Обтураційний ателектаз
Під ателектазом розуміється стан, при якому спостерігається ущільнення легеневої тканини невоспалительной природи. При цьому відбувається спадання легені або його частини з-за припинення доступу повітря в альвеоли.
Етіологія і патогенез
За походженням розрізняють компресійний, обтураційній, контрактільний і дістензіонние (функціональний) ателектаз.
Характерною особливістю обтурационного ателектазу є закриття (пухлиною, скупченням мокротиння, ексудатом або стороннім тілом) просвіту бронха зсередини. Іншими словами, обтураційний ателектаз виникає через закупорку бронхів. Іноді це відбувається при лімфаденіті воріт легкого або середостіння, а також при інтубації і при трахеотомії. Найчастіше здавлюється среднедолевого бронх, що викликає среднедолевого синдром.
Ателектаз легені розвивається переважно через скорочення гладких м`язів легкого, тому він виражений нерівномірно: серед спавшихся полів є осередки здуття. У розвитку ателектазу останнім часом також велику роль грає фізико-хімічний стан плівки, що огортає внутрішню стінку альвеоли легкого. Ця плівка в результаті зміни свого поверхневого натягу полегшує надходження повітря в альвеоли. До ателектазу легенів веде придушення саме цього властивості плівки.
Клінічна картина обтурационного ателектазу
При синдромі обтурационного ателектазу пацієнти скаржаться на утруднений вдих, кашель - спочатку сухий і свистячий, потім болісний, надсадний.
Причина розвитку цього синдрому - в первинному бронхогенном раку легкого або попаданні чужорідного тіла в просвіт бронхіального дерева.
При дослідженні органів дихання виявляються такі симптоми.
- Ціаноз шкірних покривів.
- Зменшення обсягу ураженої половини грудної клітки (при цьому ця частина грудної клітини западає через падіння внутрішньолегеневого тиску.
- Звуження міжребер`я.
- При перкусії визначається тупий звук (лише при повному закритті просвіту бронха), притуплений звук з тимпанічний відтінком (при частковому сдавленіілегкого або бронха при неповному ателектаз).
- Над зоною ателектазу - різко ослаблене дихання.
- Бронхофонія ослаблена.
- З боку серцево-судинної системи спостерігаються зміщення серця в хвору сторону.
- На рентгенологічному знімку в області ателектазу видно затемнення легеневої тканини. Серединна тканину перетягнена в уражену сторону, діафрагма зміщена вгору. Якщо причина ателектазу - в попаданні чужорідного тіла, на знімку видно відповідна тінь.
Лікування інфаркту легкого Інфаркт легені виникає в результаті тромбозу (тобто - потрапляння в легеневу артерію тромбу), а також в результаті тромбоемболії (тромб з периферичних вен).Для розуміння процесу необхідно торкнутися механізму розвитку інфаркту легені. Просвіт судини…
Анатомія і фізіологія дихальної системи, її вікові особливості Одним з основних життєвих процесів є дихання, завдяки якому організм отримує кисень ззовні і видаляє вуглекислоту, що утворюється в тканинах. Ця важлива функція здійснюється дихальним апаратом.Повітроносні шляхи (ніс з його підрядними порожнинами,…
Інфільтративний туберкульоз в організмі людини Зустрічається інфільтративний туберкульоз легенів досить часто - в 25-40% випадків. Ця форма відрізняється стертим і практично безсимптомним перебігом в більшості випадків. У однієї половини хворих явища інтоксикації відсутні, в іншої вони досить…
Бронхоектатична хвороба фактори ризику У виникненні бронхоектатична хвороба фактори ризику надається велике значення, які порушують прохідність бронхів і призводять до застою секрету бронхів, і подальшого його інфікування, це відбувається у людей з довгостроково протікає хронічний…
Небезпека бронхоектазів в дитячому віці У тому випадку, коли у людини починається нагноительной процес в нижніх відділах легких, то це і буде означати, що у людини розвивається бронхоектатична хвороба (бронхоектазія). Бронхоектатична хвороба у дітей розвивається, як вторинне захворювання…
Симптоми наявності чужорідного тіла в бронхах у дитини У медичній практиці потрапляння стороннього предмета в бронхи - явище аж ніяк не рідкісне і спостерігається у пацієнтів різного віку досить часто. Звичайно, найбільше схильні до цього діти, оскільки саме вони найчастіше несуть в рот різні сторонні…
Симптоми і причини травми легкого легкі - найважливіший орган, без якого неможливо прожити навіть кілька хвилин, і будь-які його пошкодження можуть привести до серйозних травм, аж до летального результату.Легкі пошкоджуються при впливі зовнішніх факторів, що зазвичай пов`язано…