Cтеноз ниркової артерії - симптоми, лікування, причини, діагностика

Про таку хворобу, як атеросклероз чув, напевно, кожна людина. Але більшість людей упевнені в тому, що дане захворювання стає причиною порушення діяльності серця. Однак насправді, такий патологічний стан може локалізувати в самих різних ділянках нашого організму, в тому числі і в судинах ніг, головного мозку і навіть нирок. Якраз останній варіант розвитку атеросклерозу може спровокувати стеноз ниркової артерії, симптоми, лікування якого давайте розглянемо, а також дізнаємося, які ще можуть бути причини його розвитку і яким чином повинна здійснюватися його діагностика.

Стеноз ниркової артерії за своєю суттю є нефропатіческій захворюванням, яке провокується звуженням (стенозом) або повної закупоркою (окклюзией) ниркових артерій. Таке порушення може носити односторонній або двосторонній характер, в останньому випадку мова йде про поразку судин обох нирок. При двосторонньої патології спостерігається наростання симптомів реноваскулярной гіпертензії, також відбувається порушення кровопостачання нирок, мало не до ішемії.

Звідки виникає стеноз ниркової артерії? причини хвороби

У сімдесяти відсотках випадків стеноз ниркової артерії розвивається через атеросклерозу. Вважається, що така проблема зустрічається у чоловіків в два рази частіше, ніж у жінок. Іноді стеноз ниркової артерії викликається фибромускулярная дисплазиями, які можуть носити вроджений або ідіопатичний характер, таке порушення характерно для жінок, віком від тридцяти і до сорока п`яти років.

Крім того стеноз такого роду може провокуватися нефрологічними патологіями типу гіпоплазії, аневризми, оклюзії ниркових артерій або зовнішньої компресії.

Посприяти формування ниркового стенозу можуть такі чинники, як надмірна вага, надлишок глюкози в крові, величезна кількість холестерину. Також дане патологічний стан провокується ще й на артеріальну гіпертензію, курінням, літнім віком, хронічними недугами нирок і генетичною схильністю.

Симптоми стенозу ниркової артерії

Стеноз ниркової артерії дає про себе знати цілим комплексом різних симптомів, причому прояви хвороби можуть бути різними у кожного пацієнта. Недуга призводить до підвищення артеріального тиску, викликає головний біль і запаморочення, а також провокує відчуття миготіння мушок перед очима.

Хворі також скаржаться на шум у вухах і головний біль в очних яблуках, їх турбують порушення сну і надмірна емоційна лабільність. Стеноз ниркової артерії проявляється ще й погіршенням пам`яті, задишкою, болем за грудиною, яка иррадирует в область серця і в бік лівої руки.

Патологічні процеси стають причиною прискореного серцебиття, м`язової слабкості і ниючих болів в попереку. Також стеноз призводить до появи білка в сечі в незначній кількості. Вимірювання артеріального тиску у пацієнта показує його асиметрію на різних кінцівках. В області ниркових артерій прослуховується систолічний, а також діастолічний шум.

Як виявляється стеноз ниркової артерії? діагностика хвороби

Для постановки точного діагнозу лікар може порадити провести кілька різних досліджень, здатних дати візуальну картинку, що характеризує стан ниркових артерій. Це може бути ультразвукове дуплексне сканування ниркових артерій, а також селективна ангіографія або магнітно-резонансна ангіографія. Крім того доктор може порадити комп`ютерну томографію (КТ), позитронно-еміссінную томографію (ПЕТ) або сцинтиграфію з каптоприлом. Частка цих методів має на увазі введення в кровотік особливих контрастних речовин, здатних надавати нефротоксичний вплив (завдавати шкоди ниркам).

Лікар може призначити такі дослідження в тому випадку, якщо можлива користь від поставленого діагнозу куди вище, ніж можливий ризик. Особливо важливо поставити точний діагноз, якщо потрібно оперативне втручання, покликане відновити прохідність ниркових артерій.

Як коригується стеноз ниркової артерії? лікування хвороби

Для успішної корекції стенозу ниркових артерій вкрай важливо проводити постійні комплексні терапевтичні заходи, які покликані зупинити прогрес атеросклеротичних процесів. При цьому основну відповідальність за успішне лікування несе сам хворий, а також члени його сім`ї. Так хворому потрібно в обов`язковому порядку відмовитися від куріння, вжити заходів щодо нормалізації кількості глюкози в крові і знизити артеріальний тиск до нормального рівня. При наявності у пацієнта надмірної маси тіла необхідно схуднути. З ліків найчастіше використовуються антикоагулянти, а також медикаменти з класу статинів, вони покликані оптимізувати кількість холестерину, а також тригліцеридів в крові.

Для нормалізації артеріального тиску пацієнтові призначають прийом антигіпертензивних препаратів, блокаторів АПФ і сечогінних засобів.

Стеноз ниркових артерій успішно лікується хірургічними методами. При цьому найчастіше вдаються до проведення шунтування, ендоваскулярної балонної дилатації (ангіопластики) або стентування ниркових артерій. Також може здійснюватися резекція стенозированного ділянки ураженої артерії, протезування судини, а особливо серйозних випадках - повне видалення нирки - нефроектомія.

Варто враховувати, що консервативне лікування ніяк не усуває першопричину хвороби, будучи допоміжним симптоматичним методом корекції.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!