Надмірна спрага - причини і діагностика причин
Постійна потреба в прийомі рідини в кількості> 2500 мл на добу.
причини
Посилена спрага обумовлена підвищенням ефективної молекулярний концентрації позаклітинної рідини і / або зменшенням ефективного обсягу артеріальної крові. Найчастіше є результатом втрати води з організму, рідше первинним порушенням прийому води. Надмірна втрата води може призвести до гіпертонічного зневоднення рідше - до ізотонічного або гіпотонічного.
1) первинні порушення прийому води - первинна полідипсія (психогенна), захворювання гіпоталамуса (гістіоцитоз Х, саркоїдоз), полідипсія, викликаної ЛЗ (тіоридазин, хлорпромазин, холінолітики [причина сухості в роті];
2) втрата води нирками, викликана недостатньою дією вазопресину - центральний нецукровий діабет, нецукровий діабет ниркового походження;
3) втрата води нирками, через осмотичний діурезу - цукровий діабет, діуретики, манітол, обструктивна нефропатія після усунення перешкоди для відтоку;
4) втрата води через шлунково-кишковий тракт, шкіру або легені - блювота, діарея, свищі, проливний піт, лихоманка.
Діагностика черезмерной спраги
Об`єктивне і суб`єктивне обстеження (особливо, оцінка стану повені) - докладний анамнез, що стосується прийому лікарських засобів-вимірювання обсягу спожитої рідини і видалення сечі (краще, під пильним контролем медичного персоналу). Допоміжні дослідження: загальний аналіз крові (особливо гематокрит), загальний аналіз сечі, концентрація креатиніну, глюкози, натрію, калію, кальцію в плазмі, концентрація натрію в сечі, осмолярність плазми і сечі, газометр крові. Детальний анамнез, фізикальне обстеження і результати допоміжних досліджень зазвичай дозволяють поставити діагноз полидипсия, викликаний втратою води через шлунково - кишковий тракт, шкіру, легені, а також нирки, внаслідок осмотичного діурезу. Після виключення цих причин слід запідозрити центральний або нефрогенної нецукровий діабет і первинну полідипсія і провести диференційну діагностику (тест на зневоднення, вазопресіновій тест)
Симптоми зневоднення у дитини При надходженні рідини в недостатньому для організму кількості настає стан, який називається дегідратація, що означає зневоднення. Дегідратація може наступити також у результаті втрати рідини в зв`язку з будь-яким хворобливим станом. Подивимося:…
Ознаки цукрового діабету Симптоми діабету першого і другого типу відрізняються один від одного, проте часто діабет тимчасово і не дає про себе знати. У хворого на діабет можуть не проявлятися ніякі ознаки, і діабет випадково визначають, наприклад, при огляді очного дна. Але…
Водно-сольовий обмін при вагітності Перебудова функцій організму вагітної для подальшого нормального розвитку плода, призводить до змін діяльності як екстраренальних (гормональних і гемодинамічних) механізмів регуляції волюмо-осматічного гомеостазу, так і механізмів діяльності нирок.У…
Що таке поліурія? Підвищений добове виділення сечі носить назву поліурія. До неї можуть приводити ряд фізіологічних і патологічних причин, пов`язаних із захворюваннями нирок і нейроендокринної системи. Лікування цього синдрому залежить від причини і направлено на її…
Причини виникнення никтурии у жещін зміст:форми никтурииЧому виникає часте сечовипускання?Коли звертатися до лікаря?Часте сечовипускання ночами (або ніктурія) Це стан, коли нічний діурез переважає над денним і становить близько 2/3 діурезу добового.форми никтурииЗалежно від причин…
Аналіз сечі за зимницьким: норма, розшифровка, як правильно зібрати Проба за Зимницьким відноситься до додаткових лабораторних досліджень сечі і дозволяє оцінити функцію нирок, виявити порушення в їх роботі. Найчастіше призначається при підозрі на розвиток запального процесу в органах сечовиділення або ниркової…
Нецукровий діабет, симптоми і лікування небезпечного захворювання Діабет - це медичний термін, що характеризує стан організму, при якому спостерігається підвищене сечовиділення. Незважаючи на те, що існує два схожих за назвою виду захворювань - цукровий та нецукровий діабет, це дві абсолютно різних хвороби, але…