Пухлина наднирників - симптоми, лікування, діагностика

Досить часто люди, які страждають від тієї чи іншої недуги, навіть не можуть собі уявити, що коріння її розвитку лежать в зовсім іншому недугу. Так, наприклад, кожен сотий хворий на гіпертонію, або, як її ще називають, артеріальною гіпертензією, має першопричину її розвитку - феохромоцитому. Так називають пухлина, що виникає в надниркових залозах, і викликає надмірний синтез деяких гормонів. Але як же визначити вчасно її наявність, точно діагностувати ураження і ефективно усунути його?

клініка

Одним із специфічних симптомів феохромоцитоми прийнято вважати гіпертензію. При цьому тиск у хворого може підвищуватися лише час від часу, а може турбувати його і постійно. Епізодичні прояви гіпертензії провокуються емоційними проблемами, інтенсивним фізичним навантаженням, а також обжерливістю.
Зростання показників артеріального тиску часто супроводжується головним болем, що має пульсуючий характер, його також турбує нудота іноді переходить у блювоту, і пітливість. Шкірні покриви ставати блідими, з`являється дискомфорт в області грудей і живота, а м`язи гомілок зводить судомами.

Після того, як тиск знижується, всі перераховані симптоми пропадають, іноді може розвинутися навіть гіпотонія.

Доктор може запідозрити феохромоцитому при виникненні нападів підвищеної тривожності і синдрому гіпервентиляції. Крім того диференціальна діагностика на предмет цього захворювання проводитися при припливах в менопаузі, підвищеній потребі в дозі кофеїну, епізодичних судомах і непритомності.

У тому випадку, якщо феохромоцитома має ускладнену форму, у хворого можуть спостерігатися прояви нервово-психічних збоїв, проблем з ендокринною та серцево-судинною системою, обмінними процесами, гематології і травним трактом. Частенько його турбують психози і неврастенія, іноді розвивається серцева недостатність. Іноді хвороба дає про себе знати ураженнями судин усередині очного дна і нирок. У крові зростає рівень глюкози (гіперглікемія), а кількість гормонів-андрогенів знижується. Зростають показники ШОЕ і еритроцитів. Крім того хворого може турбувати слинотеча.

діагностика

Характерним симптомом, що вказує на формування феохромоцитоми, є визначення катехоламінів всередині тканин сечовидільної системи, а також наднирників і бронхів. Дані речовини є досить специфічними, їх виробляють клітини пухлини. Для виявлення гранул катехоламінів застосовують методику сріблення за методом Гамперлю-Массона, а також по Грімеліусу.
Крім того в лабораторії оцінюють секрецію цієї речовини в добовому аналізі сечі. Також в зібраному матеріалі частенько знаходять адреналін і ванілілміндальной кислоту.

На другому етапі діагностики доктор вивчає особливості коливання показників артеріального тиску. При цьому часто виявляють помітне збільшення загального опору судин, а також зниження обсягів крові.

Лікарський огляд включає в себе також контроль над серцевою діяльністю, адже феохромоцитома частенько дає про себе знати кардіоміопатією і стійкими збоями серцевого ритму.

Далі лікар призначає проведення топічної діагностики феохромоцитоми і може направити пацієнта на ультразвукове дослідження.

терапевтична корекція

Найрадикальнішим способом терапії феохромоцитоми є оперативне видалення. Але його здійснюють лише стабілізувавши артеріальний тиск. При цьому використовують а-адреноблокатори, а саме Тропафен, Фентоламин і ін.

Вибір способу операції залежить від характеристик пухлинного освіти. Якщо формування є поодиноким, то допомога хірурга дозволяє домогтися високої ефективності терапевтичних заходів. Рецидиви виникають приблизно в десяти-п`ятнадцяти відсотках випадків.

Однак в окремих випадках видалення пухлини все одно не призводить до зниження тиску. Таке післяопераційне ускладнення пояснюється неповною резекцією пухлини або ж травмуванням ниркової артерії.

Якщо фахівець виявляє безліч пухлинних утворень, то метод хірургічного втручання визначається в індивідуальному порядку. Найчастіше практикується повне усунення пухлин, однак провести його за один раз найчастіше неможливо, зважаючи на високі ризики операції. Тому лікування здійснюють у кілька етапів або ж усувають лише частку формування.

Консервативна терапія феохромоцитоми, на жаль, в більшості випадків не приносить очікуваного результату. Таке лікування покликане знизити рівень катехоламінів в організмі і здійснюється за допомогою препаратів в основі яких знаходиться А-метілтірозіном. Дана методика дозволяє приблизно на 80% зменшити кількість цих речовин і не дати розвинутися гіпертонічного кризу. Проте, систематичний прийом медикаментозних засобів такого типу здатний спровокувати розвиток психічних порушень і функціональних розладів травного тракту.

висновок

Ми говорили про пухлину наднирників, симптоми, лікування, діагностика її в чому полягає. Відсутність спеціального лікування феохромоцитоми загрожує озлокачествлению пухлинного освіти, а також розвитком інфаркту, інсульту, цукрового діабету, порушень мозкового кровообігу і т.п. Своєчасна діагностика і підбір лікування найчастіше закінчується одужанням.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!