, кістково-м`язової та інших систем.
глибоку пальпацію застосовують при обстеженні органів черевної порожнини для визначення локалізації, форми, розмірів, щільності, рухливості органів і патологічних утворень.
Бімануального пальпацію виконують двома руками: однією рукою фіксують досліджувану ділянку або орган, а другий проводять пальпацію. Застосовують бімануального пальпації під час обстеження печінки, нирок, висхідній і низхідній частин товстої кишки та інших органів.
проникна пальпація - це різновид глибокої пальпації, при якій верхівкою одного або двох-трьох вертикально поставлених пальців натискають на певну ділянку тіла для визначення більш точної локалізації больових точок.
толчкообразние пальпація - своєрідна різновид глибокої пальпації, використовувані для діагностики вільної рідини в черевній порожнині.
При проведенні пальпації дотримуються певних правил: хворий повинен перебувати в зручному для себе і пальпована положенні- руки лікаря повинні бути теплими, нігті коротко зрізаними, щоб не викликати у хворого подразнення і рефлекторного скорочення м`язів в області пальпації пальпаторне руху повинні бути легкими, м`якими, не викликати болю і збігатися з ритмом дихання-пальпують спочатку здорові ділянки тіла, а потім хворі-обов`язково порівнюють пальпаторний дані симетричних ділянок, пальпація проводиться відповідно до топографічних орієнтирів, які використовують для позначення місця розташування органів і кордонів між ними.
Методика дослідження травної системи дитини При дослідженні травної у дитини потрібно звернути особливу увагу на наступні моменти:1. Збираючи анамнез, необхідно з`ясувати спадковість по захворюваннях травної системи, перинатальний анамнез (гестоз, загроза переривання вагітності, захворювання…
Об'єктивне обстеження у гінеколога Після загального об`єктивного дослідження (огляд, перкусія, аускультація, пальпація живота) приступають до спеціальних методів дослідження. До гінекологічного дослідження відноситься огляд зовнішніх статевих органів, шийки матки і стінок піхви за…
Огляд вагітних Необхідним етапом об`єктивного огляду жінки під час вагітності, пологів і післяпологового періоду має бути вивчення стану основних органів і систем, результатом якого є повне відображення загального соматичного стану жінки.Огляд вагітної проводиться…
Післяродовий тромбофлебіт післяпологові тромбофлебіти діляться на тромбофлебіти поверхневих вен і глибоких. Тромбофлебіти глибоких вен в свою чергу діляться на: метротромбофлебіт, тромбофлебіт вен таза, тромбофлебіт глибоких вен ніг.Для розвитку тромбофлебіту характерні…
Ознаки вагітності: ймовірні і достовірні ознаки вагітності Ймовірні ознаки вагітностіДо групи ймовірних ознак вагітності відносять зміни в менструальної функції і в статевій системі: - Припинення менструацій у молодої здорової жінки, яка живе статевим жізнью- - Ціаноз слизової оболонки зовнішніх статевих…
Як зрозуміти, що болить апендицит без походу до лікаря? Больові відчуття, що викликаються запаленням апендикса (червоподібного відростка сліпої кишки), в початковій стадії запалення можуть проявлятися неявно. Спочатку це може бути дискомфорт і неясна біль у великій частині живота, але вже через п`ять…
При ендоскопічних операціях пальпацію виконуватиме спеціальна капсула На сьогоднішній день лапароскопічні операції набувають все більшої популярності, оскільки мають незаперечні переваги, будучи малоінвазивним хірургічними методами лікування різних захворювань. (Див. Лапароскопія кісти яєчника, лапароскопія маткових…