Феохромоцитома симптоми, лікування і діагностика

Феохромоцитома є гормонально-активну пухлина наднирників, розташовану в хромаффіновой тканини залози або в речовині мозку.

Феохромоцитома наднирників - найбільш маловивчена ендокринологічна патологія. Деякі моменти її походження і розвитку невідомі досі. Для людей, які страждають спадковими хворобами, характерна сімейна форма феохромоцитоми.

Симптоми феохромоцитоми надниркових залоз

Головний симптом - гіпертензія (підвищений тиск). Гіпертензія може бути постійним або епізодичним. У другому випадку напад провокується емоційним переживанням, підвищеним фізичним навантаженням, обжерливістю. Під час нападу гіпертензії виникають такі симптоми.

• Головний біль.
• Нудота блювота.
• сильна пітливість.
• Бліді шкірні покриви.
• Судоми м`язів.

Неприємні відчуття в животі і грудях.

Коли напад проходить, симптоматика зникає повністю. Різко знижується артеріальний тиск аж до гіпотензії.

Необхідно диференціювати феохромоцитому наднирників з іншими захворюваннями, що характеризуються наступними симптомами:

• синдром гіпервентиляції,
• напади тривоги,
• припливи під час менопаузи,
• судоми,
• підвищена потреба в кофеїн,
• короткочасна втрата свідомості.

Ускладнена феохромоцитома проявляється психозами, неврастенію, серцевою недостатністю, гіперглікемією, слинотечею і ін.

діагностика

Наявність в тканинах сечостатевої системи бронхів і надниркових залоз катехоламінів є клінічним симптомом феохромоцитоми, що буде гарною підмогою в діагностиці. Крім того, в діагностиці важливим є вивчення особливостей коливання артеріального тиску пацієнта, а також контроль серцевої діяльності, серцевого ритму. При діагностуванні проводяться МРТ і КТ.

лікування феохромоцитоми

Найрадикальнішим методом лікування феохромоцитоми надниркових залоз є оперативне хірургічне видалення цієї пухлини. Але таке видалення не завжди можливо, воно може проводитися тільки в разі стабільного артеріального тиску. Саме з цією метою ще до проведення хірургічної операції з видалення феохромоцитоми хворому зазвичай призначається А-адреноблокаторів: Фентоламин, феноксибензаміном, Тропафен та інших.

Вибір методу лікування феохромоцитоми багато в чому залежить і від особливостей самої пухлини. Для оперативного втручання під час операції гарне маніпулювання забезпечують трансторакальний, трансбрюшінний, внебрюшинний або комбінований доступи.

Найбільш висока ефективність від хірургічного лікування - При одиночних пухлинах. При цьому рецидиви бувають лише в 15% всіх випадків захворювання.

Єдиного стандарту в хірургічної терапії феохромоцитоми при множинних пухлинах не існує. Повне видалення всіх пухлин вважається доцільним, але через серйозного ризику під час операції для хворого від цього методу доводиться відмовлятися. У таких випадках резекція пухлин проводиться зазвичай в кілька етапів або віддаляється лише частина пухлин.

Найменш ефективним вважається консервативне лікування феохромоцитоми надниркових залоз. Таке лікування має на меті зниження рівня катехоламінів в клітинах організму. Робиться це за допомогою прийому препаратів на основі А-метілтірозінома. Таке лікування може знизити на 80% кількість катехоламінів і тим самим запобігти можливості появи гіпертонічного кризу. Але слід пам`ятати, що регулярний прийом А-метілтірозінома здатний привести до розладів психіки та шлунково-кишкового тракту.