Гіпертрофічна кардіоміопатія, симптоми, причини

Лікарям-кардіологам доводиться щодня стикатися з різними патологіями серця і судин. Ряд з них протікають практично непомітно для хворого, інші ж мають явну виражену симптоматику. Деякі недуги серця здатні розвиватися повільно протягом багатьох років, практично не завдаючи шкоди здоров`ю, інші ж можуть стати причиною швидкої смерті. Однією з патологій такого плану є стан гіпертрофічною кардіоміпатіі. Поговоримо про прояви такої недуги, а також про причини його розвитку більш докладно.

Чому виникає гіпертрофічна кардіоміопатія? причини стану

Даний недуга представляє по своїй суті вроджену або набуту патологію, при якій спостерігається виражена гіпертрофія міокарда шлуночків, яка супроводжується дістоліческой дисфункцією, однак не ускладнюється збільшеною післянавантаження. Найчастіше такий стан має спадковий характер і є наслідком особливих генетичних дефектів. Вторинний тип такої патології здатний розвинутися у дорослої людини з діагнозом «акромегалія». Дана патологія є надмірний синтез гормону росту в організмі. Крім того гіпертрофічна кардіоміопатія може з`явитися у хворого з феохромацітома, це пухлинне формування, що займається виробленням адреналіну. Крім усього іншого така недуга іноді фіксують при нейрофіброматозі, який являє собою спадкове захворювання.

У більшій частині випадків будь-які потовщення серцевих м`язових стінок є природною реакцією м`язи на вплив збільшених фізичних навантажень. Так типовою причиною гіпертрофії прийнято вважати підвищений артеріальний тиск, а також звуження аортального клапана, що розглядається як артеріальна стеноз. Крім того її можуть спровокувати і інші патологічні стани, які супроводжуються збільшеним опором кровотоку з серця. Однак у людей, які страждають від гіпертрофічної кардіоміопатії, істотне потовщення серцевих стінок є наслідком генетичного дефекту і розвивається без помітних причин.

При цьому стінки в лівому шлуночку стають помітно товщі і жорсткіше, ніж у здорової людини. В результаті ця ділянка серця набагато гірше заповнюється кров`ю, яка надходить до нього з передсердя. Це часто провокує істотне підвищення тиску всередині легеневих вен, що призводить до накопичення в них рідини. В результаті у хворого виникає задишка. Так як стінки шлунка товщають, їх обсяг знижується, а це заважає серцю нормально заповнюватися кров`ю.

Як проявляється гіпертрофічна кардіоміопатія? симптоми

Найчастіше гіпертрофічна кардіоміопатія дає про себе знати у віці двадцяти-сорока років, при цьому симптоматика безпосередньо пов`язана з фізичними навантаженнями. Пацієнти скаржаться на болі в серці, які за своєю специфікою схожі з типовою стенокардією. Крім того їх турбує сильне серцебиття і задишка, можуть виникати і непритомність. У ряду хворих виявляється лише один або пара симптомів. Непритомність найчастіше з`являються без попередніх симптомів при фізичному навантаженні, будучи результатом недіагностованою аритмії в шлуночку або передсерді. Такий симптом є маркер високого ризику раптового летального результату. Прийнято вважати, що смерть при гіпертрофічній кардіоміопатії є наслідком фібриляції або шлуночкової тахікардії. Так як систолічна функція залишається збереженою, хворі практично ніколи не відзначають появу швидкої стомлюваності.

Артеріальний тиск, а також частота серцевих скорочень залишаються нормальними, прояви підвищеного венозного тиску зустрічаються вкрай рідко. Можливий діагноз може бути поставлений доктором на підставі почутих типових шумів, а також клінічної картини. Безпричинні непритомність у молодих спортсменів варто розглядати, як обов`язкове керівництво для обстеження, що дозволяє виключити гипертрофическую кардиомиопатию.

Гіпертрофічна кардіоміопатія - лікування

Щороку гине приблизно чотири відсотки хворих з діагнозом гіпертрофічної кардіоміопатії. У більшій частині випадків летальний результат є раптовим. Всім хворим з таким діагнозом перед плануванням народження дитини варто обов`язково проконсультуватися з генетиком.

Терапія при гіпертрофічній кардіоміопатії покликана дещо знизити опір серця до заповнення кров`ю, яке спостерігається між серцевими скороченнями. В основі лікарської терапії лежить призначення бета-блокаторів, а також блокаторів кальцієвих каналів. Крім усього іншого пацієнтам виписують і інгібітори АТПФ. Якщо лікарська терапія не дає очікуваного ефекту і симптоматика лише поглиблюється, піднімається питання про оперативне втручання. В цьому випадку хірурги усувають частку серцевого м`яза. Така маніпуляція допомагає дещо поліпшити відтік крові з серця, а також знизити симптоматику, однак вона ніяк не знижує ймовірність раптової смерті.

У певних випадках доктора можуть приймати рішення про необхідність імплантації електрокардіостимулятора або кардіовертера-дефібрилятора.

Таким чином, можна зробити висновок, що гіпертрофічна кардіоміопатія може протікати по різному. Іноді вона може навіть регресувати сама по собі, але хворому в будь-якому випадку варто систематично спостерігатися у лікаря.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!