Що робити, якщо болить зуб під коронкою

Якщо болить зуб під коронкою, причини можуть бути найрізноманітніші - від неякісної підготовки перед протезуванням до потрапляння стороннього тіла в пломбованого канал. Виявити проблему найчастіше вдається лише через деякий час після виготовлення і установки протеза. Іноді гострий біль під коронкою може з`явитися тільки через кілька років, але коли б вона не виникла, терміновий візит до стоматолога є обов`язковим.

Чому болить зуб під коронкою: неякісна підготовка

Перед установкою мостовидного протеза або коронки зуб, як правило, депульпіруют, тобто видаляють нервовий пучок у кореня, а потім пломбують канали.

При неякісній роботі стоматолога можуть виникнути дві проблеми:

• По-перше, канал спочатку може виявитися зацементувати в повному обсязі, тобто у верхівки кореня при запаленні (періодонтит) Накопичується гнійний вміст. Це призводить до того, що під коронкою болить депульповані зуб, незважаючи на раніше віддалений нерв. Така ситуація виникає в тому випадку, коли стоматолог не має достатньої кваліфікації для роботи з анатомічно вигнутими корінням;
• По-друге, причиною періодонтиту можуть бути неякісні матеріали, не дивлячись на повну пломбування каналу. Згодом вони змінюють свої фізичні властивості і просідають, в результаті чого в пломбі виявляється багато пустот і пір, в які легко потрапляє інфекція.

Біль під коронкою через перфорації стінок кореневого каналу

Ще одним дефектом протезування, що пояснює, чому болить зуб під коронкою, є перфорація пломбованого каналу, яка зустрічається досить часто. Її суть полягає в штучному створенні отвори, що є воротами для інфекційних агентів. Це може статися в наступних випадках:

• При механічному розширенні вигнутого каналу, коли інструмент стоматолога в результаті натиску проходить крізь тканини зуба, продирявлівая їх. У цій ситуації пацієнт навіть після установки протеза буде відчувати біль під коронкою, хоча кореневої канал запломбований повністю по всій довжині;
• В разі неправильного встановлення штифта, що призводить до запалення в деформованої області і відчутним болів відреставрованого зуба.

Болить зуб під коронкою через потрапляння стороннього тіла

У процесі розширення каналів може відламана кінчик інструменту, а лікар не навмисно або навмисне пломбує отвір разом з ним. Тому коли болить зуб під коронкою, причинами можуть бути:

• Порушення техніки обертання стоматологічних інструментів, які можна повертати більш ніж на 120 ° всередині каналу. Зазвичай внаслідок ігнорування цього пункту правил провокується поломка розширювача через природної кривизни каналів зуба;
• Повторне використання одноразових інструментів, до якого лікарі вдаються з метою економії. Розширювачі після стерилізації можуть експлуатуватися стоматологом по кілька разів, хоча призначені для одноразового застосування;
• Поломка інструменту через анатомічних аномалій самого зуба, коли коріння сильно викривлені і мають важкопрохідні канали.

Незалежно від причини при прийомі гарячої або холодної їжі пацієнт буде відчувати, що під коронкою болить зуб, також можлива характерна пульсація і загострення неприємних відчуттів при жуванні, надкусиваніі, натисненні або постукуванні.

Перед установкою протеза необхідно обов`язково зробити рентгенівський знімок щелепи, щоб переконатися у відсутності дефектів каналу, кіст і уламків інструменту.

Коли болить зуб під тимчасовою коронкою

Як вже говорилося вище, підготовка до протезування включає в себе препарування і шліфування твердих тканин, в результаті чого кореневі канали оголюються, що збільшує ризик інфікування. Тому щоб уникнути проблем на період виготовлення постійного протеза ставиться тимчасова коронка, завдання якої - захистити зуб від зовнішніх впливів і бактерій. Крім того, вона позбавляє пацієнта від незручностей під час їжі і зберігає естетичність при усмішці і розмові.

Якщо болить зуб під тимчасовою коронкою, це говорить про невилікуваних карієсі, неякісної пломбування каналів, неправильної підгонки протеза, пошкодженні або розхитуванні стінки, а також про нерегулярному догляді за порожниною рота.

Лікування зубного болю під коронкою

Тактика лікування зуба як при постійній, так і при тимчасовій коронки індивідуальна і підбирається окремо в кожному конкретному випадку.

Найпростіший варіант - це зняття протеза і подальша санація, але в такому випадку одягнути цю ж саму коронку повторно не можна, так як вона є незворотнім деформується.

На сьогоднішній день існують способи лікування, при яких не потрібно ламати зубний протез:

• Біль в живому зубі. В цьому випадку виникає гострий біль, а також сильна чутливість на холодну або гарячу їжу, що означає розвиток каріозного процесу. Лікар видаляє пошкоджені тканини через отвір, просвердлений з жувальної боку в протезі, а потім закриває його постійною пломбою;
• Біль в препароване зубі. Якщо болить депульповані зуб під коронкою, то з`являються ниючі відчуття, що віддають в скроню і вухо, що є загостренням хронічного періодонтиту. У цьому випадку тактика лікування залежить від наявності або відсутності штифта. Якщо кореневий канал просто запломбований, то, розкривши коронку, його можна почистити, закласти ліки, а при повторному відвідуванні лікаря після зняття запалення встановити постійну пломбу. Коли ж зуб кріпиться на штифті, вилікувати періодонтит можна тільки за допомогою операції по резекції верхівки кореня. При цій хірургічної процедури в яснах робиться надріз, через який і віддаляється вогнище запалення.

Якщо під протез потрапляє їжа, це говорить про його невдалої установки або деформації. Зуб болить під коронкою, а ясна сильно запалюється. Полегшити симптоми без зняття протеза можна тільки на якийсь час, але щоб повністю позбутися від проблеми, потрібно повне видалення коронки, а, можливо, і всього зуба.

Отже, це основні варіанти лікування. Однак варто зазначити, що лікар-стоматолог, залежно від обраної тактики, може зіткнутися з деякими проблемами. Наприклад, з неможливістю видалити штифт без пошкодження зуба, перфорацією тканин при перепломбування або тривалістю лікування, яка при хронічному періодонтит може тривати аж до трьох місяців.