Тромбоз печінкових вен - діагностика, лікування і перебіг хвороби
ВИЗНАЧЕННЯ І ЕТІОПАТОГЕНЕЗ
Часта (відразу з тромбозом нижньої порожнистої вени) причина синдрому Бадда-Кіарі, що включає симптоми утрудненого відтоку венозної крові від печінки. Причини: міелопроліфераційние пухлини (істинна поліцитемія, есенціальний тромбоцитоз), стану гіперкоагуляції, прийом оральних контрацептивів, ідіопатичний синдром Бадда-Кіарі.Течія - асимптоматичне, якщо тромбоз вражає тільки одну печінкову вену, а колатеральний кровообіг добре розвинене. Гострий тромбоз 3 печінкових вен призводить до гострої печінкової недостатності з швидко наростаючим асцитом. Найчастіше протягом підгострий і хронічний - гепатомегалія, повільно наростаючий асцит, жовтяниця та ознаки печінкової недостатності, набряки нижніх кінцівок.
ДІАГНОСТИКА
допоміжні дослідження
- УЗД з функцією Доплера: непрохідні печінкові вени і збільшений перший сегмент печінки.
- КТ: з метою діагностики внутрішньопечінкових причин синдрому Бадда-Кіарі (напр., Розташовані поблизу печінкових вен пухлини і абсцеси печінки). КТ візуалізує порушення перфузії паренхіми печінки, часто бувають настільки сильними, що картина нагадує пухлинні зміни.
- Флебографія і ангіо- МРТ, особливо класична флебографія (кавографія) дозволяє отримати детальну інформацію про локалізацію і обсязі тромбозу чи іншого про перешкоди в венозній кровообігу.
Диференціальний діагноз
Тромбоз вен печінки (син. Синдром синусоидальной обструкції печінки стосується дрібних внутрішньопечінкових вен, клінічна картина дуже близька до синдрому Бадда-Кіарі, але протягом легче- зазвичай спостерігається після хіміотерапії по приводу злоякісної пухлини або після трансплантації кісткового мозку), здавлюють перикардит, вогнищева зміна печінки з компресією на печінкові вени.
Леен тромбозу печінкових вен
- Етіологічне лікування: якщо можливо.
- Безсимптомна форма: постійна антикоагулянти.
- Гострий синдром Бадда-Кіарі: трансплантація печінки. У перші 2 або 3 тижні. захворювання можна спробувати тромболітичної терапії.
- Підгострий синдром Бадда-Кіарі: антикоагулянтна терапія, діуретики і інвазивні методи (ангіопластика, стент, TIPS) - в окремих ситуаціях виконується анастомоз між мезентеріальних веною і нижньої порожнистої веною.
Розширення шийних вен Наповнення зовнішніх шийних вен слід оцінювати, вкладаючи пацієнта в позу лежачи на спині, з тулубом, піднятим під кутом 45 °. У нормі, вени запалі або наповнені до рівня 1-2 см над рукояткою грудини, їх наповненість менше під час вдиху, ніж видиху.…
Симптоми тромбозу вен нижніх кінцівок Тромбоз вен нижніх кінцівок проявляється утворенням тромбу в венозній судині, провокуючи порушення венозного кровотоку і запальних процес в венозних стінках.Тромбом прийнято вважати згусток крові.Тромбоз вен нижніх кінцівок є найпоширенішою формою…
Синдром верхньої порожнистої вени - лікування та діагностика Симптомокомплекс, викликаний утрудненим відтоком крові з верхньої порожнистої вени до правого передсердя.причини:1) пухлини (компресія / інфільтрація вени) - рак легенів (50-80% всіх випадків, частіше дрібноклітинний), лімфоми, метастази (в…
Операції з видалення пухлини печінки Пацієнта вводять в наркоз і відзначають на животі лінію розрізу. Хірург зробив косо-поперечний надпупочной розріз (у верхній частині живота паралельно правої реберної дузі) шкіри і підшкірно-жирової клітковини. Після розведення підлягають м`язів…
Синдром бадда кіарі: причини, симптоми, перебіг, стандарти діагностики Хвороба або синдром Бадда-Кіарі - важка патологія. До неї призводить вторинне закриття (оклюзія) просвіту печінкових вен. Це порушує відтік венозної крові з печінки. Розвивається симптоми ураження печінки, а так само портальної гіпертензії.З огляду…
Нижня порожниста вена - про тромбоз, анатомії, стисненні, діаметрі Наша система кровообігу має досить складну будову, вона характеризується багатьма розгалуженнями вен і артерій, а також капілярів. Однією з найбільш великих і важливих вен є нижня порожниста вена. Поговоримо про те які хвороби виникають в ній і…
Заболевание печени синдром бадда-киари Заболевание печени синдром Бадда-Киари редкая патология, обусловленная полной или частичной непроходимостью печеночных вен. Больные, страдающие таким заболеванием печени, без необходимого лечения умирают из-за стремительного развития осложнений. В…