Рабдоміосаркома сечового міхура у дітей, ознаки, терапія

Щороку величезна кількість діток і їх батьків стикаються з таким страшним діагнозом, як рак. Але в той же час розвиток науки не стоїть на місці, і все більше і більше маленьких пацієнтів успішно справляються з цим життєвим випробуванням, повністю одужуючи. Отримання правильної інформації про типи раку, особливості їх перебігу та терапії, досить часто дає батькам можливість впоратися з різними труднощами. Так одним з досить рідкісних захворювань онкологічного типу у дітей, прийнято вважати рабдоміосаркому сечового міхура. Поговоримо про прояви цієї недуги і методах його корекції трохи більш докладно.

Як проявляється рабдоміосаркома сечового міхура у дітей? симптоми

Як показує докторська практика, рабдоміосаркома частіше розвивається у хлопчиків, ніж у дівчаток. Зазвичай вік пацієнтів не перевищує десяти років.

Пухлинне формування стартує всередині м`язової або волокнистої тканини, і в принципі, може виникнути в самих різних ділянках тіла. Найбільш поширеними проявами подібного захворювання прийнято вважати підвищену набряклість і пухлина, однак при ураженні сечового міхура ці симптоми абсолютно не помітні.

Такий різновид рабдоміосаркоми досить довго не дає про себе знати, а на пізніх стадіях розвитку може провокувати виникнення пріместі крові в сечі. Крім того подібне формування часто стає причиною хворобливого сечовипускання.

Крім усього іншого, розвиток даного різновиду раку супроводжується класичними симптомами багатьох онкологічних уражень - зниженням апетиту, що призводить до зменшення маси тіла, і загальною слабкістю. У більшості хворих спостерігається деяке збільшення лімфатичних вузлів.

Як коригується рабдоміосаркома сечового міхура у дітей? лікування

Вибір методу корекції при рабдоміосаркома сечового міхура визначається стадією захворювання, віком хворого і точним місцем локалізації пухлинного формування. У більшій частині випадків лікування має на увазі проведення оперативного втручання, а також хіміотерапії. Крім того доктора частенько приймають рішення про необхідність здійснення променевої терапії.

хіміотерапія

Хіміотерапевтичне вплив при рабдоміосаркома може здійснюватися незадовго до оперативного втручання. Така терапія носить найменування неоад`ювантної і покликана дещо зменшити розміри пухлинного формування. На післяопераційному етапі, навіть якщо пухлина була видалена повністю, хіміотерапія проводиться в обов`язковому порядку. Вона спрямована на остаточне усунення решти патогенних клітинок, в іншому випадку на порядок зростає ймовірність розвитку рецидивів.

Підбір конкретних засобів для хіміотерапії, а також їх комбінацій здійснюється в залежності від стадії розвитку рабдоміосаркоми і її типу. Так найчастіше доктора застосовують з цією метою вінкристин, дактоміцін і циклофосфамід. Серед препаратів вибору знаходяться також препарати платини, ифосфамид, етопозид, а також доксорубіцин та ін. В певних випадках доцільним стає використанням медикаментів, що відносяться до інгібіторів топоізомерази І. Такими є топотекан, а також иринотекан.

Хіміотерапія має масу побічних ефектів, так як вона впливає не тільки на хворі клітини організму, але і на здорові.

операція

У тому випадку, якщо рабдоміосаркома сечового міхура стала причиною ізольованого ураження цього органу, доктора очікують позитивної відповіді освіти на проведення поліхіміотерапії, а потім здійснюють резекцію стінок органу. Однак, як показує практика, в більшості випадків пухлина всередині сечового міхура розміщується тотально, або локалізується всередині сечоміхурового трикутника. В цьому випадку фахівцям не залишається іншого виходу, крім як провести екстирпацію ураженого органу. Надалі хірурги реконструюють сечовий міхур, щоб він виконував основну свою функцію - відводив сечу.

Найбільш оптимальним варіантом оперативного лікування в даному випадку прийнято вважати здійснення уретеросігмостоміі або уретерокутанеостомія. При цьому потрібно враховувати, що під час проведення оперативного втручання першого типу істотно збільшується ймовірність розвитку урологічного інфекційного ураження, що може в свою чергу спровокувати пієлонефрит. Друге оперативне втручання може ускладнюватися НЕ приживлюваністю штучного резервуара, покликаного збирати сечу, що може пояснюватися дією цитостатических складів, які кілька пригнічують регенераційні здатності тканин.

Тому для початку здійснюють уретерокутанеостомія, після чого призначають хіміотерапевтичне лікування, а потім лише проводять формування артифициального сечового резервуара.

Променева терапія

При рабдоміосаркома сечового міхура променева терапія в більшості випадків покликана усунути залишилися злоякісні клітини після оперативного втручання і хіміотерапевтичного впливу. На відміну від хіміотерапії, вона не робить ніякого негативного впливу на здорові клітини.

У тому випадку, якщо пухлинне формування не дає метастаз, терапія такого захворювання в вісімдесяти відсотків випадків призводить до одужання. У решти хворих прогнозу набагато гірше. Як показує практика, кращого успіху в лікуванні рабдоміосаркоми вдається домогтися у малюків від року і до семи років.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!