Кардіостимулятор серця протипоказання
кардіостимулятор - Прилад, призначений для стабілізації серцевого ритму. Кардіостимулятор використовується в тих випадках, коли є перебої в роботі серця. Наприклад, якщо у пацієнта виявлені паузи між скороченнями, рідкісний пульс, синдром слабкості синусового ритму, є атрівентрікулярние блокади або синдром підвищеної чутливості каротидного синуса. Іншими словами, кардіостимулятор використовується у випадках порушення правильного ритму роботи серця.
Сучасні кардіостимулятори представляють собою прилад з електронною схемою трьох різновидів - однокамерний, двокамерний і трикамерний кардіостимулятор. Трикамерні кардіостимулятори зазвичай використовуються при лікуванні серцевої недостатності.
Встановлюється кардіостимулятор з використанням місцевого знеболювання. Паралельно ключиці пацієнтові робиться шкірний надріз, за допомогою пункції в різні ділянки серцевого м`яза вводяться електроди кардіостимулятора в попередньо сформований ложе, яке знаходиться в області великого грудного м`яза.
Відразу після встановлення кардіостимулятора необхідні для скорочення серцевого м`яза імпульсом починаю передаватися приладом. Після досягнення потрібного порога, при якому серце починає скорочуватися самостійно, кардіостимулятор відключається. І навпаки - при відсутності серцевого ритму кардіостимулятор запускається.
При необхідності постійної роботи приладу хірург під час операції по установці кардіостимулятора задає потрібний режим роботи і потрібну частоту імпульсів. Завдяки цьому забезпечуються індивідуальні характеристики подачі до серця імпульсів.
Показання і протипоказання до установки кардіостимулятора
- брадикардія з показниками пульсу менше 40 ударів в хвилину;
- брадикардія з синдромом МАС (Морганьи-Адам-Стокса);
- синдром каротидного синуса;
- неповна блокада;
- істотні порушення функції міокарда, особливо при фізичному навантаженні;
- кронотропная інкомпетенція;
- мерехтіння передсердь;
- А-В блокада 2-3 ступеня;
- Протипоказання (синдром слабкості синусового вузла).
Протипоказань для встановлення кардіостимулятора при абсолютних показаннях немає. Якщо є брадиаритмия з ускладненням - синдромом МАС, це навпаки є показанням для імплантації кардіостимулятора.
Сама операція проста, і труднощів зазвичай не виникає.