Чому болить зуб після лікування каналів?

Кожен зуб складається з коронки, видимої в порожнині рота, і кореня, зануреного в кістку. Усередині зуба знаходиться порожнина з розташованими судинами і нервами - пульпа. При відсутності лікування карієсу або в результаті отриманої травми інфекція проникає всередину зуба і викликає запалення. Першими симптомами такого процесу є тривалі ниючі болі в зубі або всієї стороні щелепи при попаданні холодної або гарячої води. Якщо вчасно не прочистити вміст порожнини зуба, не провести обробку кореневих каналів, інфіковані тканини проникають глибше в кістку. У таких випадках формується гранульома або кіста на верхівці кореня, при запаленні яких зуб іноді доводиться видаляти.

зміст

• 1 Показання до лікування каналів постійних зубів
• 2 Симптоми необхідності обробляти кореневі канали
• 3 Виникнення болю після видалення нерва і обробки каналів кореня
• 4 Виникнення пульсуючого болю від гарячої води після пломбування каналів
• 5 Біль в зубі після обробки каналів, якщо спостерігається вогнище запалення в кістки

Показання до лікування каналів постійних зубів

• гострий і загострився пульпіт,
• хронічний пульпіт,
• гострий і загострився періодонтит,
• хронічні форми періодонтиту,
• травма зуба з розкриттям порожнини і оголенням нерва.

Симптоми необхідності обробляти кореневі канали

При появі тривалої болю від холодної або гарячої води, яка триває кілька хвилин, варто запідозрити запалення нерва в зубі. Біль може наростати поступово, виникати після постановки пломби або при сильному руйнуванні зуба на тлі простудного захворювання, зниження імунітету, стресу або переохолодження. Якщо з`явився біль під час потрапляння їжі на певний зуб, при натисканні на нього або постукуванні ложкою, то можна припустити запалення верхівкових тканин навколо кореня - періодонтит. Чистка каналів, медикаментозна їх обробка та пломбування необхідно для запобігання поширенню запалення на сусідні області. У важких випадках розвиваються такі ускладнення, як періостит, остеомієліт, абсцес або флегмона, лікування останньої проводиться в стаціонарі. Якщо вчасно не видалити нерв або гангренозние тканини з зуба, підвищується ризик втратити сам зуб через якийсь час.

Виникнення болю після видалення нерва і обробки каналів кореня

Одне з найбільш поширених помилок пацієнтів полягає в тому, що зуб без нерва хворіти не може. В принципі в цьому є істина. Але не все так просто. Нервові волокна виходять з зуба через верхівковий отвір в корені об`єднуються в загальні стовбури, більш товсті і потужні. Такий стовбур може відповідати за чутливість цілої половини щелепи або особи. Цим пояснюється іррадіація (проходження) болю під ходу всього нерва, якщо запалення зачіпає лише один зуб. Імпульс по нервових волокнах передається на сусідні області - вухо, скроню, око, віко, лоб і т. Д. При видаленні нерва (депульпірованіі зуба) його просто-напросто відривають від основного стовбура, завдаючи неминучу травму тканин. Чистка каналів проходить під знеболенням і пацієнт не відчуває момент виходу інструменту наскрізь зуба. Без належного контролю за цією процедурою в області верхівки кореня зуба може сформуватися гематома (місцеве крововилив), яка буде давати хворобливі відчуття при натисканні на зуб або стисканні щелеп. Відчуття легкоїхворобливості в депульповані зубі допустимо протягом 1-2 діб. Як правило, при якісної очищення вмісту порожнини зуба не спостерігається хворобливої реакції від температурних подразників (холодної або гарячої води), немає сильного пульсуючого або ниючий біль. Якщо доктор видалив нерв з зуба, обробив канали та залишив в них турунду з антисептиком, зуб хворіти не повинен. Якщо через якийсь час після лікування пацієнт відзначає сильний біль, який посилюється ввечері або вночі, необхідно повторно прочистити і промити кореневі канали. Зробити це потрібно якомога швидше, не варто терпіти біль або лікувати її за допомогою ліків. Короткочасну допомогу може надати знеболюючі засоби: Пенталгін, Кетанов, Темпалгін і інші.

Виникнення пульсуючого болю від гарячої води після пломбування каналів

Лікування каналів зуба передбачає не тільки їх обробку, очищення та висушування, але і заповнення спеціальними пломбувальними матеріалами. Як правило, пасти для цих цілей використовуються з протизапальними добавками або без них. Пломбування каналів необхідно для того, щоб виключити можливість створення умов для розмноження бактерій. При щільному заповненні порожнини зуба гутаперчевими штифтами і пастою таких умов немає. Якщо частина інфікованих тканин потрапила під час обробки каналів за верхівку кореня, запалення поширюється вже в кістки. Біль в зубі з`являється практично відразу після лікування каналів або протягом перших днів і має певний характер: пульсуюча, смикаючий, що стріляє, посилюється від гарячого. Для того щоб виключити таке ускладнення, необхідно проводити акуратну обробку каналів зуба з дотриманням правильної техніки. При виникненні такого болю необхідно переліковування каналів, короткочасний ефект дає прийом знеболюючих препаратів з протизапальною дією: Найз, Ібупрофен. У деяких випадках позитивну дію надає полоскання рота теплим содовим розчином (1 чайна ложка солі і соди на склянку води).

Біль в зубі після обробки каналів, якщо спостерігається вогнище запалення в кістки

Якщо пацієнт звернувся з болем, що підсилюється при попаданні їжі на зуб, з відчуттям внутрішнього тиску зсередини зуба, практично завжди в таких випадках присутня запалення в кістки або навколо кореня. Така ситуація складається, коли нерв руйнується, гниє і вся інфекція виходить з зуба в кістку, утворюючи запальний осередок - кісту або гранульому. Лікування в такому випадку досить складне, і не завжди зуб вдається зберегти. Якщо лікар вважає, що є шанс вилікувати запалення, він проводить обробку кореневих каналів і залишає в них турунду з протизапальною розчином або лікувальну пасту під тимчасовою пломбою на 1-2 тижні, після чого пломбує канали постійними твердіючими матеріалами. У деяких випадках біль проходить не відразу. Лікувальні засоби поступово надають свою дію, тому перші кілька днів після лікування зуб може хворіти. Як правило, в таких випадках призначається додаткове лікування у вигляді протизапальних таблеток (Найз, Ібупрофен), антибіотиків (Амоксиклав, Линкомицин) або протимікробних засобів (Трихопол). Допомагають зняти біль полоскання теплим содовим розчином.

Лікування каналів і видалення нервів боятися не потрібно. Сучасні засоби для знеболювання ефективно допоможуть провести всю процедуру без будь-яких хворобливих відчуттів. Механічне препарування твердих тканин, очищення порожнини зуба, обробка та пломбування кореневих каналів - необхідні процедури, але проводити їх слід з дотриманням всіх правил. Якісне лікування каналів - запорука збереження зуба.