Причини виникнення никтурии у жещін
Часте сечовипускання ночами (або ніктурія) Це стан, коли нічний діурез переважає над денним і становить близько 2/3 діурезу добового.
форми никтурии
Залежно від причин виникнення виділяють просту і симптоматичну форми, однаково проявляються як у чоловіків, так і у жінок. Проста ніктурія виникає при прийомі великої кількості рідини (особливо перед сном) або напоїв володіють сечогінними властивостями, таких як чай, кава, пиво і т.д. До неї відносять також нічні позиви до сечовипускання у вагітних жінок на останніх місяцях виношування плоду. У цьому випадку вони викликані тиском збільшеної матки на сечовий міхур.
Чому виникає часте сечовипускання?
Симптоматичне нічне сечовипускання є ознакою захворювань органів деяких систем організму. Найбільш частими захворюваннями, що викликають підвищення нічного діурезу є:
- Гострий пієлонефрит. Процес нічного сечовипускання супроводжується болем і денний полиурией, також болючою.
- Вторинний амілоїдних нефроз, що розвивається на тлі порушення обміну білка і при хронічних інфекціях, таких як: туберкульоз, сифіліс, малярія, які тривалий час існують нагноїтельниє процеси в легенях.
- Хронічний пієлонефрит при вагітності. Никтурии в цьому випадку супроводжують тупий біль у ділянці нирок, головний біль, гіпертонія. Днем добовий обсяг сечі збільшений, а в сечі виявляється білок.
Варто зазначити, що часте нічне сечовипускання у жінок знаходяться на останніх місяцях вагітності може бути спровоковано, також, уповільненої формою пієлонефриту, що не має інших симптомів. Тому у вагітних наявність тільки никтурии вже є достатнім приводом для звернення до фахівця.
- Серцева недостатність. Нічне сечовиділення є одним з найперших її ознак. Поєднується з нападами нічного задухи, набряками, вологими хрипами в легенях, набуханням шийних вен.
- Цукровий та нецукровий діабет супроводжуються ніктурією з одночасним підвищенням денного діурезу. Обидва симптому обумовлені збільшенням кількості прийнятої рідини через нестерпного спраги властивою даних захворювань.
Важливо! Цистит, як окреме захворювання не супроводжується ніктурією. Симптоми циститу - поліурія, гематурія, хворобливість при сечовипусканні, болі внизу живота.
Коли звертатися до лікаря?
Діагностика та лікування мають свою послідовність, і проводяться від простого до складного. По-перше, необхідно переконатися в існуванні проблеми як такої. Наприклад, для деяких людей природно здійснювати нічні «походи» в туалет - якраз посеред ночі і ще раз безпосередньо перед пробудженням. Це вважається нормою. Інша справа, коли нічних сечовипускань більше двох. У цьому випадку можна говорити про наявність никтурии.
По-друге, потрібно з`ясувати причину. Перш за все слід звернути увагу на обсяг спожитої за день рідини (особливо перед сном). Норма споживання - 2 літри води в день, в літній ця кількість збільшується на 1-1,5. Якщо випивати більше - нічні позиви можуть стати частішими. У такому випадку досить вживати менше напоїв і ніктурія пройде сама по собі.
По-третє, варто перевірити наявність або відсутність інших симптомів поряд з ніктурією:
- нестерпна спрага;
- добові коливання маси тіла;
- виражені або ледь помітні набряки;
- відчуття тяжкості або болю в попереку і т.д.
Якщо є хоча б один з цих симптомів, то необхідно звернутися до лікаря для пошуку причин. Зазвичай для постановки попереднього діагнозу використовують такі дослідження:
- біохімічний аналіз крові - дозволяє визначити в яких органах можуть бути порушення;
- аналіз крові на цукор призначається при підозрі на діабет (в нормі 3,5 - 6,5 ммоль / л);
- ниркова проба Зимницьким дозволяє підтвердити / спростувати наявність характерних ознак функціональної недостатності нирок: поліурії, никтурии і т.д. Суть полягає в зборі проб сечі кожні 3 години протягом доби (в тому числі, вночі), з подальшим дослідженням проб в лабораторії.
- рентгенографія або УЗД нирок призначаються при болях і почутті важкості в нирках з метою діагностики сечокам`яної хвороби.