Що робити якщо болить зуб?

Чому болить зуб - механізм розвитку зубного болю

Зуб складається з твердої речовини дентину, зовні він покритий емаллю (додають білий колір зубів), а всередині має порожнину. У порожнині зуба знаходиться сполучна тканина, судини і нерви - пульпа. При пошкодженні дентину і емалі, пульпа повідомляється з порожниною рота, в неї можуть потрапляти хімічні сполуки з їжею і бактерії. Це призводить до подразнення нерва пульпи і розвитку її запалення. Запальний процес за рахунок активних речовин імунної системи простагландинів, як і в тканинах іншої локалізації, викликає погіршення кровотоку (гіперемія), роздратування нерва і набряк. Саме набряк надає інтенсивність зубного болю. Це відбувається внаслідок того, що розширює при набряку пульпа обмежується дентином і здавлює нервові закінчення.

Коли болить зуб - причини та особливості прояву

Гострий зубний біль є основним проявом кількох патологічних процесів, в різній мірі зачіпають пульпу і нерви зуба. До них відносяться:

1. Глибокий карієс - пошкодження зубної емалі та дентину, при якому пульпа повідомляється з порожниною рота. При цьому їжа, яка є хімічним подразником і бактерії потрапляють в пульпу, викликають її роздратування. Тому біль часто розвивається після їжі. Після гігієнічної обробки порожнини рота і зуба чистою теплою водою інтенсивність болю знижується.
2. Пульпіт - запалення пульпи зуба. Біль при цьому стані є гострою, виникає довільно, без зв`язку з прийомом їжі або напоїв. Часто при пульпіті інтенсивні больові відчуття розвиваються в нічний час. Іноді пульпіт може розвиватися після лікування у стоматолога, під пломбою, при цьому він характеризується нападами пульсуючого болю. У міру поширення запалення на м`які тканини області особи, розвивається припухлість щоки.
3. Періодонтит -розвиток запального процесу в зв`язках, які утримують зуб в альвеолах щелепи. Біль при цьому ниючий з періодичним збільшенням інтенсивності болю і подальшим її стихання. Больові відчуття посилюються при натисканні на уражений зуб, ясна навколо нього гіперемована і набрякла.
4. Перикороніт - запалення м`яких тканин в області, де ріжеться новий зуб. Таке запалення часто розвивається у дитини першого року життя, коли відбуваються процеси інтенсивного росту молочних зубів. Дитина при цьому неспокійний, погано спить, при огляді звертається на себе увагу запалені ясна в області прорізування зубів. У дорослої людини перикороніт часто розвивається, коли починає прорізуватися зуб мудрості (8-й моляр), що супроводжується формуванням «капюшона» з запаленої ясна в кутку щелепи.
5. Неправильне лікування зуба -в цьому випадку розвивається біль після пломбування зуба без видалення нерва і лікування його каналів. Запалення розвивається внаслідок недостатньої обробки розчином антисептика місця установки пломби. Після видалення нерва можливе збереження ниючий біль деякий час, яка потім проходить самостійно або після прийому знеболюючих лікарських препаратів.
6. Гінгівіт (запалення ясен) з подальшим оголенням чутливого дентину - біль непостійна, посилюється при накусиваніі або попаданні їжі на шийку. Часто гінгівіт супроводжується неприємним запахом.
7. Розвиток болю під коронкою - буває як наслідок неправильної підготовки зуба до протезування. При цьому виникають ускладнення після пломбування каналів у вигляді їх перфорації (формування отворів під час лікування, через які в канал потрапляє інфекція), апикального абсцесу (невелика гнійна порожнина на верхівці кореня), що залишився уламок стоматологічного інструментарію в каналі. Такий біль зазвичай носить ниючий характер, її поява не пов`язана з прийомом їжі.

Можливим клінічним варіантом, що звертають на себе увагу, є те, що щока опухла, але зуб не болить. Це не виключає патологічного або запального процесу в зубі. Такий варіант перебігу можливий при запальному процесі в депульпірованнном зубі (віддалений нерв і пульпа під час лікування каналів). Це прояв також є приводом для візиту до лікаря стоматолога.

Що робити при розвитку болю?

Найоптимальнішим варіантом при появі зубного болю, є негайне відвідування лікаря стоматолога. Але часто бувають ситуації, при яких в певний час немає можливості відвідати стоматологічний кабінет (ніч, віддаленість від міста), а біль стає нестерпним. У цих випадках, якщо сильно болить зуб, допоможуть нескладні рекомендації, які можна виконувати в домашніх умовах:

• виконати гігієнічні процедури порожнини рота-для цього акуратно видалити залишки їжі, які можуть дратувати пульпу, і почистити зуби;
• скористатися будь-яким нестероїдних знеболюючим лікарським засобом з домашньої аптечки (кетанов, анальгін, темпалгин). При вагітності прийом медикаментів є небажаним, тому краще скористатися методиками локального зниження інтенсивності запального процесу;
• полоскати рот розчином харчової соди (на склянку теплої води береться чайна ложка соди), який знімає процес запалення і біль.
• намагатися не дихати ротом, так як проходження повітря через зуб може провокувати посилення болю в ньому;
• при розвитку періодонтиту, добре допомагає зняти біль прикладання холоду до місця запалення - зазвичай прикладають шматочок льоду до зуба або щоці в області проекції болю;
• при неправильному прикусі, що підсилює біль, необхідно тримати рот злегка відкритим;
• дієвим методом при гострого болю є прикладання до зуба і ясен навколо нього змоченою в горілці ватки - у міру всмоктування алкоголю в тканини, він надає анестезуючу дію. Спирт в цьому випадку використовувати небажано, так як він може привести до хімічного опіку тканин порожнини рота. Варіантом такого заходу, є обробка спиртовою настоянкою (30% розчин) календули;
• прикладати між яснами і слизової щоки невеликий шматочок свинячого сала, який допомагає зняти набряк пульпи і зменшити тиск на нервові закінчення;
• можна полоскати порожнину рота настоєм з трав з протизапальними властивостями - шавлія, звіробій або ромашка;
• масаж шкіри долоні руки між 1 і 2 пальцем за допомогою кубика льоду - це рефлексогенні зона, вплив на яку зменшує біль. Масаж необхідно проводити на руці з боку хворого зуба.

Всі ці заходи є симптоматичним лікуванням, спрямованим на тимчасове зменшення запальних процесів і болю. Саму патологічну причину захворювання зуба вони не усувають. Тому наступним заходом є відвідування лікаря стоматолога, який проведе повноцінну терапію.