Олфен-75
Опис актуально на 13.10.2014
- Латинська назва: Olfen-75
- Код АТС M01AB55
- Діюча речовина: Диклофенак натрію (Diclofenac sodium), лідокаїну гідрохлорид (Lidocaine hydrochloride)
- Виробник: Mepha LLC (Швейцарія)
склад
Активні речовини препарату: диклофенак натрію і лідокаїну гідрохлорид.
Додаткові компоненти - ацетилцистеин, пропіленгліколь, натрію гідроксид, поліетиленгліколь 400, вода для ін`єкцій.
Форма випуску
Ліки випускається у вигляді розчину для ін`єкцій.
Фармакологічна дія
Даний засіб відноситься до нестероїдних протизапальних препаратам.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Чинний компонент Олфен-75 - диклофенак натрію належить до нестероїдних засобам з вираженими противоревматическими, знеболюючими, протизапальними і жарознижувальними властивостями. В основі його дії лежить перешкоджання біосинтезу простагландинів, які впливають на запальні процеси, підвищення температури і больові відчуття.
при ревматичних захворюваннях препарат допомагає позбутися ознак і симптомів недуги, він прибирає біль, нормалізує роботу суглобів і усуває скутість. У разі виникнення запалень після травм і операцій Олфен-75 сприяє швидкому зникненню больових відчуттів, знімає вираженість набряків через ран і запалень. Крім того, він багато в чому зменшує необхідність в застосуванні опадів. Даний препарат також діє як знеболююче при захворюваннях неревматического походження. Він знижує больові відчуття через 15-30 хвилин після внутрішнього введення.
Це засіб добре підходить для початку лікування багатьох запальних захворювань.
Ступінь його зв`язування з білками плазми майже 100%. Він проникає в синовіальнурідину. Максимальна концентрація препарату досягається через 2-4 години після пікової концентрації. Час напіввиведення з синовіальної рідини - Приблизно 4-5 годин. високі концентрації диклофенакунатрію в синовіальної рідини спостерігаються і через 12 годин.
препарат метаболізується частково за рахунок глюкуронування і метоксилювання з утворенням активних фенольних метаболітів.
Час напіввиведення кошти - приблизно 1,5 години. Близько 60% виводиться через нирки у вигляді метаболітів і менше 1% - в незмінному вигляді. Залишок виводиться в Метаболізований вигляді з жовчю і калом.
Показання до застосування
Ліки використовується при:
- загостреннях ревматизму: ревматоїдному артриті, остеоартриті, вертебральних больових синдромах, анкилозирующем спондиліті, спондилоартрите, внесуставной ревматизмі;
- ниркових і печінкових коліках;
- гострих нападах подагри;
- болях, набряках і запаленнях після травм і операцій.
Протипоказання
Уколи Олфена не можна застосовувати при:
- гіперчутливості до складових ліки;
- судомних припадках в анамнезі через лідокаїну;
- випадках бронхоспазма, назальних поліпів, гострого риніту, кропив`янки (І інших алергічних реакцій, які можуть бути викликані ацетилсаліциловою кислотою або іншими НПЗП) в анамнезі;
- кровотечах в шлунково-кишковому тракті або перфорації;
- виразковій хворобі шлунка і / або дванадцятипалої кишки при загостренні;
- запальних захворюваннях кишечника;
- важкої печінкової недостатності;
- гіповолемії або гіпогідріі;
- ниркової недостатності в середньо-і важкої стадії;
- атріовентікулярной блокаді II і III ступеня;
- синдромі Адамса-Стокса;
- брадикардії;
- повної поперечної блокаді серця;
- важкої серцевої недостатності;
- синдромі слабкості синусового вузла;
- вираженою гіпотензії;
- кардіогенному шоці;
- лікуванні больового синдрому після коронарного шунтування або використання апарату штучного кровообігу;
- підвищеної ймовірності виникнення після хірургічного втручання порушень згортання крові, гемопоезу, кровотеч, неповного гемостазу;
- порфірії;
- міастенії.
Побічна дія
Якщо при використанні ампул Олфен-75 з`явилися будь-які небажані реакції, необхідно негайно звернутися до фахівця.
У дуже рідкісних випадках на місці ін`єкції можуть виникнути абсцеси. Крім того, при застосуванні цих ліків відомі випадки наступних побічних ефектів:
- ЦНС - головні болі, запаморочення;
- органи відчуттів - вертиго;
- Шлунково-кишкового тракту - хворобливі відчуття в області живота, блювота, спазми, метеоризм, нудота, діарея, диспепсія, анорексія;
- гепатобіліарна система - підвищений рівень трансаміназ;
- нирки і сечовивідні шляхи - затримка рідини в організмі, набряки;
- шкіра і шкірні покриви - висип;
- загальні порушення - реакції в місці ін`єкції.
Також в рідкісних випадку можуть з`явитися: тромбоцитопенія, анемія, лейкопенія, агранулоцитоз, реакції гіперчутливості, набряк Квінке, оніміння кінцівок, відчуття жару / холоду, дезорієнтація, безсоння, дратівливість, депресія, нічні кошмари, психічні розлади.
Нечасто повідомляється про виникнення сонливості, парестезії, судом, асептичного менінгіту, інсульту, порушень пам`яті, зору, слуху і смакових відчуттів, занепокоєння, тремору, диплопии, шуму у вухах.
До того ж є повідомлення про такі побічні ефекти з боку серцево-судинної системи, як посилене серцебиття, інфаркт, артеріальна гіпертензія, аритмія, біль у грудях, серцева недостатність, васкуліт, брадикардія. З боку органів дихання відзначається поява астми, бронхоспазмов, пневмонита і пригнічення дихання. Є також поодинокі повідомлення про гастриті, блювоті з кров`яними виділеннями, мелене, кровотечах в шлунково-кишковому тракті, виразку шлунка або кишечника, коліті, стоматиті, ураженнях стравоходу, панкреатиті, замку, глоситі, діафрагмоподібних кишкових стриктурах.
До рідкісних проявів побічних ефектів після прийому Олфена-75 відносять і гепатит, дисфункцію і некроз печінки, жовтяницю, печінкову недостатність, кропив`янку, еритему, синдром Стівенса-Джонсона, ексфоліативний дерматит, фотосенсибілізацію, алергічну пурпуру, свербіж, екзему, токсичний епідермальнийнекроліз, алопецію, гостру ниркову недостатність, протеїнурію, нефротичний синдром, гематурию, інтерстиціальнийнефрит, нирковий папілярний некроз.
Інструкція по застосуванню Олфен (Спосіб і дозування)
Дозування, в якій використовуються ампули Олфен-75, підбирається для кожного пацієнта індивідуально. Мінімальна доза приймається протягом якомога меншого періоду часу.
Інструкція на Олфен рекомендує також попередньо провести шкірну пробу на гіперчутливість до компонентів препарату. У разі відсутності негативних реакцій засіб продовжують застосовувати у вигляді внутрішньом`язових ін`єкцій.
Як правило, дозування вводиться одноразово по 75 мг Олфен в ампулах, застосовується 1 раз в день. Ін`єкції вводяться у верхній зовнішній квадрант сідничного м`яза. Відразу після того, як ампула відкрита, розчин повинен бути використаний. Якщо у відкритій ампулі залишився невикористаний розчин, його потрібно утилізувати.
При сильних болях, якщо використовуються уколи Олфена, інструкція із застосування рекомендує робити ін`єкції 2 рази на день з перервою в кілька годин між ними. Місце інфузії при цьому має бути різним. Припустимо поєднання з іншими лікарськими формами Олфена, проте максимальна денна доза не повинна бути більше 150 мг.
час парентерального використання препарату не повинно бути довше 2 днів. При необхідності продовження терапії Олфен-75 замінюється іншими формами препарату. Крім того, цей засіб не можна застосовувати для внутрішньовенного введення.
Передозування
Типові симптоми передозування диклофенаком натрію не встановлені. При застосуванні препарату в підвищених дозах можлива блювота, діарея, а також виникнення шуму у вухах, кровотечі в шлунково-кишковому тракті, запаморочення, судом. При сильному передозуванні може розвинутися гостра ниркова недостатність, ураження печінки.
гідрохлорид лідокаїну в підвищених дозах може призвести до оніміння мови і губ, ейфорії, нечіткості зору, депресії, скруті дихання, порушення провідності серця, комі, порушеній станом, тривозі, тремору, сонливості, брадикардії, поперечної блокаді серця.
Терапія симптоматична. форсований діурез, гемоперфузію або діаліз в більшості випадків мало ефективні.
взаємодія
Олфен-75 підвищує вміст літію та дігоксину в плазмі крові, так що рекомендується контроль їх дозувань.
поєднання з діуретиками або антигіпертензивними препаратами може призвести до зменшення антигіпертензивного ефекту. Олфен-75 слід призначати з обережністю, спостерігаючи за станом пацієнта. Під час курсу прийому цих препаратів потрібно пити достатню кількість рідини і контролювати роботу нирок. При поєднанні з калійзберігаючимидіуретиками можливий розвиток гиперкалиемии, так що слід періодично визначати вміст калію в сироватці крові.
При взаємодії з системними НПЗП або ГКС диклофенак може сприяти появі побічних реакцій з боку шлунково-кишкового тракту. Крім того, його потрібно з обережністю застосовувати разом з антикоагулянтами, СИОЗС і антитромбоцитарними засобами, так як це може викликати кровотечу. поєднання з антикоагулянтами також може підвищити ризик геморагічних ускладнень. Так що за станом пацієнтів потрібно ретельно спостерігати.
З обережністю потрібно приймати Олфен-75 з гіпоглікемічними засобами, призначеними для перорального вживання. При цьому рекомендується стежити за рівнем цукру в крові.
Цей препарат також може підвищувати токсичність і зміст метотрексату у крові, нефротоксичність такролімусу або циклоспорину. Тому потрібне коригування доз.
Олфен-75 в поєднанні з хинолонами може привести до розвитку судом. фенітоїн підвищує його кардіодепресивну дія. етанол підсилює гальмівну дію на дихальну систему.
ступінь всмоктування диклофенаку знижується приблизно на 30% при одночасному застосуванні з колестиполом і на 60% з холестирамином. Необхідно приймати їх з перервою в кілька годин.
Лікарські засоби, які стимулюють ферменти, метаболизирующие препарати, можуть знижувати концентрацію диклофенаку в плазмі крові.
Бета-адреноблокатори, циметидин, бупівакаїн, дизопірамід, нортриптилін, имипрамин, пропранолол, Пептідін, хінідин, амітриптилін, хлорпромазин сприяють збільшенню вмісту лідокаїну в сироватці, знижуючи його печінкової метаболізм. при інтоксикації серцевимиглікозидами він також може погіршити тяжкість AV-блокади. Крім того, лідокаїн знижує кардиотонический ефект серцевихглікозидів, підвищує кардіодепресивну дія антиаритмічних і протисудомних коштів, підсилює пригнічення ЦНС седативними і снодійними препаратами, а також дія ліків, що впливають на блокаду нервово-м`язової передачі. Може привести до появи марення і галюцинацій спільно з прокаїнамідом.
Умови продажу
Олфен-75 відпускається за рецептом лікаря.
Умови зберігання
Зберігати ліки потрібно в недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° С.
Термін придатності
П`ять років.
Відгуки
Відгуки про даний препарат переважно позитивні. Однак пацієнти скаржаться на побічні ефекти з його боку. Проте, вони наголошують на тому, що небажаних наслідків однозначно менше, ніж при застосуванні багатьох інших аналогічних лікарських засобів.
Ціна Олфен-75, де купити
Даний засіб можна купити в Україні. Ціна Олфен-75 становить приблизно 100 гривень.