Меліпрамін

Опис актуально на 26.02.2015

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Меліпраміну (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• аналоги
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

Діюча речовина ліки - имипрамина гідрохлорид.

драже Меліпрамін мають такі додаткові компоненти: титану діоксид, гліцерин 85%, макрогол 35 000, желатин, тальк, лактоза, заліза оксид червоний, магнію стеарат, сахароза.

допоміжні складові розчину для ін`єкцій: Натрію піросульфіт, аскорбінова кислота, натрію хлорид, натрію сульфіт безводний, вода для ін`єкцій.

додаткові елементи таблеток, вкритих плівковою оболонкою: лактоза, кросповідон, магнію стеарат, повідон К-25. Складові оболонки: гіпромелоза, суміш барвників, магнію стеарат, диметикон Е1049 39%.

Форма випуску

Ліки випускається в драже, у вигляді розчину для ін`єкцій, а також в таблетках, вкритих плівковою оболонкою.

Фармакологічна дія

антидепресант, седативний препарат.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Меліпрамін є трициклічний антидепресант. Він невибіркову блокує зворотне захоплення нейромедіаторних моноамінів, через що вони накопичуються в синаптичної щілини. Це призводить до посилення фізіологічної активності.

Препарат також надає тимолептичну дія. Він характеризується супутньою стимулюючої активністю, підвищує тонус організму, провокує зниження рухової загальмованості. ліки володіє периферичної і центральній м-холіноблокуючу, слабкою антигистаминной, міотропний активністю.

при прийомі перорально препарат характеризується високим ступенем абсорбції з шлунково-кишкового тракту. Біодоступність може бути в межах від 29% до 77%. Максимальна плазмова концентрація - приблизно через 1-2 години після вживання всередину і через півгодини або годину при внутрішньом`язових ін`єкціях.

Ступінь зв`язку з білками плазми - приблизно 85%. Активна речовина добре розподіляється в тканинах і здатне проникати через гематоенцефалічний бар`єр. Воно також вибірково накопичується в головному мозку, печінці та нирках.

При попаданні в організм інтенсивно метаболізується в печінці. Приблизно 40% имипрамина гідрохлориду виводиться протягом доби разом з сечею у вигляді метаболітів, а 1-2% - в незмінному вигляді. Близько 20% дози виводиться з жовчю. Період напіввиведення може бути від 4 до 24 годин.

Показання до застосування

Показання до застосування ліків такі:

• нічний енурез у дітей;
• депресії і депресивні стани різного походження, які супроводжує моторна і идеаторная загальмованість;
• обсесивно-компульсивні розлади;
• панічні розлади;
• порушення поведінки (підвищена жвавість чи вимога уваги);
• хронічний больовий синдром;
• нарколепсия в поєднанні з каталепсією;
• часті головні болі;
• нервова булімія;
• синдром «відміни» кокаїну;
• необхідність профілактики мігрені;
• нетримання сечі.

Протипоказання

Не можна застосовувати препарат при доброякісної гіперплазії передміхурової залози, гострих захворюваннях печінки і нирок, інфекційних захворюваннях, цукровому діабеті і пороках серця в стадії декомпенсації, порушеннях серцевого ритму і провідності, підвищеної судомної готовності, атонії сечового міхура, вагітності (I триместр), грудному вигодовуванні, гіперчутливості до трициклічних антидепресантів, захворюваннях органів кровотворення, активній формі туберкульозу, гіпертиреозі, гострій фазі інфаркту міокарда, вираженою серцево-судинної недостатності, закритоугольной глаукомі, віці до 6 років.

З обережністю даний лікарський засіб слід використовувати в разі епілепсії.

Побічна дія

Побічні реакції при використанні препарату Меліпрамін можуть бути наступними:

• ССС: тахікардія, ортостатичнагіпотензія, аритмія, порушення провідності;
• ЦНС: ажитація, головний біль, парестезії, судоми, розлади координації, галюцинації, інверсія фази в разі біполярного психозу, запаморочення, безсоння, тремор, дизартрія, сплутаність свідомості, порушення акомодації;
• система кровотворення: лейкоцитоз, еозинофілія;
• алергія: висип;
• шлунково-кишкового тракту: запори;
• сечовидільна та статева системи: Затримка сечовипускання, зниження лібідо;
• ендокринна система: гінекомастія, галакторея;
• інші: Сухість у роті, фотосенсибілізація, лихоманка, випадання волосся, підвищене потовиділення.

У рідкісних випадках розвиваються гепатит, лейкопенія, агранулоцитоз.

Інструкція по застосуванню Меліпраміну (Спосіб і дозування)

При введенні препарату внутрішньом`язово слід починати з 25 мг 3 рази на день. Якщо це необхідно, в наступні дні дозування можна поступово підвищувати. Але денна доза не повинна бути більше 100 мг. Після тижня застосування ліків внутрішньом`язово дозу поступово зменшують за допомогою заміни одного уколу на прийом драже або таблетки. Із 13-ого дня терапії повністю переходять на пероральное застосування в дозуванні 25 мг по 4 рази щодня. Якщо симптоми захворювання повернуться, можна знову почати робити внутрішньом`язовіін`єкції.

Інструкція по застосуванню Меліпраміну для осіб похилого віку рекомендує почати терапію з малих доз. Зазвичай це 10 мг / добу. Потім поступово кількість слід підвищити до 50 мг. Максимальна доза для літніх людей - 100 мг.

Драже і таблетки приймаються всередину відразу після їди. Дозування розраховуються в індивідуальному порядку. Зазвичай для дорослих пацієнтів курс починається з дози в 25-50 мг щодня по 3-4 рази. Інструкція по застосуванню Меліпраміну повідомляє, що поступово добове дозування можна підвищувати на 25 мг і доводити її до 250-300 мг. Вищі дози препарату для дорослих пацієнтів такі:

• разова - по 100 мг;
• денна - по 300 мг при стаціонарі або по 200 мг амбулаторно.

Тривалість терапії в разі легких форм депресії лікування в середньому 5 тижнів.

для підтримуючої терапії рекомендується одноразовий прийом ліків у вечірній час.

Дітям препарат в якості антидепресанту дають на початку курсу в дозуванні 10 мг. Протягом 10 діб лікування її можна поступово збільшувати. Для дітей показані наступні максимальне дозування:

• вік 6-8 років - дають по 20 мг;
• вік 8-14 років - дають по 25 мг;
• вік старше 14 років - дають по 100 мг (в 2 прийоми).

У разі нічного нетримання сечі на початку терапії приймають ліки в таких дозуваннях:

• діти 6-8 років - 25 мг;
• діти 9-12 років - 25-50 мг;
• діти від 12 років - 50-75 мг.

Робити це потрібно раз в день за годину до сну. якщо нетримання сечі проявляється в ранні години сну, дозування можна розділити в 2 прийоми. У цьому випадку перша половина приймається в середині дня, а друга - безпосередньо перед сном. Якщо належний ефект не досягнуто протягом тижня, дозування можна підвищити. Максимальна денна доза для дітей - 2,5 мг / кг.

В разі важкої депресії в умовах стаціонару ліки можна застосовувати одночасно внутрішньом`язово і перорально. Якщо препарат приймається як антидепресант, вводять до 100 мг в день в декілька прийомів. Вища разова доза для дорослих пацієнтів - 50 мг, денна - 300 мг.

Якщо припинити прийом занадто рано, це може привести до повернення депресії. Скасовувати ліки необхідно поетапно.

Передозування

При прийомі кошти в дозуваннях, що перевищують норму, можливі запаморочення, атаксія, ступор, мідріаз, аритмія, порушення реполяризації, артеріальна гіпотензія, ціаноз, лихоманка, збудження, судоми, кома, AV блокада, синусова тахікардія, колапс при високому венозному тиску, пригнічення дихання, блювота.

Як лікування призначають промивання шлунка з застосуванням фізіологічного розчину, а також прийом активованого вугілля. Необхідно постійно контролювати ЕКГ. можливо повільне внутрішньовенне Вступ Фізостігміна салицилатаДорослим по 1-3 мг, пацієнтам в дитячому віці - в початковій дозі 0,5 мг, її підвищують при необхідності з моніторингом функції ССС та нервової системи до 2 мг. Якщо це потрібно, Фізостігмін вводять кожні півгодини або годину, доза при цьому підбирається індивідуально.

При наявності відповідних показань проводиться симптоматичне лікування протисудомними засобами: диазепамом або барбітуратами короткої дії. Останні протипоказані, якщо хворий недавно отримував інгібітори МАО.

протишокові заходи включають внутрішньовенні ін`єкції плазмозамінних розчинів, глюкокортикоїдів, а також оксигенотерапію.

В разі гіпертермії застосовуються холодні обтирання.

взаємодія

Не рекомендують ліки разом з інгібіторами МАО. Таке поєднання може викликати надмірне збудження, коливання тиску, кому, судоми, гіпертермію. Між прийомом цих коштів необхідно дотримати інтервал мінімум в 2 тижні.

поєднання з м-холіноблокатори призводить до підсумовування антихолинергических ефектів лікарських засобів.

Взаємодія з гормональними ліками щитовидної залози може викликати посилення адренергического дії, що провокує тахиаритмию і напади стенокардії.

поєднання з адреномиметиками підвищує ймовірність тахікардії, артеріальної гіпертензії і аритмії через гальмування інактивації катехоламінів.

препарат зменшує антигіпертензивний дія альфа-адреноблокаторів і стимуляторів центральних альфа-адреноблокатори, а також протисудомний ефект фенітоїну.

седативну дію Меліпраміну підвищується під впливом етанолу і засобів, що пригнічують нервову систему. похідні бензодіазепіну і фенотіазини активізують антихолинергический і седативний ефекти.

Біотрансформація діючої речовини Меліпраміну сповільнюється під впливом інгібіторів ферментів мікросомального окислення. Крім того, вони збільшують його час напіввиведення, через що підвищується антидепресивну дію і токсичність препарату.

Умови продажу

Ліки продається в аптеках тільки за рецептом лікаря.

Умови зберігання

Даний лікарський засіб необхідно зберігати в добре захищеному від сонячних променів і недоступному для маленьких дітей місці. Оптимальна температура - 15-25 ° C.

Термін придатності

Термін придатності таблеток і драже становить 3 роки, розчину для ін`єкцій - 5 років.

аналоги Меліпраміну

Основні аналоги Меліпраміну як психотропної засоби: Кетилепт, анафраніл, Транквезіпам. Крім того, даний препарат відноситься до заспокійливим, також в цю групу входять фенобарбітал, Вернісон, бромізовал.

Відгуки про Меліпраміном

Відгуки про Меліпраміном на форумах свідчать про те, що препарат успішно застосовується для лікування депресій різного походження, обсесивно-компульсивних розладів, а також панічних розладів. Пацієнти повідомляють, що його дія розвивається поступово. Ефективність стає помітна через кілька тижнів.

Відгуки при енурезі також в основному позитивні. Як правило, препарат в даному випадку дають дітям. Є повідомлення про деякі побічні ефекти (в основному нудота або сонливість), Але ті, хто приймали це засіб, розповідають, що всі негативні реакції мають слабовираженний характер і проходять при зменшенні дозування.

Ціна Меліпраміну, де купити

Ціна Меліпраміну в драже - близько 380-410 рублів. Таблетки також коштують близько 410 рублів. Ціна Меліпраміну у вигляді розчину може бути від 380 рублів.

PILULI

• Меліпрамін 25мг таб. п / пл / об. х50 бЗАТ ЕГИС Фармацевтичний заво, Угорщина
  481 руб.
• Меліпрамін драже 25 мг, 50 шт.Егіс, Угорщина
  405 руб.
• Меліпрамін таб. п / о полон. 25мг №50Egis, Угорщина
  486 руб.

еАптека

• Меліпрамін, Егіс, Угорщина, драже 25 мг, 50 шт.
  399 руб.

Інтернет-аптеки України

ПаніАптека

• Меліпрамін ін. 25мг №50
  114.09 грн.

показати ще

Увага, тільки СЬОГОДНІ!