Наклофен дуо
Опис актуально на 24.11.2014
- Латинська назва: Naklofen Duo
- Код АТС M01AB05
- Діюча речовина: Диклофенак (Diclofenac)
- Виробник: KRKA, d.d., Словенія
склад
У складі однієї капсули засобу перебуває диклофенак натрію в двох формах: у кишковорозчинних пеллетах - 25 мг + в пеллетах пролонгованої дії - 50 мг.
Також препарат містить допоміжні елементи: сахароза в цукрових сферах, гідроксипропілцелюлоза, важкий карбонат магнію, етілкрілат, тальк, натрію карбоксиметилцелюлоза, гідроксид натрію, метакрилата амонію сополимер (тип А і тип В), триетилцитрат, метакрилова кислота, триетилцитрат, титану діоксид, макрогол, желатин, барвник індигокармін (Е132).
Форма випуску
Наклофен Дуо випускають у вигляді капсул з модифікованим вивільненням диклофенаку. Капсули матові білі, з блакитною кришечкою, вміст - білі і помаранчеві пелети. Препарат продається в упаковках по 20 штук.
Фармакологічна дія
Знеболювальну, жарознижувальну, протизапальну.
Фармакодинаміка і фармакокінетика
Діюча речовина кошти - диклофенак - має виражену знеболювальну, протизапальну та жарознижуючим ефектом. Завдяки здатності пригнічувати синтез простагландинів, відповідальних за специфічну відповідь організму на запалення, ліки швидко знімає больовий синдром, знижує температуру і зменшує набряк на ураженій ділянці.
У терапевтичних дозах засіб не впливає на процеси біосинтезу протеогликанов в хрящової тканини.
Препарат зменшує запалення, припухлість, знімає біль при ревматизмі. У разі після післяопераційного застосування, при необхідності застосовувати опіоїди, ліки значно знижує потребу пацієнта в сильних знеболюючих засобах. при дисменорее препарат здатний знизити вираженість крововтрат і усунути больові відчуття.
Після проникнення в організм препарат швидко і повністю всмоктується. Завдяки наявності капсул пролонгованої дії ефект від засобу триває в два рази довше.
При багаторазовому застосуванні фармакокінетика не змінюється, чинне речовина не кумуліруєт. Засіб має високий ступінь зв`язування з білками плазми, біодоступність - 50%.
При першому проходженні через печінку діюча речовина метаболізується за участю системи Р450CYP2C9. Період напіввиведення з плазми становить 2 години.
Виводиться препарат в незмінному вигляді, у вигляді метаболітів, з жовчю і через нирки.
У осіб, що страждають захворюваннями нирок, кількість метаболітів, що виводяться з жовчю, збільшується, проте концентрація диклофенаку в крові залишається незмінною.
диклофенак має здатність проникати в синовіальну рідина і грудне молоко.
Показання до застосування
Ліки призначають при запальних і дегенеративних захворюваннях опорно-рухової системи (при ревматоїдному артриті, ювенильном артриті, ревматичних ураженнях м`яких тканин, остеоартрозі, тендовагініті, виразкової хвороби шлунку, бурсите, синовите, міозиті).
Також засіб застосовують для купірування больового синдрому при невралгіях, міалгіях, після операцій, при головного болю і мігрені, проктиті, аднекситі, при зубному болі, різного виду коліках.
Наклофен Дуо можуть призначити в складі комплексного лікування фарингіту, отиту, тонзиліту при лихоманці.
Протипоказання
Препарат протипоказаний:
- при алергії на диклофенак;
- при відновленні після аортокоронарного шунтування;
- при виразці шлунка і шлункових кровотечах;
- при захворюваннях печінки і нирок;
- на 3 триместрі вагітності і під час лактації;
- дітям до 18 років;
- при гиперкалиемии;
- серцевої недостатності (декомпенсированной).
Слід проявляти обережність при зловживанні алкоголем- палінні- ІХС- цереброваскулярних захворюваннях- цукровому діабеті- літнім паціентам- особам, які тривалий час приймають НПЗП- на перших двох триместрах вагітності-при поєднанні з іншими лекарствамі- при индуцируемой порфірії- при наявності бактерії хелікобактер в шлунково-кишкового тракту.
Побічні ефекти
Залежно від частоти виникнення можуть проявитися такі побічні ефекти:
- біль в епігастральній області, головний біль, спазми, діарея, блювота і нудота, анорексія, метеоризм, запаморочення, вертиго, висипання на шкірі;
- гастрит, діарея і блювота з домішкою крові, виразка, сильне зниження АТ, анафілактичний шок, бронхіальна астма, кашель, кропив`янка, жовтяниця, підвищення рівня ферментів печінки, сонливість, порушення зору, слуху або смаку;
- стоматит, сухість в роті, глосит, геморагічний коліт, запор, панкреатит, парестезії, тремор, дезорієнтація, порушення пам`яті, гематурія, набряки, протеїнурія, агранулоцитоз, лейкопенія, еозинофілія, депресія, порушення режиму сну, тахікардія, болю в грудях, серцева недостатність, інфаркт, дратівливість, кошмари, тромбоцитопенія, почуття тривоги;
- пневмоніт, пурпура, екзема, ексфоліативнийдерматит, фоточувствительность, кожний зуд.
Інструкція для Наклофену Дуо (Спосіб і дозування)
Дозування і режим прийому препарату повинен призначати лікар залежно від захворювання і індивідуальних особливостей пацієнта.
Капсули приймають цілими, не відкриваючи їх, після або під час прийому їжі. Якщо больовий синдром проявляється переважно вранці або вночі, рекомендується випити капсулу перед сном.
Згідно з інструкцією із застосування Наклофен Дуо, добова доза становить від 75 до 150 мг. При тривалому лікуванні, як правило, призначають по 1 капсулі в день.
Передозування
Найбільш ймовірними симптомами передозування є: нудота, пронос, головний біль, шум у вухах, судоми, біль у животі, блювота. При прийомі надвисоких доз - гостра ниркова недостатність, токсичну дію на печінку.
При передозуванні проводять промивання шлунка, дають потерпілому активоване вугілля, виробляють симптоматичну терапію. гемодіаліз і діурез неефективні.
взаємодія
Такі засоби, як альтеплаза, урокиназа і стрептокиназа, інші антиагрегатну кошти і антикоагулянти при поєднанні з препаратом підвищують ризик виникнення кровотечі.
ефективність гіпотензивних і снодійних препаратів під впливом Наклофен Дуо знижується.
концентрація дігоксину, метотрексату, циклоспорину і препаратівлітію при поєднанні з диклофенаком підвищується.
ризик виникнення гиперкалиемии при поєднанні із засобом калійзберігаючихдіуретиків значно підвищується.
З обережністю поєднувати з аспірином (ацетилсаліциловою кислотою), парацетамолом, гіпоглікемічними засобами, Цефамадоном, цефотетаном, плікаміцін, цефоперазоном, вальпроєвої кислотою.
При поєднанні з циклоспорином і препаратами золота підвищується навантаження на нирки.
Антибактеріальні засоби групи хінолону значно підвищують ризик появи судом.
етанол при поєднанні з ліками підвищує ризик кровотеч.
Також, якщо ви приймаєте колхицин, звіробій або кошти, що блокують канальцеву секрецію, обов`язково повідомте про це лікаря.
Умови продажу
За рецептом.
Умови зберігання
Зберігати при температурі нижче 30 градусів Цельсія, далеко від маленьких дітей.
Термін придатності
3 роки.
особливі вказівки
Не слід призначати препарат особам з на цукровий діабет і непереносимістю фруктози.
У пацієнтів, хворих астмою, сезонним алергічний риніт, хронічними інфекціями дихальних шляхів, вірогідність виникнення набряку Квінке або кропив`янки значно збільшується.
У осіб із захворюваннями нирок, серцевою недостатністю, літнього віку і після серйозних операцій слід контролювати функцію нирок.
При тривалому прийомі препарату потрібно періодично проводити контроль показників крові.
НПЗЗ не рекомендується приймати жінкам з безпліддям або планують незабаром завагітніти, так як кошти цієї групи впливають на фертильність.
Наклофен може замаскувати симптоми інфекційних захворювань.
ризик виникнення алергічних реакцій, тому числі шкірних висипань і набряку Квінке, підвищується при тривалому використанні кошти. Якщо дані алергічні реакції проявилися, слід негайно припинити прийом ліків.
Для літніх пацієнтів рекомендується застосовувати мінімально активну і ефективну дозування.
аналоги
Аналоги препарату: Дікло Дуо, Діклорапід, Диклофенак натрію, Диклоберл Ретард, Олфен, Алмірал, Вольтарен, Диклак, Наклофен і інші препарати, що містять диклофенак.
Відгуки про Наклофене Дуо
Препарат має широкий спектр застосування, ефективно знеболює після прийому перших двох таблеток. Ліки має в основному хороші відгуки. Капсули з модифікованим вивільненням дозволяють пити засіб рідше. Лікарі рекомендують поєднувати препарат з знижувальними кислотність або обволікаючими ШКТ засобами, щоб уникнути негативного впливу на шлунок. Деякі пишуть, що ліки викликає звикання, а після його скасування виникають ще більш сильні болі. В цьому випадку слід пам`ятати, що Наклофен не лікує причину больового синдрому, а лише знімає запалення і знеболює.
Ціна Наклофен Дуо
Ціна препарату становить 121 рубль за 20 капсул по 75 мг.
Інтернет-аптеки Росії
WER.RU
Аптека ІФК
- Наклофен Дуо, капс 75мг №20KRKA, д.д.Ново місце, Словенія120.76 руб.
Інтернет-аптеки України
Аптека24
Лювар
- Наклофен дуо 75мг капс.№20ДарніцаФарм (Україна)74.54 грн.