Обзидан

Опис актуально на 05.01.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування Обзидан
• Протипоказання
• Побічна дія
• Обзидан, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• дітям
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

В одній таблетці препарату Обзидан знаходиться 40 мг гідрохлориду пропранололу.

Додаткові компоненти: моногідрат лактози, крохмаль, тальк, карбоксиметилкрохмаль натрію, желатин, стеарат магнію, колоїдний діоксид кремнію.

Форма випуску

Білі круглі таблетки зі скошеними сторонами, з засечкой на одному краї. З боку зарубки вигравірувано "4", з протилежного боку - "0". Зворотний бік лікарської форми гладка.

20 таких таблеток в блістере- три блістери в пачці з паперу.

Фармакологічна дія

Антиангінальну, антиаритмічну, антигіпертензивний.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Фармакодинаміка

невиборний бета-адреноблокатор, володіє помірним антигіпертензивним, антиангінальну та антиаритмічну дію. невибіркову блокує бета-адренорецептори, послаблює стимульований катехоламинами біосинтез цАМФ з АТФ, після чого знижує внутрішньоклітинний надходження іонів кальцію, має від`ємне дромотропное, батмотропное, хронотропное і інотропну дія (Урежаєт серцебиття, гальмує провідність і збудливість, знижує здатність міокарду скорочуватись).

У першу добу застосування препарату підвищується периферичний опір судин (в результаті зростання активності альфа-адреноблокатори і блокування бета-2-адренорецепторів судин мускулатури), проте через дві доби його значення повертається до початкового, а при довготривалому призначенні знижується.

антигіпертензивний ефект пов`язаний зі зниженням хвилинного серцевого обсягу, ослабленням симпатичної стимуляції судин периферичних органів, гальмуванням роботи ренінангіотензинової системи, зниженням чутливості рецепторів тиску дуги аорти і дією на нервову систему. зазначений антигіпертензивний ефект повністю стабілізується до кінця другого тижня курсового призначення кошти.

Антиангінальна дія викликана зниженням потреби серця в кисні (через негативного инотропного і хронотропної ефекту). Уражень серцебиття призводить до подовження діастоли і посилення перфузії міокарда. В результаті підвищення діастолічного тиску в лівих відділах серця і збільшення розтягування м`язів шлуночків можливе посилення потреби в кисні і поживних речовинах, особливо у хворих, які страждають з серцевою недостатністю по хронічного типу.

антиаритмічний ефект проявляється в результаті блокування аритмогенних факторів (надмірної активності симпатичної системи, тахікардії, підвищеного вмісту цАМФ в тканинах, артеріальної гіпертензії), Зниження швидкості спонтанного порушення ектопічних і синусового водія ритму і гальмуванням AV-проведення. Придушення проведення імпульсів фіксується переважно в прямому і в меншій мірі в зворотному напрямку крізь AV-вузол і за додатковими проводять шляхах. Через зниження потреби серця в кисні відбувається ослаблення вираженості ішемії серця, постинфарктная смертність може зменшуватися через антиаритмического дії.

Можливість попереджувати появу головного болю васкулярної етіології викликана зменшенням вираженості збільшення церебральних артерій через блокування бета-адреноблокатори судин, придушенням викликаються катехоламинами склеювання тромбоцитів і ліполізу, зниженням адгезивности тромбоцитів, гальмуванням активації факторів кров`яного згортання під час викиду адреналіну, стимуляцією транспорту кисню до тканин і ослабленням секреції реніну.

зниження вираженості тремору на тлі використання пропранололу пов`язана з блокуванням бета-2-адренорецепторів.

Препарат підсилює здатність матки до скорочення. Стимулює тонус стінок бронхів.

Фармакокінетика

Після внутрішнього прийому до 90% кошти швидко всмоктується. Максимальна концентрація в крові настає через півтори години. Біодоступність після разового прийому досягає 40%, при довготривалому прийомі вона збільшується. Значення біодоступності залежить від характеру їжі та інтенсивності перфузії печінки.

Препарат має сильну липофильностью, накопичується в нирках, головному мозку, легенях і серці. Проникає крізь гістогематичні бар`єри, виділяється з грудним молоком. Реагування з білками крові становить 90-95%.

Трансформується в печінці глюкуронирование. Потім потрапляє в кишечник з жовчю, де деглюкуронізіруется і реабсорбується.

Період напіввиведення становить чотири години. Виводиться з сечею у вигляді метаболітів (99%). Чи не евакуюється при гемодіалізі.

Показання до застосування Обзидан

Препарат має такі показання до застосування:

• миготлива тахіарітмія-
• стенокардія нестабільного характеру (виключаючи стенокардію Принцметала);
• стенокардія напруги;
• тахікардія різної етіології;
• шлуночкова і наджелудочковая екстрасистолія;
• артеріальна гіпертонія;
• попередження інфаркту міокарда;
• есенціальний тремор;
• мігрень (Попередження нападів);
• як симптоматичне лікування тиреотоксикозу або тиреотоксичного кризу (Якщо присутній непереносимість тиреостатических засобів);
• симпатоадреналові кризи, ускладнені діенцефальним синдромом.

Протипоказання

• синоатріальна блокада-
• АV-блокада другого і третього ступеня;
• синусова брадікардія-
• неконтрольована серцева недостатність по хронічного типу 2Б-3 стадії;
• артеріальна гіпотонія-
• серцева недостатність по гострому типу;
• інфаркт міокарда гострий (при систолічному тиску до 100 мм рт.ст.);
• набряк легенів-
• кардіогенний шок-
• синдром слабкості синусового узла-
• кардіомегалія (Без серцевої недостатності);
• стенокардія Прінцметала-
• вазомоторний риніт-
• оклюзійні хвороби периферичних судин (в тому числі ускладнені);
• метаболічний ацідоз-
• цукровий діабет-
• бронхіальна астма-
• обструктивна хвороба легень по хронічного типу;
• спастичний коліт-
• феохромоцитома (Без спільного застосування альфа-адреноблокаторів);
• одночасне використання з антипсихотическими засобами, інгібіторами МАО і анксиолитиками;
• період лактації;
• сенсибілізація до препарату.

З обережністю приймати препарат при ниркової або печінкової недостатності, AV-блокаді першого ступеня, міастенії, гіпертиреозі, серцевої недостатності по хронічного типу 1-2A стадії, псоріазі, феохромоцитоме, алергічних реакціях в минулому, вагітності, синдромі Рейно, в літньому віці, особам у віці менше 18 років.

Побічна дія

• Реакції з боку системи кровообігу: AV-блокада, синусова брадикардія, серцева недостатність, розлади провідності міокарда, зниження тиску, аритмії, гіпотензія, торакалгий, спазм артерій периферичних органів.
• Реакції з боку системи травлення: Запор, нудота, діарея, блювота, болі в епігастрії, порушення роботи печінки.
• Реакції з боку нервової системи: Кошмарні сновидіння, головний біль, астенічний синдром, безсоння, загальмованість, збудження, парестезії, депресія, підвищена стомлюваність, запаморочення, слабкість, сонливість, сплутаність свідомості, галюцинації, тремор.
• Реакції з боку респіраторної системи: закладеність носа, риніт, бронхоспазм, задишка, ларингоспазм.
• Реакції з боку метаболізму: гіпоглікемія або гіперглікемія.
• Реакції з боку органів почуттів: Зниження гостроти зору, сухість слизових очей, кератокон`юнктивіт.
• Реакції з боку сечостатевої системи: зниження лібідо і потенції.
• дерматологічні реакції: загострення псоріазу, висип, алопеція, гіперемія, псоріазоподібні реакції.
• Реакції з боку гормональної системи: Зниження роботи щитовидної залози.
• алергічні реакції: висип, свербіж.
• З боку показників лабораторних аналізів: лейкопенія, агранулоцитоз, тромбоцитопенія, активація печінкових трансаміназ і збільшення рівня білірубіну.
• Інші: слабкість, артралгія, люмбалгія, синдром відміни.

Обзидан, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Інструкція по застосуванню Обзидан рекомендує приймати таблетки, не розжовуючи до їжі і запивати їх при ковтанні невеликим об`ємом рідини.

при стенокардії і порушеннях ритму первісна добова доза - 60 мг в день в три прийоми, потім збільшують дозу до 80-120 мг в день в 2-3 прийоми. Максимальна добова доза - 240 мг.

при артеріальної гіпертонії приймають по 40 мг двічі на день. Якщо зазначеної дози недостатньо її збільшують до 120 мг на день в три прийоми або до 160 мг в день в чотири прийоми. Максимальна добова доза - 320 мг.

для попередження мігрені і при ессенциальном треморе засіб призначають в початковій дозі 120 мг в день в три прийоми.

Для попередження рецидиву інфаркту міокарда лікування починають між першою і четвертою тижнем після перенесеного інфаркту. Обзидан призначають по 120 мг в день в три прийоми протягом трьох днів, а після продовжують прийом по 80 мг в день в два прийоми. Максимальна добова доза - 180-240 мг в три прийоми.

При симптоматичної терапії гіпертиреозу приймають по 40 мг тричі-чотири рази в день.

Передозування

Ознаки: непритомність, судоми, брадикардія, зниження тиску, аритмія, задишка, ціаноз пальців або долонь, зупинка серця (при внутрішньовенної ін`єкції).

Лікування: зробити промивання шлунка, прийняти активоване вугілля- при розладах AV-провідності - Ввести внутрішньовенно до 2 мг адреналіну, атропіну- при шлуночкової екстрасистолії ввести Лідокаін- при гіпотензії внутрішньовенно вводять плазмозамещающие розчини, при судомах - Діазепам внутрівенно- при бронхоспазме - бета-адреностимулятори.

взаємодія

При спільному застосуванні препарату з інгібіторами МАО спостерігається надмірне гіпотензивну дію, тому така комбінація запрещено- перерву між прийомами цих коштів повинен становити більше 14 днів.

При спільному застосуванні з Резерпіном, ніфедипіном, діуретиками, етанолом, гідралазином і іншими антигіпертензивними препаратами гіпотензивний ефект препарату посилюється.

Гіпотензивну дію Обзидан послаблюють глюкокортикостероїди, нестероїдні протизапальні засоби, естрогени.

Обзидан при спільному використанні підсилює ефект утеротонізірующее і тиреостатических препаратів, послаблює дію антигістамінних коштів.

Серцеві глікозиди, Гуанфацин, Резерпін, метилдопа, антиаритмічні препарати підвищують ризик появи або підсилюють прояви AV-блокади, брадикардії, серцевої недостатності.

Умови продажу

Препарат можна придбай лише за рецептом.

Умови зберігання

• Зберігати в сухому темному місці.
• Зберігати при температурі 15-25 градусів.
• Берегти від дітей.

Термін придатності

П`ять років.

особливі вказівки

При використанні Обзидан необхідно систематично проходити контроль тиску і виконувати електрокардіограму. А у літніх осіб слід ще й проводити повний контроль роботи нирок раз в п`ять місяців.

Під час лікування препаратом необхідно утримуватися від водіння автомобіля.

аналоги обзидан

Найбільш поширені аналоги Обзидан: адреноблока, анаприлин, Веро-Анаприлин, Індерал, Індерал ЛА, Пропранобене, пропранолол, Пропранолол Нікомед.

дітям

Прийом препарату даною категорією осіб протипоказаний.

При вагітності і лактації

Застосування препарату при вагітності можливо лише за суворими показаннями, так як такий прийом в таких умовах може спровокувати внутрішньоутробну затримку розвитку, гіпоглікемію або брадикардію у плода. За два-три дні до пологів застосування препарату слід припинити.

Використання Обзидан заборонено в період лактації.

Відгуки про обзиданом

Препарат отримав задовільні відгуки у самих різних груп пацієнтів, однак, слід пам`ятати, що підбір серцевих препаратів справа суто індивідуальна і здійснює його лікуючий лікар.

Ціна Обзидан, де купити Обзидан

У Росії придбати препарат № 60 буде коштувати рублів 58-63 рубля, а купити Обзидан в Москві - від 57 рублів.

На Україні ціна Обзидан стартує від 17,5 гривень.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!