Метформін

Опис актуально на 18.09.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакокінетика і фармакодинаміка
• Показання до застосування Метформіну
• Протипоказання
• Побічна дія
• Таблетки Метформін, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• дітям
• З алкоголем
• Для схуднення
• При вагітності (і лактації)
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

У складі препарату є діючий компонент метформин, а також додаткові речовини: крохмаль, магнію стеарат, тальк.

Форма випуску

Ліки проводиться в формі таблеток, які покриває плівкова оболонка. Виробляються таблетки по 500 мг і по 850 мг. У блістері може бути 30 або 120 шт.

Фармакологічна дія

Метформін - це речовина класу бигуанидов, його механізм дії проявляється за рахунок гальмування процесу глюконеогенезу в печінці, він зменшує всмоктування глюкози з кишечника, підсилює процес периферичної утилізації глюкози, підвищує ступінь чутливості тканин до дії інсуліну. Не діє на процес секреції інсуліну бета-клітинами підшлункової, не провокує прояви гіпоглікемічних реакцій. Як наслідок, усуває гиперинсулинемию, яка є важливим фактором, що сприяє набору ваги і прогресу ускладнень з боку судин при цукровому діабеті. Під його впливом стабілізується або зменшується маса тіла.

Засіб зменшує вміст в крові тригліцеридів і лінопротеінов низької щільності. Знижує інтенсивність окислення жирів, пригнічує вироблення вільних жирних кислот. Відзначається його фібринолітичну дію, пригнічуючи РАІ-1 і t-PA.

Ліки призупиняє процес розвитку проліферації гладком`язових елементів судинної стінки. Позитивно впливає на стан серцево-судинної системи, перешкоджає розвитку діабетичної ангіопатії.

Фармакокінетика і фармакодинаміка

Після того, як Метформін приймають перорально, найбільша концентрація відзначається в плазмі через 2,5 години. У людей, які отримують ліки в максимальних дозах, найбільший вміст активного компонента в плазмі не було вище 4 мкг / мл.

Абсорбція активного компонента припиняється через 6 годин після прийому. Як наслідок, плазмова концентрація знижується. Якщо пацієнт приймає рекомендовані дози препарату, то через 1-2 доби в плазмі відзначається стабільна постійна концентрація активної речовини в кордоні 1 мкг / мл і менше.

Якщо ліки приймати в процесі їжі, то всмоктування активного компонента зменшується. Кумулюється, в основному, в стінках травної трубки.

Час його напіввиведення дорівнює приблизно 6,5 години. Рівень біодоступності у здорових людей становить 50-60%. З білками плазми його зв`язок незначна. Через нирки виходить приблизно 20-30% дози.

Показання до застосування Метформіну

Визначаються такі показання до застосування Метформіну:

• цукровий діабет першого і другого типу.

Ліки призначають як додатковий засіб до основного лікування інсуліном, а також іншими засобами проти діабету. Також призначається як монолеченіе.

Застосування препарату рекомендовано, якщо пацієнт страждає супутнім ожирінням, якщо пацієнту необхідно контролювати показники глюкози в крові, а цього неможливо досягти за допомогою дієти або фізичних навантажень.

Засіб також застосовується при полікистозе яєчників, але це можна робити тільки під суворим контролем лікаря.

Протипоказання

Визначаються наступні протипоказання для застосування ліки Метформін:

• вік пацієнта до 15 років;
• високий ступінь чутливості до діючої компоненту або інших складових ліки;
• важкі захворювання нирок (дисфункція, недостатність);
• діабетична прекома;
• гангрена;
• діабетичний кетоацидоз;
• дегідратація (в разі постійної блювоти і діареї);
• синдром діабетичної стопи;
• інфаркт міокарда в гострій формі;
• зневоднення, інфекційні хвороби у важкій формі, шок та інші стан, які можуть привести до погіршення функції нирок;
• недостатність функції надниркових залоз;
• печінкова недостатність;
• дієта, при якій людина споживає на добу, не більше 1000 ккал;
• лактатацидоз;
• алкоголізм в хронічній формі;
• хвороби, при яких у пацієнта відзначається гіпоксія тканин;
• лихоманка;
• внутрішньовенне або внутрішньоартеріальне введення рентгенконтрастних ліків, в яких є йод;
• отруєння алкоголем;
• вагітність і період грудного годування.

Побічна дія

Найчастіше при прийомі препарату проявляються побічні дії у функціях травної системи: Нудота, діарея, блювота, біль у животі, погіршення апетиту, поява металевого присмаку в роті. Як правило, такі реакції розвиваються в перший час прийому кошти. У більшості випадків вони самостійно зникають при подальшому застосуванні ліків.

Якщо у людини відзначається висока чутливість до ліків, можливий розвиток еритеми, але це відбувається тільки в рідкісних випадках. При розвитку рідкісного побічного ефекту - помірної еритеми - необхідно відмінити прийом.

При тривалому лікуванні у деяких пацієнтів відзначається погіршення процесу засвоєння вітаміну В12. Як наслідок, знижується його рівень в сироватці крові, що може призвести до порушення гемопоезу і розвитку мегалобластноїанемії.

Таблетки Метформін, інструкція із застосування (Спосіб і дозування)

Необхідно ковтати таблетки цілком і запивати їх великою кількістю води. Ліки п`ють після прийому їжі. Якщо людині важко ковтати таблетку 850 мг, її можна розділити на дві частини, які приймають відразу ж, одну за одною. Спочатку приймають дозу 1000 мг на добу, цю дозу, щоб уникнути побічних ефектів слід розділити на два або три прийоми. Через 10-15 днів дозу поступово збільшують. Максимально допускається прийом 3000 мг ліки в добу.

Якщо Метформін приймають літні люди, потрібно постійно контролювати стан їх нирок. Повну терапевтичну активність можна отримати після двох тижнів після початку лікування.

При необхідності почати прийом Метформіну після прийому іншого гіпоглікемічного ліки для прийому всередину потрібно спочатку припинити лікування таким препаратом, після чого починати прийом Метформіну в зазначеному дозуванні.

Якщо пацієнт комбінує інсулін і Метформін, то в перші кілька діб не слід міняти звичну дозу інсуліну. Далі дозу інсуліну поступово можна знижувати під контролем лікаря.

Інструкція по застосуванню Метформин Ріхтер

Дозу ліки встановлює лікар, вона залежить від змісту в крові пацієнта глюкози. При прийомі таблеток 0.5 г початкова доза дорівнює 0.5-1 г на добу. Далі дозу при необхідності можна збільшити. Найбільша доза на добу становить 3 м

При прийомі таблеток 0.85 г початкова доза дорівнює 0.85 г на добу. Далі, при необхідності, її збільшують. Найбільша доза становить 2.55 г на добу.

Інструкція по застосуванню Метформин Канон

Інструкція по застосуванню цих ліків передбачає аналогічні вказівки. Індивідуально дозу встановлює лікар.

Передозування

При передозуванні можуть проявитися деякі побічні дії, чому таблетки рекомендується приймати тільки в зазначеній дозі. При прийомі метформіну в дозуванні 85 г був зафіксований випадок передозування, внаслідок чого розвивався лактатацидоз, при якому відзначалася блювота, нудота, болі в м`язах, пронос, біль у животі. Якщо своєчасно не буде надана допомога, можливий розвиток запаморочення, порушення свідомості і коми. Найбільш ефективним методом виведення з організму метформіну є гемодіаліз. Далі призначають симптоматичну терапію.

взаємодія

Слід обережно поєднувати Метформін і похідні сульфонілсечовини зважаючи на ризик прояву гіпоглікемії.

Гіпоглікемічний ефект знижується при прийомі системних і місцевих глюкокортикостероїдів, глюкагону, симпатоміметиків, гестагенів, адреналіну, гормонів щитовидної залози, естрогенів, похідних нікотинової кислоти, тіазиднихдіуретиків, фенотіазинів.

При одночасному прийомі Ціметідіна сповільнюється виведення з організму метформіну, як наслідок, зростає ризик прояву молочнокислого ацидозу.

Гіпоглікемічна дія потенцируют антагоністи 2-адренорецепторів, інгібітори ангіотензинперетворюючого фактора, похідні клофибрата, інгібітори моноаміноксидази, нестероїдні протизапальні ЛЗ і окситетрациклін, циклофосфамід, похідні циклофосфаміду.

При застосуванні внутриартериально або внутрішньовенно контрастних ЛЗ з вмістом йоду, які застосовуються для проведення рентген-досліджень, спільно з метформіном у пацієнта може розвиватися ниркова недостатність, а також зростає ймовірність прояви лактоацидоза. Важливо призупинити прийом до проведення такої процедури, під час неї і на протязі двох діб після. Далі прийом препарату можна відновити, коли функція нирок повторно буде оцінена як нормальна.

При прийомі нейролептика хлорпропамазіна у великих дозах збільшується сироватковий показник глюкози і відзначено зниження вивільнення інсуліну. Як наслідок, може знадобитися збільшення дози інсуліну. Але перед цим важливо контролювати вміст глюкози в крові.

Щоб уникнути гіперглікемії, не слід комбінувати з даназолом.

При одночасному тривалому прийомі з метформіном ванкомицина, амілориду, хініну, морфіну, хінідину, ранітідіна, циметидину, прокаїнаміду, ніфедипіну, тріамтерену підвищується концентрація метформіну в плазмі на 60%.

Абсорбцію метформіну уповільнюють гуар і холестирамін, тому при одночасному прийомі цих препаратів знижується ефективність метформіну.

Підсилює вплив внутрішніх антикоагулянтів, які відносяться до класу кумаринів.

Умови продажу

Придбати можна за рецептом.

Умови зберігання

Засіб належить до списку Б. Його потрібно берегти від дітей і зберігати при t 25 градусів.

Термін придатності

Термін зберігання Метформіну - 3 роки.

особливі вказівки

Якщо проводиться монолеченіе метформіну, гіпоглікемія не відзначається. Отже, пацієнту можна працювати з точними механізмами або керувати транспортом. Однак при поєднанні прийому препарату з інсуліном або з іншими препаратами, які застосовуються для лікування цукрового діабету, може проявитися гіпоглікемія, що, в свою чергу, веде до порушення психічних реакцій і координації рухів.

Чи не призначають таблетки людям після досягнення 60-річного віку, в тому випадку, якщо вони фізично важко працюють. У такому випадку може розвинутися лактатацидоз.

Пацієнтам, які приймають препарат, потрібно визначати вміст креатиніну в крові до лікування і далі, в процесі лікування, регулярно. При нормальному показнику це потрібно робити один раз на рік, при підвищеному початковому рівні креатиніну потрібно проводити такі дослідження 2-4 рази на рік. З такою ж частотою проводяться подібні дослідження літнім людям.

Якщо у пацієнта відзначається надлишкова маса тіла, важливо дотримуватися в процесі лікування збалансованої дієти.

Після проведення хірургічних втручань можна відновити лікування через 2 доби.

аналоги Метформіну

Аналоги Метформіну - це препарати метформіну гідрохлорид, метформін Ріхтер, метформін Тева, Багомет, Форметін, Метфогамма, Гліформін, Метоспанін, Сиофор, Глікомет, Глікон, Веро-Метформин, орабет, Глімінфор, Глюкофаж, Новоформін. Існує також ряд препаратів зі схожим дією (глібенкламід і ін.), але з іншими активними компонентами.

Що краще - Метформін або Глюкофаж?

Глюкофаж - Препарат-оригінал виробництва Франції, Метформин - його вітчизняний аналог. Який саме препарат віддати перевагу, повинен визначити тільки лікуючий фахівець.

дітям

Немає достатнього досвіду застосування цих ліків для дітей.

З алкоголем

Алкоголь і Метформин поєднувати не слід, тому що таке сполучення суттєво підвищує ймовірність прояву лактатацидоза. Тому в процесі лікування важливо уникати прийому спиртного, а також ліків, які містять етанол.

Метформін для схуднення

Незважаючи на те, що на форумі Метформин Ріхтер і на інших ресурсах часто з`являються відгуки про метформіну для схуднення, це засіб не призначений частка застосування людям, що бажають позбутися від зайвої ваги. Цей препарат для схуднення застосовують через його дії, пов`язаного зі зниженням рівня цукру в крові і супутнім зменшенням маси тіла. Проте, про те, як приймати Метформін для схуднення, можна дізнатися тільки з недостовірних джерел в мережі, так як фахівці не радять практикувати подібне. Однак схуднути за цими ліками іноді вдається тим, хто приймає Метформин з метою лікування цукрового діабету.

При вагітності і лактації

Прийом препарату Метформін під час вагітності протипоказаний. Якщо вагітність наступає на тлі лікування цими ліками, потрібно припинити його і призначити прийом інсуліну. Природне вигодовування припиняють, якщо необхідно лікування цим препаратом.

Відгуки про МЕТФОРМІНУ

Відгуки про метформіну в таблетках від тих пацієнтів, які хворіють на цукровий діабет, свідчать, що ліки є ефективним і дозволяє контролювати рівень глюкози. На форумах також є відгуки про позитивну динаміку після лікування цим ЛЗ при СПКЯ. Але найчастіше з`являються коментарі та думки про те, як препарати метформін Ріхтер, метформін Тева і ін. дозволяють контролювати масу тіла.

Багато користувачів повідомляють, що препарати, що містять метформин, дійсно допомагали впоратися із зайвими кілограмами. Але при цьому дуже часто виявлялися побічні ефекти, пов`язані з функціями шлунково-кишкового тракту. В процесі обговорення того, як застосовується метформин для схуднення, відгуки лікарів в основному негативні. Вони категорично не радять застосовувати його з цією метою, а також вживати в процесі лікування алкоголь.

Ціна Метформіну, де купити

Ціна метформіну в аптеках залежить від препарату і його упаковки.

Ціна метформін Тева 850 мг становить в середньому 100 рублів за упаковку 30 шт.

купити метформін Канон 1000 мг (60 шт.) Можна за 270 руб.

Скільки коштує Метформін, залежить від кількості таблеток в упаковці: 50 шт. можна купити за ціною від 210 рублів. Слід врахувати, купуючи препарат для схуднення, що його реалізують за рецептом.

Форметін (Метформин) 500мг N30 Таб.Фармстандарт-Томскхімфарм, ВАТ

56 руб.

Аптека ІФК

• Метформін-Ріхтер, тбл п / о 850мг №60Gedeon Richter-РУС ЗАТ, Росія
  218.35 руб.
• Метформін-Ріхтер, тбл п / о 500мг №60Gedeon Richter-РУС ЗАТ, Росія
  168.20 руб.

PILULI

• Метформін канон таб. п / о полон. 850мг №30Канонфарма Продакшн
  135 руб.
• Метформін канон таб. п / о полон. 850мг №60Канонфарма Продакшн
  230 руб.
• Метформін-Ріхтер 500мг таб. п / пл / об. х60 (r)Гедеон Ріхтер-РУС ЗАТ, Угорщина
  196 руб.
• Метформін-Ріхтер таблетки 850 мг, 60 шт.Гедеон Ріхтер, Угорщина
  239 руб.

еАптека

• Метформін-Ріхтер, Гідеон Ріхтер, Угорщина, таблетки 500 мг, 60 шт.
  180 руб.
• Метформін-Ріхтер, Гідеон Ріхтер, Угорщина, таблетки 850 мг, 60 шт.
  235 руб.

Інтернет-аптеки України

метформінКутновскій ФЗ "Польфа" (Польща)

19.36 грн.

ПаніАптека

• Метформін Сандоз табл. 500мг №120Сандоз
  176.33 грн.
• Метформін Сандоз табл. 500мг №120Сандоз
  176.33 грн.
• Метформін Сандоз табл. 500мг №120Сандоз
  176.33 грн.
• Метформін Сандоз табл. 500мг №120Сандоз
  176.33 грн.
• Метформін Сандоз табл. 500мг №120Сандоз
  176.33 грн.

Лювар

• Метформін 0,5 таб.№120ДарніцаФарм (Україна)
  159.35 грн.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!