Методика дослідження лімфатичного апарату у дітей
Методика дослідження лімфатичного апарату
1. Опитування.
2. Огляд.
3. Пальпація. При пальпації лімфатичних вузлів визначають величину (в нормі 0,3-0,5 см), кількість (якщо в кожній групі лімфатичних вузлів пальпуються не більше трьох, їх вважають поодинокими - норма більше трьох - множинними) - консистенцію (в нормі вузли мягкоеластіческой ) - рухливість (в нормі вузли рухливі, не спаяні з навколишніми тканинами) - болючість при пальпації (в нормі лімфатичні вузли безболісні).
У здорових дітей зазвичай пальпуються не більше трьох груп лімфатичних вузлів. У нормі не пальпуються підпідборідні, над-і підключичні, торакальні, кубітальние, підколінні лімфатичні вузли.
4. Лабораторні та інструментальні методи дослідження - мікроскопія пунктату лімфатичного вузла, ультразвукове дослідження, лімфографія, рентгенографія, комп`ютерна томографія, термографія та ін ..
Семіотика ураження лімфатичних вузлів
лімфаденопатія - збільшення розмірів лімфатичних вузлів, іноді зі зміною їх консистенції.
поліаденіт - збільшення кількості лімфатичних вузлів.
Локальна лімфаденопатія може спостерігатися при лімфаденіті, кору, краснухи, ЛОР-патології, стоматологічних захворюваннях, туберкульозі периферичних лімфатичних вузлів, лімфосаркомі.
Генералізована лімфаденопатія може мати місце при інфекційному мононуклеозі, інших вірусних інфекціях, у тому числі при ВІЛ-інфекції, туберкульозної інтоксикації, токсоплазмозі, лейкозі, лімфогранулематозі подібне.
Поліаденіт, іноді з лімфаденопатією, може спостерігатися у дітей з лімфатичним діатезом, при алергічних захворюваннях, туберкульозної інфекції, гельминтозах, инвазиях найпростіших подібне.
швидке збільшення розмірів лімфатичних вузлів разом з їх болючістю вказує на запальний процес-розташування таких лімфатичних вузлів може вказувати на локалізацію первинного вогнища інфекції.