Мілістан

Опис актуально на 09.02.2016

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Мілістан, інструкція із застосування
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• дітям
• З алкоголем
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

1 таблетка (капає) препарату Мілістан мультісімптомних включає 325 мг парацетамолу- 15 мг декстрометорфану гидробромида- 10 мг цетиризина гідрохлориду- 2 мг хлорфеніраміну малеату.

Додатково: кукурудзяний крохмаль, метилпарабен, мікрокристалічна целюлоза, пропілпарабен, магнію стеарат, лаурилсульфат натрію, тальк, пропіленгліколь, колоїдний діоксид кремнію, натрію крохмальгліколят (тип А), поліетиленгліколь 4000, гіпромелоза, діоксид титану.

Форма випуску

Мілістан мультісімптомних проводиться в формі капає (таблеток) по 12 штук в первинній і вторинній упаковці.

Фармакологічна дія

Аналгезуюча, протикашльовий, жарознижувальну, протиалергічну, протизапальну.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Таблетки Мілістан мультісімптомних є комбінованим лікувальним засобом, що належать до групи анальгетиків і антипиретиков, виявляють ефекти всіх вхідних в його склад активних інгредієнтів.

парацетамол відомий своєю вираженою жарознижувальну, аналгетичну і антизапальні ефективністю. Аналгезуюча дію парацетамолу проявляється завдяки придушення біосинтезу простагландинів. Як інгібітор ціклогенази, препарат блокує вироблення Е2 і F2 простагландинів, грають важливу роль при передачі ноцицепторами больових подразнень і трансляції збуджуючих імпульсів в ЦНС. Особливість інгібуючого впливу парацетамолу на циклооксигеназу в тому, що в клітинах ЦНС воно відбувається значно сильніше, ніж в периферичних тканинах, приводячи до практичної відсутності в них негативного впливу на процеси синтезу простагландинів, тим самим забезпечуючи нормальний водно-сольовий обмін і правильну роботу слизової шлунково-кишкового тракту. антипіретичний (Жаропонижающая) активність парацетамолу стає можливою завдяки пригніченню біосинтезу простагландинів, які є медіаторами центру терморегуляції, безпосередньо в гіпоталамусі.

Цетиризин є продуктом метаболізму гидроксизина і відноситься до селективних антагоністів периферичних H1-рецепторів. Основна дія даного препарату направлено на попередження формування і полегшення перебігу вже існуючих алергічних проявів. також цетиризин володіє протиексудативний і протисвербіжну ефективністю. антиалергічна активність препарату досягається завдяки його здатності пригнічувати пізню стадію міграції клітин (в основному еозинофілів), Які беруть участь в запальних процесах, а також внаслідок зниження експресії молекул адгезії (VCAM-1, ICAM-1), що є алергічними маркерами. Цетиризин пригнічує вплив інших медіаторів та індукторів гистаминовой секреції, таких як субстанція Р і PAF, фактично не робить антисеротонінової і антихолинергического дії. знижує капілярну проникність, попереджає формування набряків, сприяє зняттю спазму гладкої мускулатури. У терапевтичних дозах не призводить до седативного ефекту.

декстрометорфан являє собою протикашльовий засіб, особливо ефективне при лікуванні непродуктивного (без відходження мокроти) бронхіального кашлю. Ефективність даного препарату пов`язана з гальмуванням їм аферентних імпульсів, посилаються слизовою оболонкою шляхів дихання і збільшенням чутливого порога кашльового центру, що знаходиться в довгастому мозку. При прийомі терапевтичних дозувань декстрометорфану не спостерігається звикання, седативних і анальгезирующих ефектів препарату, а також придушення їм роботи миготливого епітелію і дихання.

Хлорфенамін є протиалергічну лікувальним препаратом з групи блокаторів Н1-рецепторів, який характеризується антиалергійною ефективністю виявляється завдяки звуження судин, зниження проникності капілярів, усунення гіперемії і набряклості слизової носоглотки, носа і його придаткових пазух. Хлорфенамін скорочує ексудативні прояви місцевого характеру, пригнічує симптоматику алергічного риніту (ринорея, чхання, свербіж носа, очей, горла), а також має помірну седативним впливом.

У травному тракті всмоктування всіх активних інгредієнтів таблеток Мілістану після їх перорального прийому відбувається досить швидко і практично в повному обсязі.

Т1 / 2 парацетамолу варіюється в межах 1-3 годин. У пацієнтів, які страждають цирозом печінки, даний параметр кілька подовжується. Нирковийкліренс препарату дорівнює 5%. Виведення здійснюється нирками в основному у формі сульфатних і глюкуронідних кон`югатів.

Т1 / 2 цетиризина становить приблизно 10 годин. Екскреція відбувається за допомогою нирок (2/3 в незмінній формі) і кишечника (близько 10% препарату). Показники системного кліренсу знаходяться на рівні 53 мл / хв.

Т1 / 2 декстрометорфану дорівнює приблизно 4 години. Виведення здійснюється з сечею в незмінному стані і у формі деметильованих продуктів метаболізму (включаючи декстрорфан).

Активні інгредієнти Мілістану здатні проникати крізь плаценту і виявляються в грудному молоці.

Показання до застосування

Призначення Мілістану мультісімптомних показано з метою проведення симптоматичної терапії грипу та інших ГРВІ, супроводжуються високою температурою, дратівливим сухим кашлем, сльозотечею, головними болями, нежиттю, м`язової і суглобової болем, закладенням носа, включаючи хворобливі стани з супутніми алергічними проявами.

Протипоказання

Застосування препарату заборонено при:

• вродженої гипербилирубинемии;
• вагітності;
• недостатності глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• персональної підвищеної чутливості до будь-якого з інгредієнтів ЛЗ;
• важких патологіях печінки/нирок;
• годуванні грудьми;
• захворюваннях крові;
• алкоголізмі;
• вираженою анемії;
• непрохідності кишечника;
• лейкопенії;
• ПІЛОРОДУОДЕНАЛЬНИМИ стенозі;
• гіпокоагуляції;
• аритміях;
• закритоугольной глаукомі;
• епілепсії;
• гіпертиреозі;
• ризику затримки сечі (Через захворювань простати і уретри);
• важкої гіпертонії;
• инфравезикальной обструкції;
• патологіях серцевих коронарних артерій;
• цукровому діабеті;
• ризик формування дихальної недостатності;
• паралельному прийомі СІЗЗС і інгібіторів МАО;
• до 12-ти років.

Побічна дія

Шкірні покриви і слизові оболонки:

• шкірні висипання (Плямисто-папульозні, генералізовані, еритематозні);
• висип на слизових;
• ангіоневротичнийнабряк;
• синдром Стівенса-Джонсона;
• кропив`янка;
• еритема (Мультиформна, стійка медикаментозна);
• гіперемія;
• епідермальний токсичний некроліз;
• кожний зуд;
• судинний набряк.

Органи шлунково-кишкового тракту:

• печія;
• диспепсичні розлади;
• порушення печінкової функції;
• нудота блювота;
• гастрит;
• біль в животі;
• метеоризм;
• сухість в роті;
• збільшення рівня ферментів печінки;
• діарея;
• гіпербілірубінемія;
• запор;
• гепатотоксична дія (при тривалому застосуванні високих доз).

Імунна система:

• реакції пов`язані з персональною гіперчутливістю (в тому числі анафілактичний шок і анафілаксія).

Ендокринна система:

• гіпоглікемія (Можливий розвиток гіпоглікемічної коми).

Дихальна система:

• риніт;
• фарингіт;
• закладеність носа;
• бронхоспазм (При чутливості до НПЗЗ).

Система кровотворення:

• анемія (Включаючи гемолітичну та апластичну);
• тромбоцитопенія;
• метгемоглобінемія і сульфгемоглобінемія (задишка, ціаноз, серцеві болі);
• агранулоцитоз;
• лейкопенія.

Нервова система:

• парадоксальна стимуляція ЦНС;
• запаморочення;
• дисгевзія;
• головні болі;
• ейфорія;
• судоми;
• збудження;
• вертиго;
• седативний ефект;
• парестезії;
• рухові розлади;
• нервозність;
• шум в вухах;
• непритомність;
• невроз;
• сонливість/безсоння;
• дистонія;
• депресія;
• неврит;
• дискінезія;
• агресія;
• порушення координації;
• гострий лабіринтит;
• дратівливість;
• підвищена стомлюваність;
• нервовий тик;
• кома;
• сплутаність свідомості;
• зміни поведінки;
• тривожність;
• тремор;
• галюцинації.

Сечовидільна система:

• затримка сечі;
• дизурия;
• утруднене сечовипускання;
• енурез.

Органи зору:

• двоїння;
• мідріаз;
• порушення акомодації;
• світлобоязнь;
• нечіткість зору;
• збільшення внутрішньоочного тиску;
• зменшення гостроти зору;
• затуманення;
• мимовільні рухи очей.

Серцево-судинна система:

• прискорене серцебиття;
• тахікардія;
• коливання АТ;
• аритмія.

Репродуктивна система:

• імпотенція;
• порушення менструації.

загальні:

• підвищена стомлюваність;
• астенія;
• нездужання;
• набряклість.

Інші:

• сухість слизових;
• збільшення ваги;
• гіпергідроз.

Мілістан, інструкція із застосування

Пацієнтам, починаючи з 12-ти років, рекомендують перорально (всередину) приймати Мілістан мультісімптомних по 1 каплеті (таблетці) одноразово в 24 години. Тривалість терапевтичного курсу для дорослих пацієнтів слід обмежити 7-ю суткамі- у віці 12-18-ти років - 3-ма днями.

При помірно виражених ниркових патологіях прийом таблеток здійснюється в половинчастою дозі.

У літньому віці немає необхідності коригувати дозувальний режим.

Передозування

Унаслідок можливого ураження печінки, в разі прийому завищених доз препарату, слід звернутися до свого лікаря.

дозуванням парацетамолу, потенційно здатної викликати ураження печінки у дорослого пацієнта, вважається доза 10 грам і більше-у дітей - 150 мг на кілограм ваги. Дана дозування знижується вдвічі (до 5 грам) для дорослих пацієнтів з будь-якими факторами ризику (включаючи, зловживання алкоголем, кахексию, муковісцидоз, голодування, ВІЛ-інфекцію, розлади травлення, тривалу терапію фенобарбіталом, карбамазепіном, фенітоїном, рифампіцином, примидоном, препаратами звіробою або іншими ЛЗ, що індукують печінкові ферменти).

У перші 24 години спостерігали наступні симптоми передозування: втрату апетиту, блідість, нудоту/блювоту, больові відчуття в животі. саме ураження печінки проявляється на протязі 12-48 годин після перших симптомів передозування. Також можливий розвиток метаболічного ацидозу і розлади метаболізму глюкози.

В разі інтоксикації тяжкого перебігу, недостатність печінкової функції може перерости в крововилив, енцефалопатію, гипогликемию, кому, набряк мозку і закінчиться летальним результатом.

при гострій недостатності ниркової функції з некрозом канальців, яка може сформуватися навіть без симптоматики ураження печінки, відзначали сильні болі в ділянці нирок, протеїнурію і гематурию.

Інші прояви передозування можуть виражатися: ниркової колькою, серцевої аритмією, папілярних некрозом, тахікардією, інтерстиціальним нефритом, порушенням сну, затримкою сечовипускання, тахіпное, запамороченням, панкреатитом, головними болями, сонливістю, психомоторним збудженням, тремором, порушенням орієнтації, висипом / сверблячкою, підвищеною стомлюваністю, сплутаністю свідомості, нездужанням, занепокоєнням, мідріазом, ступором, седативний ефект, пригніченням дихання, атаксией, диплопией, гепатонекрозом, судомами.

При тривалому прийомі високих доз препарату з боку системи кровотворення можливе виникнення лейкопенії, апластичної анемії, агранулоцитоза, панцитопении, нейтропенії, тромбоцитопенії.

У разі обгрунтованих підозр на передозування слід вжити всіх заходів для надання швидкої медичної допомоги. Пацієнта потрібно негайно доставити в спеціалізований медичний заклад навіть при відсутності ранніх важких симптомів, так як іноді зовнішні прояви цього стану можуть обмежуватися нудотою/блювотою або відбивати всієї тяжкості негативних внутрішніх патологічних процесів.

Якщо прийом надмірної дози препарату був помічений на протязі 60 хвилин, може бути ефективний Активоване вугілля.

плазмову концентрацію парацетамолу необхідно контролювати через 4 години після передозування або пізніше, так як ранні показники його рівня можуть бути недостовірними.

прийом антидоту - ацетилцистеїну - доцільний протягом доби після передозування парацетамолом (Максимальна ефективність спостерігається протягом 8 годин).

При відсутності блювотних позивів можна перорально призначити метіонін (Альтернативна допомогу при недоступності медичної установи).

Надалі проводять лікування, відповідне спостережуваним симптомам.

взаємодія

всмоктування парацетамолу посилюється при паралельному застосуванні домперидону і метоклопраміду і знижується при супутньому застосуванні холестираміну.

У разі довготривалого спільного прийому парацетамолу з варфарином та іншими кумаринами спостерігали посилення їх антикоагулянтного дії з підвищенням можливості виникнення кровотеч.

поєднується прийом барбітуратів з парацетамолом може негативно позначитися на його жарознижувальну ефективності.

Протисудомні ЛЗ (фенітоїн, карбамазепін), Барбітурати, ізоніазид, рифампіцин і етанол можуть збільшувати токсичний ефект парацетамолу по відношенню до печінки.

ефективність діуретиків знижується при прийомі парацетамолу.

Прийом препарату разом з їжею зменшує швидкість абсорбції цетиризину, але не впливає на її ступінь.

етанол і лікувальні засоби, які пригнічують ЦНС здатні підсилити пригнічуючий вплив хлорфеніраміну, що збільшує можливість передозування.

мапротилін, трициклічніантидепресанти і інші лікувальні засоби антихолінергічної дії можуть збільшити антихолінергічну ефективність хлорфеніраміну. При такому поєднанні препаратів і виявленні у пацієнта негативних побічних ефектів ШКТ можливе формування паралітичної кишкової непрохідності.

кофеїн збільшує анальгезирующие ефекти парацетамолу.

Фотосенсібілізірующіе ЛЗ можуть стати причиною додаткового ризику фотосенсибилизирующего дії.

прийом ототоксических препаратів може маскувати можливу симптоматику ототоксичності, включаючи запаморочення, дзвін у вухах і непритомність.

Мілістан не слід застосовувати спільно з протикашльовими засобами, гнітючими кашльовий рефлекс (кодеїн), Так як це ускладнює процес відхаркування.

Умови продажу

Купити Мілістан можна тільки пред`явивши рецепт.

Умови зберігання

Каплети препарату не вимагають особливих температурних умов зберігання (до 25 ° С).

Термін придатності

З дати зазначеної на упаковці - 3 роки.

особливі вказівки

У разі діагностування у пацієнта патологій печінкової або ниркової функції, перед прийомом Мілістану необхідно пройти консультацію у відповідних лікарів.

У пацієнтів з кахексией, приймаючих парацетамол, підвищується ризик формування метаболічного ацидозу. Симптоматика даного хворобливого стану виражається втратою апетиту, прискореним, глибоким утрудненим диханням, нудотою / блюванням. Перед початком прийому капає Мілістану пацієнтам з інфекціями тяжкого перебігу, що підвищує можливість виникнення метаболічного ацидозу, необхідно звернутися до лікаря.

хворі з алкогольним ураженням печінки більш схильні до гепатотоксическим ефектів парацетамолу.

Мілістан може змінювати результати лабораторних показників, особливо, що стосується плазмового змісту сечової кислоти і глюкози.

Літнім пацієнтам з ризиком розвитку судомних нападів, хворим з бронхіальною астмою і з хронічним або персистуючим кашлем, викликаним астмою, курінням, емфіземою легенів, супроводжується надмірною секрецією, призначення Мілістану має проводитися з особливою обережністю.

Не слід допускати паралельного прийому препаратів, що включають парацетамол.

У разі постійних що не проходять головного болю слід проконсультуватися з лікарем.

При тривалому прийомі Мілістану необхідно здійснювати контроль функціональності печінки/нирок, а також стежити за кровотворної функцією.

Під час терапії не варто приймати седативні препарати.

У разі лікування хворобливого стану, викликаного бактеріальною інфекцією, слід розглянути питання про проведення паралельної антибіотикотерапії.

Якщо при прийомі Мілістану мультісімптомних спостерігається формування шкірних висипань, а також розвиток гемолітичної медикаментозної анемії або гемолізу еритроцитів, лікування припиняють.

Не слід приймати препарат при попередніх порушеннях дихання на тлі прийому НПЗП.

аналоги

Лікувальними засобами з аналогічним основним дією є:

• Аджіколд;
• Грипаут;
• Глікодин;
• Колдрін;
• Неогріп;
• Лорколд;
• Максиколд;
• Аміцітрон;
• Флюколд;
• Вікс Актив;
• Терафлю;
• Антигриппин;
• Фармацитрон і т.д.

Також аналогами препарату вважаються лікарські засоби його виробничої лінійки: Мілістан від кашлю- сироп Мілістан- Мілістан синус- Мілістан гарячий напій.

дітям

У віці до 12-ти років застосування препарату заборонено.

З алкоголем

На всьому протязі терапії Мілістаном мультісімптомних вживати алкогольні напої неприпустимо.

При вагітності (і лактації)

Даний лікарський засіб не слід призначати вагітним і годуючим жінкам.

Відгуки

За умови дотримання дозировочного режиму і відсутності протипоказань, відгуки про Мілістане мультісімптомних в превалирующем більшості випадків носять позитивний характер. Комбінація активних інгредієнтів даного препарату дійсно призводить до швидкого і тривалого позбавлення від негативних симптомів грипу і ГРВІ і частіше за все не викликає яких-небудь побічних ефектів. Природно, що зловживати прийомом Мілістану, а також приймати його підвищені дозування не слід, так як це потенційно може призвести до тяжких небажаних наслідків.

Ціна, де купити

Ціна Мілістану мультісімптомних коливається в районі 70-90 гривень.

Мілістан мультісімптомнихUnimax Laboratories (Індія)

56.06 грн.

ПаніАптека

• Мілістан мультісімптомних каплети п / о №12
  62.96 грн.

Лювар

• Мілістан мультісімпт.капл.№12ДарніцаФарм (Україна)
  55.28 грн.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!