Симптоми і причини травми легкого
легкі - найважливіший орган, без якого неможливо прожити навіть кілька хвилин, і будь-які його пошкодження можуть привести до серйозних травм, аж до летального результату.
Легкі пошкоджуються при впливі зовнішніх факторів, що зазвичай пов`язано з:
- нещасним випадком,
- дорожньо-транспортної аварією,
- колотими, різаними або вогнепальними пораненнями,
- вибухом,
- невдалим падінням на спину або грудну клітку,
- падінням важкого предмета на грудну клітку або її здавленням.
До частих травм відносять забій легкого і його наскрізне поранення, що трапляється при переломі ребер.
Зсередини легке можуть пошкодити проковтнуті чужорідні тіла, а також захворювання, при яких ослаблена тканину легенів розривається під дією великого фізичного навантаження або просто сильного кашлю.
Травми легкого (крім незначних) зазвичай є небезпечними і важкими, оскільки відбувається пошкодження легенів у вигляді здавлювання, надриву або розриву, а оскільки в плевральній порожнині починає накопичуватися повітря (пневмоторакс) або кров з пошкоджених кровоносних судин (гемоторакс), то з`являється небезпека спадання легеневої тканини (Ателектаз). Такий стан є реальною загрозою для життя. Рідина може накопичуватися в легенях і при відсутності видимих пошкоджень грудної клітини.
Якщо пошкоджена легеня або стінка грудної клітки, в плевральну порожнину при вдиху надходить повітря і відбувається ателектаз легені. Органи середостіння при цьому зміщуються в протилежну сторону, чинячи тиск і порушуючи вентиляцію іншого легкого.
Якщо цілісність грудної клітини не порушена або порушена незначно, при видиху повітря через неї вийти не може, і з кожним вдихом в плевральній порожнині зростає тиск. Діафрагма при цьому все більше зміщується вниз, а трахея і органи середостіння - в протилежну сторону, через що порушується повернення до серця венозної крові.
Симптоми травми легкого
- виражена задишка;
- раптовий біль в грудях коле характеру;
- наявність дзвінкого звуку при простукуванні пошкодженої частини грудної клітки;
- нечутне дихання;
- грудна клітка при диханні не піднімається.
Лікування травм легкого
Лікування забитих місць легкого - консервативне. Призначають аерозоль- і оксигенотерапію для усунення явищ дихальної недостатності, антибіотики - для профілактики пневмонії. При наростанні внутрішньолегеневого кровотечі виробляють торакальний доступ в грудну порожнину.
При закритому розриві легких через дрібні поранення проводять аерозоль- і оксигенотерапію, призначають антибіотики. При посиленні ознак дихальної недостатності проводять плевральну пункцію. У разі стабільного колапсу легкого, пошкодження бронхів і магістральних судин показана торакотомія з обстеженням органів грудної порожнини.
При відкритій травмі легкого необхідна невідкладна торакотомія. У важких випадках пошкоджене легке видаляють.